Convalida esterna del punteggio SCARE (SCARE)

L'obiettivo principale è convalidare il punteggio SCARE predittivo della sindrome coronarica acuta durante la valutazione medica del dolore toracico. L'endpoint primario sarà l'analisi del punteggio SCARE (prestabilita nel 2016) con valutazione della sua calibrazione (Hosmer Lemeshow) e discriminazione (AUC) in una popolazione multicentrica di dolore toracico con una potenziale diagnosi di sindrome coronarica acuta stabilita secondo la Società Europea dei criteri di Cardiologia.

Questo è uno studio multicentrico che include qualsiasi paziente di età superiore ai 18 anni che chiama il call center per il dolore toracico per un periodo di sei mesi. Escluderà dolore toracico post-traumatico, pazienti sotto i 18 anni, pazienti che non parlano francese, pazienti che si rifiutano di partecipare allo studio o rifiutano il trattamento, pazienti non affiliati alla previdenza sociale, pazienti incarcerati in un centro penitenziario, pazienti sotto tutela , curatela o tutela della giustizia.

La raccolta dei dati verrà effettuata grazie a schede compilate prospetticamente dal medico curante per ogni chiamata per causa di dolore toracico. Tali schede riporteranno i dati epidemiologici (età, sesso, peso, altezza) e clinici di ciascun paziente, nonché la decisione e le risorse impegnate dal medico curante (assistenza ospedaliera via SMUR o ambulanza, cura in medicina di città). Per i pazienti ricoverati, la diagnosi di ACS verrà mantenuta se il paziente soddisfa i criteri definiti dalla Società Europea di Cardiologia. Per i pazienti gestiti in medicina ambulatoriale verrà effettuata una telefonata al paziente a distanza di un mese per ottenere la diagnosi.

Quindi, il punteggio SCARE sarà analizzato in questa popolazione multicentrica con valutazione della sua calibrazione (Hosmer Lemeshow) e discriminazione (AUC). Verranno inoltre analizzate le performance caratteristiche dello score (sensibilità, specificità, PPV, NPV, rapporti di verosimiglianza positivi e negativi).