- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04030910
Tecnologia audiovisiva "LIFEView": viaggi virtuali per supportare il benessere e la qualità della vita alla fine della vita
Questo studio sta cercando di valutare l'uso di una tecnologia audio-video chiamata "LIFEView" utilizzando un laptop e una TV a grande schermo. Questo strumento intende supportare la revisione della vita o il ricordo di esperienze passate, la fuga dall'ambiente attuale utilizzando viaggi virtuali o visite virtuali in un luogo che si sarebbe voluto visitare nella propria vita ma non si è potuto. Ci auguriamo che, utilizzando questa tecnologia, possiamo supportare un benessere e una qualità della vita migliori per i pazienti che ricevono servizi di cure palliative all'interno della comunità e in un'unità di cure palliative ospedaliere, o per i pazienti alla fine della vita all'interno dell'assistenza a lungo termine di Bruyère le case.
A causa del potenziale disorientamento e della ridotta mobilità fisica, i pazienti che ricevono cure palliative e di fine vita potrebbero non essere in grado di godere appieno di un'esperienza immersiva utilizzando un visore per realtà virtuale (VR). Per ridurre la possibilità di disorientamento che può derivare dall'utilizzo di un visore VR con "LIFEView", il nostro team di ricerca utilizzerà il software prototipo "LIFEView" caricato su un laptop e collegato a una TV mobile ad alta definizione da 50" per PCU e LTC ricoverati all'uso della struttura o alla TV personale di un paziente all'interno della sua residenza nella comunità. Questa configurazione migliorerà anche l'accessibilità a "LIFEView" come risultato dei suoi requisiti tecnologici relativamente bassi (ad es. TV + laptop) e offre ai pazienti e ai loro cari l'opportunità di condividere ricordi e storie care.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo progetto è progettato per affrontare la sofferenza psicosociale ed esistenziale comunemente vissuta dai pazienti in cure palliative. È stato dimostrato che gli interventi di terapia della memoria e della dignità basati sulla tecnologia migliorano il benessere e la qualità della vita negli anziani (Lazar et al, 2014), sebbene esistano poche prove a sostegno dell'uso di questi interventi basati sulla tecnologia in un contesto di cure palliative .
Queste tecnologie possono richiedere modifiche per soddisfare le esigenze dei pazienti PEOLC che sono a rischio di delirio, una condizione neuropsichiatrica caratterizzata da interruzioni fluttuanti nella consapevolezza, concentrazione e cognizione (American Psychiatric Association, 2013). Il delirio può essere sperimentato fino all'88% dei pazienti alla fine della vita (Hosie et al., 2013). Inoltre, i pazienti nelle strutture PEOLC possono anche avere una mobilità limitata o essere costretti a letto. A causa del potenziale disorientamento e della ridotta mobilità fisica, i pazienti che ricevono PEOLC potrebbero non essere in grado di godere appieno di un'esperienza immersiva utilizzando un visore per realtà virtuale (VR). Per ridurre la possibilità di disorientamento che potrebbe derivare dall'utilizzo di un visore VR con "LIFEView", il nostro team di ricerca prevede di utilizzare il software prototipo "LIFEView" caricato su un laptop e collegato a una TV mobile ad alta definizione da 40-42" per pazienti ricoverati Uso della struttura PCU e LTC o alla TV personale di un paziente all'interno della sua residenza nella comunità.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1N 5C8
- Bruyère Continuing Care
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
• Saranno inclusi tutti i pazienti che sono in grado di completare le misurazioni dei risultati (Sezione 5.0 Risultati) e in grado di acconsentire a partecipare allo studio di ricerca.
