- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04028388
ModraDoc006/r vs Docetaxel IV nel carcinoma prostatico metastatico
Uno studio multicentrico di fase IIb per valutare l'efficacia e la tollerabilità di ModraDoc006/r in soggetti con carcinoma prostatico resistente alla castrazione metastatico (mCRPC), adatto al trattamento con un taxano
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Liberec, Cechia
- Nemocnice Liberec
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Prague, Cechia
- Urologicke oddeleni FTN
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Barnaul, Federazione Russa
- Regional State Budgetary Healthcare Institution "Altai Regional Oncology Dispensary"
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Chelyabinsk, Federazione Russa
- Limited Liability Company "EVIMED
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Ekaterinburg, Federazione Russa
- Sverdlovsk Regional Clinical Hospital No. 1
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Krasnoyarsk, Federazione Russa
- Regional State Budget Institution "Krasnoyarsk Territorial Clinical Hospital n.a. A.I.Kryzhanovskogo"
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Moscow, Federazione Russa
- Federal State Institution "Russian Cancer Research Center named after N. N. Blokhin" RAMS
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Novosibirsk, Federazione Russa
- CJSC Medical Center "AVICENNA"
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Obninsk, Federazione Russa
- Federal state budget institution "National medical research radiological center " of the Ministry of healthcare of the Russian Federation, branch - A. Tsyb Medical Radiological Research Center
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Omsk, Federazione Russa
- Clinical Oncological Dispensary of Omsk Region
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Saint Petersburg, Federazione Russa
- Pavlov First Saint Petersburg State Medical University
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Saint Petersburg, Federazione Russa
- National Medical Research Center of Oncology N.A. N.N. Petrov
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Saint Petersburg, Federazione Russa
- Leningrad Region Onco Dispensary
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Saint Petersburg, Federazione Russa
- Limited Liability Company "Klinika Andros [Andros Clinic]"
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Göttingen, Germania
- Universitätsmedizin Göttingen
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Nürtingen, Germania
- Studienpraxis Urologie
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Tübingen, Germania
- Universitätsklinikum Tübingen
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Konin, Polonia
- Przychodnia Lekarska "Komed"
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Warszawa, Polonia
- Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie
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Łódź, Polonia
- Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Karmanos Cancer Institute
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89119
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
- Providence Cancer Institute
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South Carolina
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Myrtle Beach, South Carolina, Stati Uniti, 29572
- Carolina Urologic Research Center
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Budapest, Ungheria, 6000
- Orszagos Onkologiai Intezet (National Institute of Oncology)
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Debrecen, Ungheria
- Debreceni Egyetem Klinikai Kozpont
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Győr, Ungheria
- Petz Aladar Megyei Oktato Korhaz
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Szolnok, Ungheria, 9700
- Jasz-Nagykun-Szolnok Megyei - Hetenyi Geza Korhaz - Rendelointezet - Onkologiai Kozpont
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
Carcinoma della prostata istologicamente o citologicamente provato con evidenza di mCRPC progressiva, definito come:
- Livelli castrati di testosterone, definiti come ≤ 50 ng/dL (o ≤ 0,50 ng/mL o 1,73 nmol/L)
- Evidenza di malattia metastatica progressiva come definita dalla progressione della malattia radiografica o dalla progressione del PSA
- Con indicazione al trattamento sistemico con docetaxel secondo lo standard di cura
- Lesioni tumorali misurabili, definite come lesioni linfonodali pelviche e/o extrapelviche ≥1,5 cm in asse corto o lesioni viscerali ≥1,0 cm nelle dimensioni maggiori e misurabili secondo RECIST v1.1, metastasi ossee valutate con 99mTc-metilendifosfonato (MDP) scintigrafia ossea con radionuclidi
- Risoluzione della tossicità della terapia precedente a <grado 2 (ad eccezione dell'alopecia), come definito da CTCAE v5.0
Adeguata funzionalità ematologica, renale ed epatica:
- Emoglobina ≥ 6,0 mmol/l (>9,6 g/dL)
- CAN ≥ 1,5 x 109/L
- Conta piastrinica ≥ 100 x 109 /L
- Funzionalità epatica definita da bilirubina sierica ≤ ULN, ALT e AST ≤ 1,5 x ULN in concomitanza con fosfatasi alcalina ≤ 2,5 × ULN.
