Anteriore Gastropexie vs. Keine anteriore Gastropexie für die paraösophageale Hernienreparatur

Paraösophageale Hernien sind Hernien, bei denen der Magen und/oder andere Bauchorgane durch das Zwerchfell in den Brustkorb einbrechen. Diese abnormale Anatomie kann zu Sodbrennen, Schluckbeschwerden und Kurzatmigkeit führen und kann auch ein Risikofaktor für chirurgische Notfälle am Magen sein. Aus diesen Gründen hat die Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons dringend empfohlen, alle symptomatischen paraösophagealen Hernien zu reparieren.

Diese Reparaturen sind technisch anspruchsvoll, und die besten verfügbaren Beweise deuten darauf hin, dass mehr als die Hälfte der Patienten, die sich einer Reparatur unterziehen, 5 Jahre nach der Operation ein erneutes Hernienrezidiv im Röntgenbild aufweisen. Es wurde vermutet, dass die Verwendung von anteriorer Gastropexie – bei der der Magen mit einer Naht am vorderen Bauch befestigt wird – die Rezidivraten verringern könnte. Es ist jedoch ungewiss, ob diese Daten zuverlässig sind. Während einige Chirurgen die anteriore Gastropexie routinemäßig anwenden, weil sie glauben, dass sie das Rezidiv reduziert, verwenden andere Chirurgen die anteriore Gastropexie nicht, da sie befürchten, dass die Patienten kurzfristig Schmerzen an der Nahtstelle haben. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirkung der Verwendung von anteriorer Gastropexie auf die Rezidivraten nach paraösophagealer Hernienreparatur im Vergleich zur Nichtverwendung von anteriorer Gastropexie zu bewerten.