a-Klotho in relazione alla calcificazione nelle arterie coronarie e nella valvola aortica in pazienti con malattia renale cronica

La calcificazione vascolare è un fattore di rischio ben definito per le malattie cardiovascolari ed è stato suggerito che a-Klotho sia un fattore implicante nel processo di calcificazione vascolare, in particolare nei pazienti con malattia renale cronica (CKD).

Con questo studio gli investigatori esamineranno la possibile correlazione dei livelli di a-Klotho secreto con la gravità della calcificazione vascolare nelle arterie coronarie e nella valvola aortica in pazienti con CKD in diversi stadi di CKD. Più precisamente, a-Klotho è stato misurato in 30 pazienti con malattia renale allo stadio terminale sottoposti a emodialisi regolare intermittente e 30 pazienti ambulatoriali con CKD stabile in stadio III (velocità di filtrazione glomerulare stimata tra 30 e 59 mL/min/1,73^2).

I partecipanti di entrambi i gruppi erano idonei solo se stabili almeno negli ultimi 3 mesi di pre-iscrizione. La calcificazione verrà calcolata utilizzando il consolidato punteggio di Agatston dopo aver sottoposto tutti i pazienti alla tomografia computerizzata multistrato.

Le variabili continue saranno descritte come mediane (25°-75° percentile) e le variabili categoriali come N (%). Le variabili saranno confrontate tra i gruppi utilizzando il test U non parametrico di Mann-Whitney per le variabili continue e il test esatto di Fisher per le variabili categoriche. Verranno esaminate le correlazioni bivariate dei livelli di a-Klotho con variabili cliniche e punteggi di calcificazione utilizzando il coefficiente di correlazione di Spearman. L'identificazione dei determinanti di a-Klotho, la trasformazione logaritmica dei livelli di a-Klotho è stata effettuata a causa della distribuzione log-normale ed è stata utilizzata la regressione lineare graduale, con probabilità di rimuovere la variabile> 0,1. L'identificazione dei determinanti della calcificazione coronarica e aortica è stata effettuata mediante trasformazione logaritmica dei corrispondenti punteggi del calcio (è stato assunto un valore pari a 0; trasformato in logaritmo-1 per l'assenza di calcio) ed è stata utilizzata la regressione lineare graduale come sopra. A causa delle ridotte dimensioni del campione, tutte le stime di regressione e gli intervalli di confidenza sono stati calcolati con il ricampionamento in modo da garantire una selezione robusta delle variabili e stime stabili.