Criteri di esclusione:
Pazienti che manifestano quanto segue, come determinato dal team di assistenza clinica:
- Delirio
- Grave deterioramento cognitivo (come determinato dal team di assistenza clinica)
- Anomalie comportamentali note (ad es. comportamento apertamente aggressivo) che, secondo il team di assistenza clinica, potrebbe impedire qualsiasi partecipazione significativa al progetto
- Un punteggio <30% sulla Palliative Performance Scale (PPS) (Anderson et al., 1996) al momento del consenso
- Individui che stanno già utilizzando Motiview abbinato a una cyclette nell'impostazione LTC
- Coloro che sono a parere del medico curante o del team clinico troppo malati per partecipare al progetto
- Impossibile completare le misure dei risultati indicate
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento 'LIFEView'
La(e) sessione(i) 'LIFEView' comporta l'uso di software audiovisivo di Motitech AS (tecnologia fornita da e utilizzata con il permesso di Motitech AS). Per i suoi usi primari come Motiview, il software audiovisivo è stato accoppiato a un cycle-trainer mobile adattato all'utente. Poiché un vantaggio secondario del viaggio in bicicletta virtuale può includere la reminiscenza che a sua volta può facilitare la conversazione di esperienze passate, il software audiovisivo viene adattato per l'uso nella terapia della reminiscenza per una popolazione di cure palliative. Poiché è disponibile un'ampia libreria per i partecipanti e le sessioni "LIFEView" potrebbero essere potenzialmente più lunghe di quanto sia fattibile per il personale di ricerca, ogni sessione "LIFEView" sarà limitata a un massimo di 3 video per sessione o fino a 1 ora di video per sessione , qualunque sia la durata più breve. Ulteriori sessioni post-studio "LIFEView" possono essere fornite su richiesta dei partecipanti. |
Un prototipo di tecnologia audiovisiva in fase di sviluppo da parte di Motitech AS.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dei sintomi psicologici e fisici misurati dall'Edmonton Symptom Assessment System-revised (ESAS-r) (Bruera et al., 1991; Watanabe et al., 2011)
Lasso di tempo: Almeno 24 ore prima dell'utilizzo di "LIFEView" e subito dopo e 48 ore dopo l'utilizzo di "LIFEView" (pre e post "LIFEView")
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L'ESAS-r è uno strumento di valutazione dei sintomi a 9 voci che valuta il dolore, la stanchezza, la sonnolenza, la nausea, la mancanza di appetito, la mancanza di respiro, la depressione, l'ansia e la sensazione di benessere.
Ogni item è valutato dai pazienti su una scala da 0 a 10 (0= migliore possibile, 10= peggiore possibile).
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Almeno 24 ore prima dell'utilizzo di "LIFEView" e subito dopo e 48 ore dopo l'utilizzo di "LIFEView" (pre e post "LIFEView")
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella qualità della vita misurato dal questionario McGill Quality of Life-Revised (Cohen et al., 2017)
Lasso di tempo: Almeno 24 ore prima dell'utilizzo di "LIFEView" e 48 ore dopo l'utilizzo di "LIFEView" (pre e post "LIFEView")
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Il MQOL-R verrà utilizzato per valutare la qualità della vita del paziente.
Ci sono 4 parti del questionario sulla qualità complessiva della vita, sintomi fisici, sentimenti e pensieri e aspetti sociali della vita del partecipante.
Ogni affermazione è valutata su una scala da 0 a 10 (0= peggiore possibile, 10= migliore possibile).
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Almeno 24 ore prima dell'utilizzo di "LIFEView" e 48 ore dopo l'utilizzo di "LIFEView" (pre e post "LIFEView")
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Effetti psicosociali e aspetti della qualità della vita determinati da interviste semi-strutturate per partecipanti consenzienti e loro familiari consenzienti o caregiver.
Lasso di tempo: Entro 24 ore dall'utilizzo di "LIFEView" (dopo "LIFEView")
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Queste interviste esploreranno l'impatto dell'intervento "LIFEView" sulla qualità della vita del paziente, le interazioni paziente-famiglia e paziente-caregiver, le percezioni dell'intervento "LIFEView" come strumento per migliorare il benessere e la qualità della vita in contesti di cure palliative e la fattibilità dell'utilizzo di servizi di volontariato per sostenere la sostenibilità a lungo termine di questo intervento in tutte le strutture di assistenza.
