- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04101916
PAS nella SCI subacuta
11 marzo 2025 aggiornato da: Anastasia Shulga, Helsinki University Central Hospital
Stimolazione associativa accoppiata nella lesione subacuta del midollo spinale
I ricercatori hanno recentemente dimostrato in pazienti con SCI incompleta che la stimolazione associativa accoppiata a lungo termine è in grado di ripristinare il controllo volontario su alcuni muscoli paralizzati e migliorare la produzione motoria nei muscoli deboli.
In questo studio, i ricercatori somministreranno la stimolazione associativa accoppiata a lungo termine a pazienti con SCI a livello cervicale incompleto nella fase subacuta e ne esamineranno l'efficacia per la riabilitazione degli arti superiori.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
18
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Uusimaa
-
Helsinki, Uusimaa, Finlandia, 00029
- BioMag laboratory, Helsinki University Central Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- LM causata da un trauma esterno o LM causata da malattia non progressiva non traumatica del midollo spinale
- Lesione a livello cervicale, tetraplegia
- Tempo dalla lesione/insorgenza dei sintomi 1-4 mesi
- Condizioni mediche stabili
- Connettività neurale residua nell'arto superiore: alcune attività volontarie nei muscoli delle dita o deputati ottenibili dai muscoli distali della mano
Criteri di esclusione:
- Danno cerebrale diagnosticato, visibile in risonanza magnetica o TC.
- Nessuna attività nelle mani/dita e nessun deputato registrato dai muscoli distali della mano.
- Epilessia
- Inclusione di metallo nella zona della testa
- Alta pressione intracranica
- Stimolatore cardiaco
- Apparecchio acustico impiantato
- Malattie progressive del midollo spinale o del cervello (ad es. tumori maligni, malattie degenerative).
- Storia di tumore maligno negli ultimi 5 anni.
- Precedenti lesioni alla testa o al midollo spinale che compromettono le prestazioni motorie degli arti superiori.
- Anomalia congenita nella struttura anatomica del canale/midollo spinale o della dura madre.
- Malattia sistemica significativa o altra condizione che potrebbe causare deficit neurologico o che potrebbe influire sulla capacità del soggetto di sottoporsi a procedure correlate alle indagini.
- Infezione acuta grave.
- Controindicazioni per la risonanza magnetica.
- Attuali gravi malattie psichiatriche.
- Abuso cronico attuale di droghe e/o alcol.
- Gravidanza.
- Polineuropatia da pronto soccorso grave
- Ulcera da pressione che compromette la capacità del soggetto di sottoporsi alla procedura in sicurezza
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore fittizio: Falso
|
Stimolazione magnetica transcranica fittizia e stimolazione nervosa periferica fittizia.
|
|
Sperimentale: Stimolazione associativa accoppiata
|
Stimolazione associativa accoppiata (PAS) somministrata più volte alla settimana per 12 settimane agli arti superiori.
La PAS comprende la stimolazione magnetica transcranica (stimolatore magnetico eXimia, Nexstim Ltd, Helsinki, Finlandia) e la stimolazione dei nervi periferici (somministrata con il dispositivo per elettroneuromiografia Dantec Keypoint® (Natus Medical Incorporated, Pleasanton, CA, USA)).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Il test muscolare di Daniels e Worthingham
Lasso di tempo: Variazione dal punteggio basale immediatamente dopo, 6 mesi dopo e 1 anno dopo l'ultima sessione di stimolazione
|
la forza muscolare della mano è valutata su una scala da 0 a 5 (0=nessun movimento, 5=normale)
|
Variazione dal punteggio basale immediatamente dopo, 6 mesi dopo e 1 anno dopo l'ultima sessione di stimolazione
|
|
Misura dell'indipendenza del midollo spinale (SCIM)
Lasso di tempo: Variazione dal punteggio basale immediatamente dopo, 6 mesi dopo e 1 anno dopo l'ultima sessione di stimolazione
|
valutazione SCIM standard
|
Variazione dal punteggio basale immediatamente dopo, 6 mesi dopo e 1 anno dopo l'ultima sessione di stimolazione
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Tolmacheva A, Savolainen S, Kirveskari E, Lioumis P, Kuusela L, Brandstack N, Ylinen A, Makela JP, Shulga A. Long-Term Paired Associative Stimulation Enhances Motor Output of the Tetraplegic Hand. J Neurotrauma. 2017 Sep 15;34(18):2668-2674. doi: 10.1089/neu.2017.4996. Epub 2017 Jul 21.
- Shulga A, Lioumis P, Zubareva A, Brandstack N, Kuusela L, Kirveskari E, Savolainen S, Ylinen A, Makela JP. Long-term paired associative stimulation can restore voluntary control over paralyzed muscles in incomplete chronic spinal cord injury patients. Spinal Cord Ser Cases. 2016 Jul 14;2:16016. doi: 10.1038/scsandc.2016.16. eCollection 2016.
- Tolmacheva A, Makela JP, Shulga A. Increasing the frequency of peripheral component in paired associative stimulation strengthens its efficacy. Sci Rep. 2019 Mar 7;9(1):3849. doi: 10.1038/s41598-019-40474-0.
- Shulga A, Lioumis P, Kirveskari E, Savolainen S, Makela JP, Ylinen A. The use of F-response in defining interstimulus intervals appropriate for LTP-like plasticity induction in lower limb spinal paired associative stimulation. J Neurosci Methods. 2015 Mar 15;242:112-7. doi: 10.1016/j.jneumeth.2015.01.012. Epub 2015 Jan 15.
- Shulga A, Zubareva A, Lioumis P, Makela JP. Paired Associative Stimulation with High-Frequency Peripheral Component Leads to Enhancement of Corticospinal Transmission at Wide Range of Interstimulus Intervals. Front Hum Neurosci. 2016 Sep 23;10:470. doi: 10.3389/fnhum.2016.00470. eCollection 2016.
- Tolmacheva A, Savolainen S, Kirveskari E, Brandstack N, Makela JP, Shulga A. Paired associative stimulation improves hand function after non-traumatic spinal cord injury: A case series. Clin Neurophysiol Pract. 2019 Aug 13;4:178-183. doi: 10.1016/j.cnp.2019.07.002. eCollection 2019.
- Rodionov A, Savolainen S, Kirveskari E, Makela JP, Shulga A. Restoration of hand function with long-term paired associative stimulation after chronic incomplete tetraplegia: a case study. Spinal Cord Ser Cases. 2019 Oct 1;5:81. doi: 10.1038/s41394-019-0225-5. eCollection 2019.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
10 ottobre 2019
Completamento primario (Effettivo)
13 gennaio 2025
Completamento dello studio (Effettivo)
13 gennaio 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
18 settembre 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
23 settembre 2019
Primo Inserito (Effettivo)
24 settembre 2019
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
25 marzo 2025
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
11 marzo 2025
Ultimo verificato
1 marzo 2025
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- WFL-FI-15/19
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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