- Funzionalità renale definita dalla creatinina sierica ≤ 1,5 x ULN o dalla clearance della creatinina ≥ 50 ml/min (mediante la formula di Cockcroft-Gault o MDRD).
- Performance status dell'OMS di 0-2
- Aspettativa di vita stimata di almeno 12 settimane
- In grado e disposto a ingoiare farmaci per via orale
- In grado e disposto a sottoporsi a scansioni radiologiche (TAC)
- In grado e disposto a fornire il consenso informato scritto secondo le linee guida locali
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi trattamento con farmaci sperimentali, chemioterapia o immunoterapia entro 4 settimane prima di ricevere la prima dose del trattamento sperimentale. La radioterapia palliativa (dose 1x8 Gy) è consentita prima e durante lo studio, ma non nella settimana prima dell'inizio del trattamento in studio.
- Soggetti che hanno avuto un precedente trattamento con taxani.
- Soggetti con metastasi cerebrali sintomatiche. Sono ammissibili i soggetti asintomatici in assenza di corticosteroidi e terapia anticonvulsivante per ≥6 settimane. La radioterapia per le metastasi cerebrali deve essere stata completata ≥6 settimane prima dell'inizio della sperimentazione. Le metastasi cerebrali devono essere stabili con verifica mediante imaging (ad es. RM cerebrale o TC completate allo screening, che non mostrano alcuna evidenza attuale di metastasi cerebrali progressive). I soggetti non possono ricevere farmaci antiepilettici o trattamenti con corticosteroidi indicati per le metastasi cerebrali. I soggetti con una storia di metastasi leptomeningee non sono ammissibili.
- Tumori maligni in corso diversi da mCRPC ad eccezione del carcinoma a cellule basali o squamose della pelle adeguatamente trattato o carcinoma della vescica non muscolo invasivo adeguatamente trattato.
- Assenza di un metodo contraccettivo altamente efficace a partire dal primo giorno del ciclo (C1D1). Gli uomini arruolati in questo studio devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante lo studio.
- Ipertensione incontrollata (sistolica > 150 mm Hg e/o diastolica > 100 mm Hg)
- Tossicità gastrointestinali irrisolte (>grado 0 come definito da CTCAE versione 5.0) (mucosite preesistente, diarrea o nausea/vomito)
- Sintomi di neuropatia motoria o sensoriale di grado ≥ 2 ≥ 2 (come definito da CTCAE versione 5.0)
- Ipersensibilità nota a uno qualsiasi dei farmaci o eccipienti dello studio o taxani
- Uso concomitante di farmaci che modulano la glicoproteina P (P-gp, MDR), CYP3A, OATP1B1, OATP1B3 e MRP2 come bloccanti dell'ingresso di Ca+ (verapamil, diidropiridine), ciclosporina, chinidina e succo di pompelmo, uso concomitante di farmaci per l'HIV, altre proteasi inibitori, (non) analoghi nucleosidici o erba di San Giovanni
- Ostruzione intestinale o disturbo della motilità che possono influenzare il riassorbimento dei farmaci a giudizio del medico curante
- Interventi chirurgici maggiori entro 21 giorni prima di fornire il consenso informato
- Infezione attiva acuta o cronica, che non è controllata da farmaci appropriati (a discrezione del medico curante)
- Positività nota per il virus dell'immunodeficienza umana di tipo HIV-1 o HIV-2
- Pazienti con infezione attiva nota di epatite B, C o E (i pazienti che sono anti-HBC positivi ma HBsAg negativi sono idonei a partecipare a questo studio)
- Clinicamente significativo (es. attiva) malattia cardiovascolare definita come ictus, attacco ischemico transitorio (TIA), infarto del miocardio, angina instabile o insufficienza cardiaca congestizia entro ≤ 6 mesi prima del primo trattamento di prova
- Evidenza di qualsiasi altra condizione medica (come ulcera peptica resistente al trattamento, esofagite erosiva o gastrite, malattia intestinale infettiva o infiammatoria, diverticolite o embolia polmonare entro 4 settimane dalla randomizzazione, o malattia psichiatrica, abuso di droghe o alcol, esame fisico o risultati di laboratorio) che possono interferire con il trattamento pianificato, influenzare la compliance del soggetto o esporre il soggetto ad alto rischio di complicanze correlate al trattamento
- Incapacità giuridica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Docetaxel IV
Questo braccio di studio riceverà docetaxel a 75 mg/m2 somministrato i.v. come infusione di un'ora al giorno 1 ogni 21 giorni più 5 mg di prednisone orale due volte al giorno.