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Entro 24 ore dall'utilizzo di "LIFEView" (dopo "LIFEView")
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Variazione della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Almeno 24 ore prima di utilizzare "LIFEView" e subito dopo l'utilizzo di "LIFEView" (pre e post "LIFEView")
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La frequenza cardiaca (battiti al minuto; bpm) verrà misurata utilizzando un bracciale wireless.
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Almeno 24 ore prima di utilizzare "LIFEView" e subito dopo l'utilizzo di "LIFEView" (pre e post "LIFEView")
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Cambiamento della pressione sanguigna
Lasso di tempo: Almeno 24 ore prima di utilizzare "LIFEView" e subito dopo l'utilizzo di "LIFEView" (pre e post "LIFEView")
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La pressione sanguigna (mm Hg) verrà misurata utilizzando un bracciale wireless.
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Almeno 24 ore prima di utilizzare "LIFEView" e subito dopo l'utilizzo di "LIFEView" (pre e post "LIFEView")
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Aspetti del livello di benessere generale dei partecipanti secondo lo strumento di osservazione del benessere del capitolo Greater Cincinnati (Rentz, 2002; Kinney & Rentz, 2005) durante la sessione "LIFEView" e altri fenomeni osservabili
Lasso di tempo: Dall'inizio della sessione "LIFEView" e subito dopo l'utilizzo di "LIFEView" (durante e dopo "LIFEView")
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Lo strumento di osservazione del benessere del Greater Cincinnati Chapter sarà utilizzato dai membri del team di ricerca per valutare lo stato di benessere generale di ciascun paziente. Ci sono 6 domini, per i quali ogni affermazione è valutata su una scala da 0 a 4 (0= mai, 1= raramente, 2= qualche volta, 3= la maggior parte delle volte, 4= sempre). Gli appunti osservativi sul campo saranno presi dal Coordinatore della ricerca durante il corso di partecipazione allo studio su fenomeni osservabili prima, durante e dopo la sessione 'LIFEView' (es. reminiscenze verbalizzate, sentimenti… ecc.). I pazienti e i loro familiari saranno identificati solo dall'ID dello studio del partecipante nelle note sul campo. |
Dall'inizio della sessione "LIFEView" e subito dopo l'utilizzo di "LIFEView" (durante e dopo "LIFEView")
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hsieh HF, Shannon SE. Three approaches to qualitative content analysis. Qual Health Res. 2005 Nov;15(9):1277-88. doi: 10.1177/1049732305276687.
- Bruera E, Kuehn N, Miller MJ, Selmser P, Macmillan K. The Edmonton Symptom Assessment System (ESAS): a simple method for the assessment of palliative care patients. J Palliat Care. 1991 Summer;7(2):6-9.
- Watanabe SM, Nekolaichuk C, Beaumont C, Johnson L, Myers J, Strasser F. A multicenter study comparing two numerical versions of the Edmonton Symptom Assessment System in palliative care patients. J Pain Symptom Manage. 2011 Feb;41(2):456-68. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2010.04.020. Epub 2010 Sep 15.
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- Anderson F, Downing GM, Hill J, Casorso L, Lerch N. Palliative performance scale (PPS): a new tool. J Palliat Care. 1996 Spring;12(1):5-11.
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- Hui D, Shamieh O, Paiva CE, Khamash O, Perez-Cruz PE, Kwon JH, Muckaden MA, Park M, Arthur J, Bruera E. Minimal Clinically Important Difference in the Physical, Emotional, and Total Symptom Distress Scores of the Edmonton Symptom Assessment System. J Pain Symptom Manage. 2016 Feb;51(2):262-9. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2015.10.004. Epub 2015 Oct 19.
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