Aiuto decisionale per la scelta di farmaci per la depressione

La qualità dell'assistenza per i pazienti affetti da depressione, una delle malattie croniche più diffuse, deve essere migliorata. Nonostante la sua alta incidenza, la depressione rimane gestita in modo non ottimale, in particolare nelle cure primarie, dove la maggior parte dei pazienti che soffrono di depressione riceve assistenza. I pazienti depressi trattati con successo possono potenzialmente migliorare il loro carico di malattia e migliorare significativamente la loro qualità di vita, ma non senza il miglior trattamento adattato ai loro contesti, preferenze e aspettative. La ricerca clinica fornisce conoscenze essenziali per la fornitura di cure di qualità che purtroppo raramente vengono applicate nella pratica quotidiana.

Uno dei metodi preferiti per superare questa mancanza di qualità dell'assistenza è il processo decisionale condiviso: un processo collaborativo tra clinico e paziente che si basa sulla considerazione delle prove scientifiche, oltre ai valori e alle preferenze del paziente. L'uso di ausili decisionali supporta questo processo presentando le informazioni scientifiche in modo accessibile, concentrandosi sulla discussione centrata sul paziente. Abbiamo sviluppato e valutato rigorosamente, negli Stati Uniti, un supporto decisionale relativo alle opzioni di trattamento farmaceutico per la depressione, Depression Medication Choice, che deve essere utilizzato da operatori sanitari e pazienti durante gli incontri clinici. L'integrazione e l'impatto della scelta del farmaco per la depressione nelle pratiche di assistenza primaria in un contesto canadese non sono noti.

Gli obiettivi specifici di questo studio sono tre: (i) Valutare il potenziale impatto dell'uso di Depression Medication Choice da parte di operatori sanitari e pazienti durante gli incontri clinici sulle misure della qualità del processo decisionale e su questioni di salute importanti per il paziente e la salute professionale; (ii) Documentare i processi e le misure ottimali da adottare per realizzare con successo progetti su scala più ampia; e (iii) Valutare la fattibilità di eseguire studi incentrati sul paziente in un contesto realistico, minimamente disturbante per l'ambiente di studio, nel contesto delle cure primarie in Quebec, Canada.

Una volta completato, sarà stato misurato l'impatto potenziale stimato di questo aiuto decisionale e del processo decisionale condiviso nell'assistenza primaria in un contesto canadese, procedendo verso un'assistenza incentrata sul paziente di alta qualità. Inoltre, sarà possibile eseguire in modo ottimale studi futuri in contesti realistici, riducendo al minimo l'onere per le cliniche, i loro operatori sanitari e i loro pazienti.