Protezione polmonare nell'ARDS utilizzando l'assistenza ventilatoria regolata neuralmente (NAVA)

Background： La sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) deve essere ventilata con un volume corrente di 4-6 ml/kg secondo le raccomandazioni di ARDSnet. A causa della mancanza di prove cliniche del ruolo potenziale dell'assistenza ventilatoria regolata neuralmente (NAVA) nell'ARDS, i ricercatori vorrebbero condurre uno studio confrontando le due modalità dal punto di vista della protezione polmonare. Gli investigatori ritengono che possa avere un grande valore nella definizione di linee guida per una migliore protezione polmonare.

Disegno dello studio： Si tratta di uno studio controllato randomizzato prospettico condotto in una singola unità di terapia intensiva di un ospedale. Lo studio dovrebbe chiudere il caso entro un anno (2018.08.01-2019.07.31).

Metodi： Cinquanta pazienti con ARDS secondo la definizione di Berlino si iscriveranno a questo studio. I pazienti vengono randomizzati dopo aver soddisfatto l'inclusione e nessuno dei criteri di esclusione (25 partecipanti si divideranno in gruppo di studio e gli altri 25 partecipanti saranno gruppo di controllo). I pazienti vengono studiati due volte al giorno con raccolta di dati ed esami del sangue. Tutti i dati vengono raccolti e analisi.

Effetto： I volumi correnti nei pazienti con ARDS ventilati con NAVA mostreranno chiaramente i volumi correnti all'interno dell'intervallo di sicurezza. I pazienti con ARDS in modalità NAVA mostreranno miglioramenti nell'ossigenazione, nella distribuzione dei gas e nei marcatori infiammatori mentre richiederanno meno sedativi e supporto emodinamico.

Parole chiave： Sindrome da distress respiratorio acuto; assistenza ventilatoria regolata neuralmente; Strategia di protezione polmonare.