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Trattamento con docetaxel EV a 75 mg/m2 somministrato come infusione di un'ora il giorno 1 ogni 21 giorni più 5 mg di prednisone orale due volte al giorno
Altri nomi:
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Sperimentale: ModraDoc006/r
Questa coorte riceverà ModraDoc006/r 30 mg di docetaxel orale in combinazione con 200 mg di ritonavir al mattino e 20 mg di docetaxel orale in combinazione con 100 mg di ritonavir alla sera (7-12 ore dopo la dose del mattino), il giorno 1, 8 e 15 di un ciclo di 21 giorni, più 5 mg di prednisone orale due volte al giorno.
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Trattamento con due volte al giorno una volta alla settimana (BIDW) ModraDoc006 (docetaxel orale) compresse da 10 mg in combinazione con ritonavir compresse da 100 mg
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione radiografica (rPFS)
Lasso di tempo: Tempo dalla data di randomizzazione alla data della prima progressione radiologica (secondo i criteri PCWG3) o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, in media 1 anno.
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Valutazione della rPFS che sarà osservata come misurato secondo i criteri del Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3), in pazienti con carcinoma prostatico metastatico dopo trattamento con ModraDoc006/r o docetaxel IV. La progressione radiografica della malattia è stata definita dalla valutazione locale di:
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Tempo dalla data di randomizzazione alla data della prima progressione radiologica (secondo i criteri PCWG3) o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, in media 1 anno.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Profilo degli eventi avversi (sicurezza)
Lasso di tempo: Valutazione di tutti gli eventi avversi durante il trattamento completo in studio fino a 28 giorni dopo l'ultima assunzione, in media 1 anno.
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Il profilo di sicurezza ematologico e non ematologico di ModraDoc006/r sarà valutato mediante valutazioni cliniche e di laboratorio secondo CTCAE v5.0.
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Valutazione di tutti gli eventi avversi durante il trattamento completo in studio fino a 28 giorni dopo l'ultima assunzione, in media 1 anno.
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Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: Dal basale durante l'intero trattamento in studio, inclusa la visita di follow-up 28 giorni dopo l'ultimo trattamento, in media 1 anno.
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Percentuale di pazienti valutabili per la risposta radiologica (ERR) secondo i criteri di valutazione della risposta modificati del Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3) nei criteri dei tumori solidi (RECIST v1.0) per le lesioni target e valutati mediante TC/RM con la migliore risposta complessiva di uno dei due Risposta (CR), ovvero scomparsa di tutte le lesioni target, o Risposta Parziale (PR), ovvero diminuzione ≥30% della somma del diametro più lungo delle lesioni target.
I criteri RECIST 1.1 modificati da PCGW3 implementano il requisito di conferma della progressione almeno 6 settimane dopo per le lesioni ossee in tutti i punti temporali di misurazione e per le lesioni dei tessuti molli solo dopo la prima misurazione (dopo 2 mesi).
Le misurazioni del tumore sono state programmate ogni 8 settimane di trattamento per le prime 24 settimane (ovvero durante la Settimana 9, Settimana 17 e Settimana 25) e successivamente ogni 12 settimane.
