Gastropessi anteriore contro nessuna gastropessi anteriore per la riparazione dell'ernia paraesofagea

Le ernie paraesofagee sono ernie in cui lo stomaco e/o altri organi addominali erniano attraverso il diaframma nel torace. Questa anatomia anormale può portare a reflusso acido, difficoltà a deglutire e mancanza di respiro e può anche essere un fattore di rischio per le emergenze chirurgiche che coinvolgono lo stomaco. Per questi motivi, la Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons ha fortemente raccomandato la riparazione di tutte le ernie paraesofagee sintomatiche.

Queste riparazioni sono tecnicamente impegnative e le migliori prove disponibili suggeriscono che più della metà dei pazienti sottoposti a riparazione avrà recidiva di ernia radiografica a 5 anni dall'intervento. È stato suggerito che l'uso della gastropessi anteriore - in cui la sutura viene utilizzata per fissare lo stomaco all'addome anteriore - possa ridurre i tassi di recidiva. Tuttavia, non è chiaro se questi dati siano affidabili. Mentre alcuni chirurghi usano abitualmente la gastropessi anteriore perché ritengono che riduca le recidive, altri chirurghi non usano la gastropessi anteriore a causa della preoccupazione che i pazienti possano avere dolore a breve termine nel sito di sutura. Questo studio mira a valutare l'effetto dell'utilizzo della gastropessi anteriore sui tassi di recidiva dopo la riparazione dell'ernia paraesofagea, rispetto al non utilizzo della gastropessi anteriore.