Bewertung eines 3D-gedruckten modifizierten Zwillingsblocks zur Korrektur von Skelett-Klasse-II-Malokklusion bei wachsenden Frauen

I- Für die Behandlungsgruppe:

A- Der Fragebogen zur Anamnese wird vom Patienten ausgefüllt, um das Vorhandensein einer systemischen Erkrankung auszuschließen.

B- Klinische Untersuchung:

Korrekte Untersuchung der oralen Strukturen einschließlich;

• Die Zähne werden auf Karies, Frakturen oder fehlende Zähne untersucht
• Gingivagewebe wird auf Gingivitis, Parodontitis, Attachmentverlust, Gingivarezession, orale Läsionen und die Natur des gingivalen Biotyps untersucht.
• Vor Beginn der Behandlung ist eine gründliche intraorale Untersuchung erforderlich, um die Notwendigkeit einer Überweisung zur Beratung oder Intervention zu beurteilen.

C-Diagnose:

• Der Patient wird überprüft, ob er die Einschlusskriterien erfüllt.
• Ein klinisch visualisiertes Behandlungsergebnis (VTO) wird erstellt, indem der Patient gebeten wird, in eine vorgeschobene Position zu beißen, und das Ergebnis dieses Vorrückens im Profil des Patienten überprüft wird. Patienten mit positiven Ergebnissen (bessere Profile wurden mit dem Fortschritt erreicht) werden in die Studie aufgenommen.
• Für jeden 8 Patienten werden im Rahmen des Routineverfahrens zur Behandlung von Patienten in der Ambulanz der kieferorthopädischen Abteilung der Universität Kairo vollständige Aufzeichnungen (einschließlich standardisierter lateraler Cephalogramme) erstellt.

D-Klinische Verfahren:

Nach der Ober- und Unterkieferabformung werden die Abdrücke in Hartgips gegossen, der dann mit einem 3D-Laborscanner (3Shape R500 Lab Scanner) digital gescannt wird.

Das Entwerfen der Appliance erfolgt an oberen und unteren virtuellen Modellen (unter Verwendung von 3Shape Appliance Designer). Das Gerät bedeckt die oberen und unteren Zahnbögen mit lingualen horizontalen rechteckigen Aufsätzen, um die Retention zu erhöhen.

Bukkale dreieckige Rampen für den Unterkiefervorschub sind vorgesehen. Sie werden bukkal zu den oberen und unteren posterioren Segmenten mit einer Sperre positioniert, um die gewünschte Unterkieferprogression zu gewährleisten.

Der 3D-Druck der Apparatur erfolgt dann mit einem 3D-Drucker (Dent2-Mogassam) mit biokompatiblem Harzmaterial (NextDent Resin OrthoRigid).

Nachhärten mit ultraviolettem Licht für 30 Minuten unter Verwendung einer Nachhärteeinheit (Postcuring-Mogassam).

Das Gerät wird dann an den Patienten geliefert und Anweisungen gegeben. Follow-up alle 4 Wochen für 8 Monate oder Rand-zu-Rand-Okklusion (je früher) und dann vollständige Aufzeichnungen einschließlich lateralem Cephalogramm.

II- Für die Kontrollgruppe

• Die Probanden sollten die zuvor genannten Einschlusskriterien erfüllen und die Einverständniserklärung zur Rekrutierung in die Studie unterzeichnen.
• Gemäß dem Randomisierungsblatt werden die der Kontrollgruppe zugeordneten Patienten sofort zur Aufnahme eines lateralen Cephalogramms überwiesen, das ohne Behandlungsverfahren in Betracht gezogen wird (T1).
• Es wird eine Phase ohne Behandlung von 8 Monaten durchgeführt, in der die Patienten nachverfolgt werden, um alle Faktoren zu überwachen, die den Patienten möglicherweise aus der Studie ausgeschlossen haben.
• Ein weiteres laterales Cephalogramm wird nach 8 Monaten (T2) aufgenommen.
• T2-Bilder sind als erste diagnostische Bilder für den Patienten zu betrachten. Die Patienten werden dann beurteilt und die Behandlung wird für jeden Patienten nach Bedarf bereitgestellt.