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Dal basale durante l'intero trattamento in studio, inclusa la visita di follow-up 28 giorni dopo l'ultimo trattamento, in media 1 anno.
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Tasso di controllo della malattia (DCR)
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Il tasso di controllo della malattia è calcolato dalla percentuale di pazienti con risposta completa (CR), scomparsa di tutte le lesioni target; Risposta parziale (PR), diminuzione ≥ 30% nella somma del diametro più lungo delle lesioni target; e malattia stabile (SD), aumento da ≤ 20% a diminuzione < 30% nella somma del diametro più lungo delle lesioni target in base ai criteri di valutazione della risposta nei criteri dei tumori solidi (RECIST v1.0) per le lesioni target e valutato mediante TC/RM.
Il tasso di controllo della malattia è presentato per gruppo di trattamento per i pazienti valutabili per la risposta radiologica per lo studio complessivo.
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Dal basale fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Il DOR è definito come il tempo mediano in mesi dalla documentazione della prima risposta del tumore alla prima evidenza oggettiva di progressione radiologica, misurato secondo i criteri di valutazione della risposta nei criteri dei tumori solidi (RECIST v1.0) per le lesioni target e valutato mediante TC/MRI, nella sottopopolazione di pazienti che hanno manifestato una risposta completa (CR), ad es.
Scomparsa di tutte le lesioni target; e risposta parziale (PR), ovvero una diminuzione ≥ 30% nella somma del diametro più lungo delle lesioni target.
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Dal basale fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Tempo alla progressione (TTP)
Lasso di tempo: Tempo dalla data di randomizzazione alla data della prima progressione radiologica, in media 1 anno.
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Il tempo alla progressione è definito come il tempo intercorrente tra la data di randomizzazione e la data della prima progressione radiologica secondo i criteri PCWG3.
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Tempo dalla data di randomizzazione alla data della prima progressione radiologica, in media 1 anno.
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Tasso di risposta del PSA
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Declino del PSA >50% rispetto al basale con lettura di conferma ≥3 settimane dopo, sulla base delle raccomandazioni dei criteri del Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3).
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Dal basale fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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PSA-PFS
Lasso di tempo: Tempo dalla data di randomizzazione alla data della prima progressione dell'antigene prostatico specifico o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, in media 1 anno.
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Sopravvivenza libera da progressione dell'antigene prostatico specifico (PSA-PFS) secondo le linee guida del Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3). La progressione dell'antigene prostatico specifico è stata definita secondo le linee guida PCWG3:
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Tempo dalla data di randomizzazione alla data della prima progressione dell'antigene prostatico specifico o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, in media 1 anno.
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Tempo per la progressione del PSA
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Il tempo alla progressione del PSA è stato definito come il tempo trascorso dalla data di randomizzazione alla progressione del PSA, come definito dal Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3). La progressione dell'antigene prostatico specifico è stata definita secondo le linee guida PCWG3:
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Dal basale fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato un primo evento correlato allo scheletro
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato un primo evento correlato all'apparato scheletrico (SRE), ovvero il verificarsi del primo evento correlato all'apparato scheletrico (ovvero radioterapia o intervento chirurgico alle ossa, frattura ossea patologica clinicamente evidente, compressione del midollo spinale o modifica della terapia antineoplastica per trattare il dolore osseo); dal momento della randomizzazione alla prima occorrenza. Nota: a causa del numero limitato di SRE, il tempo mediano alla SRE non era valutabile in questa popolazione di pazienti. |
Dal basale fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta complessiva alla qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Dal basale fino alla fine del ciclo 10 (ogni ciclo era di 21 giorni)
