Avaliação do Bloco Gêmeo Modificado Impresso em 3D para Correção da Má Oclusão Esquelética de Classe II em Mulheres em Crescimento

I- Para o grupo de tratamento:

A- Questionário de histórico médico será preenchido pelo paciente para excluir a presença de qualquer condição sistêmica.

B- Exame Clínico:

Exame adequado das estruturas orais, incluindo;

• Os dentes serão examinados quanto a cáries, fraturas ou dentes perdidos
• Os tecidos gengivais serão examinados para gengivite, periodontite, perda de inserção, recessão gengival, lesões orais e a natureza do biótipo gengival.
• Exame intraoral minucioso é necessário para avaliar a necessidade de encaminhamento para consulta ou intervenção antes do início do tratamento.

C- Diagnóstico:

• O paciente é verificado para preencher os critérios de inclusão.
• Será feito um resultado clínico do tratamento visualizado (VTO) solicitando ao paciente que morda em uma posição avançada e verifique o resultado desse avanço no perfil do paciente. Pacientes com resultados positivos (melhores perfis foram alcançados com o avanço) são incluídos no estudo.
• Um conjunto completo de registros (incluindo cefalogramas laterais padronizados) será obtido para cada 8 pacientes como parte do procedimento de rotina para tratamento de pacientes no ambulatório do Departamento de Ortodontia da Universidade do Cairo.

D- Procedimentos Clínicos:

Depois de tirar as impressões superiores e inferiores, as impressões são despejadas em pedra dura que são escaneadas digitalmente usando o scanner de laboratório 3D (3Shape R500 Lab Scanner).

O design do dispositivo é feito em modelos virtuais superiores e inferiores (usando o 3Shape Appliance Designer). O aparelho cobre as arcadas dentárias superior e inferior com acessórios retangulares horizontais linguais para aumentar a retenção.

Rampas triangulares vestibulares para avanço mandibular são projetadas. Eles são posicionados vestibularmente aos segmentos posteriores superior e inferior com uma trava para garantir o avanço mandibular desejado.

A impressão 3D do aparelho é então feita usando impressora 3D (Dent2-Mogassam) com material de resina biocompatível (NextDent Resin OrthoRigid).

Pós-polimerização com luz ultravioleta por 30min usando unidade de pós-cura (Postcuring-Mogassam).

O aparelho é então entregue ao paciente e as instruções são dadas. Acompanhamento a cada 4 semanas por 8 meses ou oclusão de ponta a ponta (quanto mais cedo) e, em seguida, registros completos, incluindo cefalograma lateral.

II- Para o grupo Controle

• Os sujeitos deveriam estar preenchendo os critérios de inclusão mencionados anteriormente e deveriam assinar o consentimento informado de consentimento para serem recrutados no estudo.
• De acordo com a ficha de randomização, os pacientes alocados no grupo controle serão imediatamente encaminhados para a realização de uma Cefalografia Lateral que será considerada (T1) sem quaisquer procedimentos de tratamento.
• Será realizada uma fase "sem tratamento" de 8 meses, durante a qual os pacientes serão acompanhados para monitorar qualquer fator que possa ter ocorrido para excluir o paciente do estudo.
• Outro cefalograma lateral será feito após 8 meses (T2).
• As imagens T2 devem ser consideradas as imagens iniciais de diagnóstico para o paciente. Os pacientes serão então avaliados e o tratamento será fornecido para cada paciente, conforme necessário.