Utvärdering av 3D-tryckt modifierat tvillingblock för korrigering av skelettklass II malocklusion hos växande kvinnor

I- För behandlingsgruppen:

A- Medicinhistorisk frågeformulär kommer att fyllas i av patienten för att utesluta förekomsten av något systemiskt tillstånd.

B- Klinisk undersökning:

Korrekt undersökning av de muntliga strukturerna inklusive;

• Tänder kommer att undersökas för karies, fraktur eller saknade tänder
• Gingivalvävnader kommer att undersökas för gingivit, parodontit, förlust av fäste, gingival recession, orala lesioner och arten av gingivalbiotypen.
• Noggrann intraoral undersökning behövs för att utvärdera behovet av remiss för konsultation eller intervention innan behandlingen påbörjas.

C- Diagnos:

• Patienten kontrolleras för att uppfylla inklusionskriterierna.
• Ett kliniskt visualiserat behandlingsresultat (VTO) kommer att göras genom att be patienten att bita i en avancerad position och kontrollera resultatet av detta framsteg på patientens profil. Patienter med positiva resultat (bättre profiler uppnåddes vid avancemang) ingår i studien.
• Fullständig uppsättning journaler (inklusive standardiserade laterala cefalogram) kommer att tas för var 8:e patient som en del av rutinproceduren för behandling av patienter på polikliniken vid Ortodontiska avdelningen, Kairos universitet.

D- Kliniska procedurer:

Efter att ha tagit övre och nedre avtryck hälls avtrycken sedan i hård sten som sedan skannas digitalt med 3D-laboratorieskanner (3Shape R500 Lab Scanner).

Design av apparaten görs på övre och nedre virtuella modeller (med 3Shape Appliance Designer). Apparaten täcker de övre och nedre tandbågarna med linguala horisontella rektangulära fästen för att öka retentionen.

Buccala triangulära ramper för mandibulär framflyttning är designade. De är placerade buckalt till de övre och nedre bakre segmenten med ett lås för att säkerställa önskad mandibulär framflyttning.

3D-utskrift av apparaten görs sedan med 3D-skrivare (Dent2-Mogassam) med biokompatibelt hartsmaterial (NextDent Resin OrthoRigid).

Efterhärdning med ultraviolett ljus i 30 min med efterhärdningsenhet (Postcuring-Mogassam).

Apparaten levereras sedan till patienten och instruktioner ges. Uppföljning var 4:e vecka i 8 månader eller kant till kant ocklusion (desto tidigare) och sedan fullständiga register tas inklusive lateralt cefalogram.

II- För kontrollgruppen

• Försökspersonerna bör uppfylla de tidigare nämnda inklusionskriterierna och bör underteckna ett informerat samtycke om att de ska rekryteras i studien.
• Enligt randomiseringsbladet kommer patienterna som tilldelats kontrollgruppen omedelbart att remitteras för upptagning av ett lateralt cefalogram som kommer att övervägas (T1) utan några behandlingsprocedurer.
• En "ingen behandling"-fas på 8 månader kommer att genomföras genom vilken patienterna kommer att följas upp för att övervaka alla faktorer som kan ha inträffat för att utesluta patienten från studien.
• Ytterligare ett lateralt cefalogram kommer att tas efter 8 månader (T2).
• T2-bilder ska betraktas som de initiala diagnostiska bilderna för patienten. Patienterna kommer sedan att utvärderas och behandling kommer att ges för varje patient efter behov.