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Un miglioramento complessivo della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) è stato definito da un aumento di 10 punti o superiore (= punteggio inferiore) nella valutazione del punteggio totale della Functional Assessment of Cancer Therapy-global (FACT-G) in una valutazione post-basale rispetto al basale, almeno una volta durante lo studio. Il questionario FACT-G contiene 27 elementi per misurare quattro domini di HRQoL su una scala di tipo Likert a 5 punti nei pazienti affetti da cancro: benessere fisico (7 elementi; intervallo di punteggio 0-28), benessere sociale/familiare (7 elementi; intervallo di punteggio 0-28), benessere emotivo (6 elementi; intervallo di punteggio 0-24), benessere funzionale (7 elementi; intervallo di punteggio 0-28). Punteggi più alti e aumenti rispetto al basale indicano una migliore qualità della vita. |
Dal basale fino alla fine del ciclo 10 (ogni ciclo era di 21 giorni)
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Riepilogo del miglioramento per ambiti della qualità della vita correlata alla salute individuale
Lasso di tempo: Miglioramento valutato in qualsiasi momento dal basale fino alla fine del ciclo 10 (ogni ciclo era di 21 giorni)
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Il miglioramento per i singoli pazienti negli ambiti della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) è stato definito da un aumento ≥ 3 punti nel punteggio di una scala simile a Likert a 5 punti in una valutazione post-basale rispetto al basale, almeno una volta durante lo studio per la valutazione funzionale della terapia antitumorale (FACT)-G, -P e -T. Il miglioramento è stato derivato utilizzando tutte le valutazioni raccolte secondo la pianificazione del protocollo, ad es. Riferimento basale, fine del ciclo 3, 6 e 10 (o fine del trattamento se precedente). I punteggi più alti rappresentano una migliore HRQoL. FACT-G = scala globale, misura quattro domini di HRQoL nei pazienti affetti da cancro: benessere fisico (7 elementi; intervallo di punteggio 0-28), benessere sociale/familiare (7 elementi; intervallo 0-28), benessere emotivo Essere (6 item; range 0-24), Benessere Funzionale (7 item; range 0-28). Punteggio totale (intervallo 0-108) FACT-P = sottoscala del cancro alla prostata (12 elementi; intervallo di punteggio 0-48). Punteggio totale (punteggio totale FACT-G + FACT-P), intervallo 0-156) FACT-T = punteggio del dominio specifico del taxano (16 elementi, intervallo da 0 a 64), punteggio totale (0-172) |
Miglioramento valutato in qualsiasi momento dal basale fino alla fine del ciclo 10 (ogni ciclo era di 21 giorni)
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Utilità complessiva relativa alla salute
Lasso di tempo: Valutato dal basale alla fine del ciclo 10 (ogni ciclo era di 21 giorni)
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Viene presentata la variazione media dal basale alla fine del ciclo 10 nella scala europea a cinque livelli della dimensione della qualità della vita (EQD5). Per l’EQD5, mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione sono stati valutati su una scala a 5 punti: nessun problema (1), problemi lievi (2), problemi moderati (3), problemi gravi (4) e problemi estremi (5). Punteggi più bassi e diminuzioni rispetto al basale indicano un miglioramento della qualità della vita. Una scala analogica visiva (VAS) è stata utilizzata per consentire al paziente di valutare il proprio stato di salute durante una particolare visita; la scala è stata numerata da 0 (che rappresenta la peggiore salute immaginabile) a 100 (che rappresenta la migliore salute immaginabile), i punteggi più alti e gli aumenti rispetto al basale indicano un miglioramento della salute. |
Valutato dal basale alla fine del ciclo 10 (ogni ciclo era di 21 giorni)
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Performance Status dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (Eastern Cooperative Oncology Group) alla fine del trattamento
Lasso di tempo: Punteggio valutato alla visita di fine trattamento (fino a 2 anni).
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Vengono presentati i punteggi ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) al momento della visita di fine trattamento. 0 = attività normale
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Punteggio valutato alla visita di fine trattamento (fino a 2 anni).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: M Keessen, MSc, MBA, Modra Pharmaceuticals
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie genitali, maschio
- Malattie genitali
- Neoplasie prostatiche
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Docetaxel
Altri numeri di identificazione dello studio
- M18MDP
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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