- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04122989
Convalida di uno strumento decisionale condiviso per la sclerosi multipla (MS-SUPPORT)
Convalida di uno strumento decisionale condiviso, MS-SUPPORT, per migliorare le decisioni sulle terapie modificanti la malattia (DMT) per la sclerosi multipla
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
MS-SUPPORT è un nuovo strumento decisionale condiviso. Più specificamente, si tratta di un aiuto decisionale (DA) basato sul web che include "esercizi di chiarimento dei valori" per aiutare le persone con SM (PwMS) a incorporare le loro preferenze ei loro valori quando si trovano di fronte a una decisione terapeutica con DMT. Ogni 'esercizio di chiarimento dei valori' include un passaggio scritto su un argomento specifico, con una serie di domande. Copre i domini di attualità relativi alla convivenza con la SM e al processo decisionale relativo al trattamento, inclusi ma non limitati a stile di vita, tollerabilità, sicurezza, tolleranza al rischio, obiettivi di salute e valori personali.
Questo studio di validazione valuterà l'effetto dell'utilizzo di MS-SUPPORT sull'avvio o il cambio di DMT, la comunicazione paziente-fornitore, l'aderenza al DMT, la qualità della vita (QoL), la qualità della decisione (la concordanza del trattamento scelto, che non include alcun trattamento, con il valori del paziente), qualità delle cure e conflitto decisionale. I partecipanti includeranno pazienti adulti con forme recidivanti di SM e i loro operatori sanitari per la SM (HCP). I pazienti saranno randomizzati in uno dei due gruppi: MS-SUPPORT (intervento) o Usual Care (controllo).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maine
-
Georgetown, Maine, Stati Uniti, 04548
- Shared Decision Making Resources
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Per i pazienti con SM:
Criterio di inclusione:
- In grado di leggere e scrivere in inglese
- Vivi negli Stati Uniti e ricevi cure per la SM negli Stati Uniti
- 18 anni o più
- Avere una diagnosi di una forma recidivante di SM, tra cui la sclerosi multipla recidivante-remittente (SMRR), la SM progressiva secondaria attiva e la sindrome clinicamente isolata (CIS)
- Avere accesso a Internet
- Avere un indirizzo email valido
- Avere un operatore sanitario che gestisce la loro SM
- Avere un appuntamento imminente con un operatore sanitario per la SM per gestire la propria SM entro le prossime 12 settimane
Criteri di esclusione:
• Incapace o non disposto a dare il consenso informato
Per gli operatori sanitari:
Criterio di inclusione:
- Parlando inglese
- Qualsiasi operatore sanitario che gestisce la SM di un paziente partecipante
Criteri di esclusione:
• Incapace o non disposto a dare il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Nessun intervento: Controllo
Solita cura
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Sperimentale: SUPPORTO MS
Il gruppo riceve l'accesso a uno strumento decisionale condiviso online (un aiuto decisionale interattivo) per la sclerosi multipla.
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MS-SUPPORT è uno strumento decisionale condiviso progettato per essere utilizzato da pazienti e fornitori.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Avvia/Cambia DMT
Lasso di tempo: Trimestralmente durante il follow-up di 12 mesi dopo la visita dell'operatore sanitario indice.
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Percentuale di pazienti con SM che cambiano o iniziano una terapia modificante la malattia (DMT).
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Trimestralmente durante il follow-up di 12 mesi dopo la visita dell'operatore sanitario indice.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Comunicazione operatore-paziente
Lasso di tempo: Misurato una volta, fino a 2 mesi dopo la visita dell'operatore sanitario indice.
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Useremo COMRADE, una scala di autovalutazione del paziente convalidata che misura la comunicazione, l'efficacia del processo decisionale, la soddisfazione per la comunicazione degli operatori sanitari e la fiducia nella decisione presa.
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Misurato una volta, fino a 2 mesi dopo la visita dell'operatore sanitario indice.
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Adesione al DMT
Lasso di tempo: Follow-up trimestrale, fino a 12 mesi dopo la visita dell'operatore sanitario indice.
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Misureremo l'aderenza auto-dichiarata ai DMT chiedendo ai pazienti di segnalare il numero di dosi che hanno assunto nell'ultimo mese (o l'intervallo di dosaggio rilevante per quel DMT se il dosaggio è meno frequente di un mese) e dividerlo per il numero di dosi attese durante quell'intervallo di dosaggio.
Questo valore va da 0.0 a 1.0, dove 1.0 indica una perfetta aderenza.
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Follow-up trimestrale, fino a 12 mesi dopo la visita dell'operatore sanitario indice.
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Qualità delle decisioni
Lasso di tempo: Follow-up trimestrale, fino a 12 mesi dopo la visita dell'operatore sanitario indice.
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Valuteremo la misura in cui il trattamento scelto è coerente con i valori del paziente ponendo una domanda come "Il mio piano di trattamento mi sta aiutando a raggiungere i miei obiettivi di trattamento" e "Il mio piano di trattamento riflette ciò che è importante per me quando penso ai professionisti e contro del trattamento."
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Follow-up trimestrale, fino a 12 mesi dopo la visita dell'operatore sanitario indice.
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Qualità della vita - Modulo principale di giorni in buona salute
Lasso di tempo: Follow-up trimestrale, fino a 12 mesi dopo la visita dell'operatore sanitario indice.
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Useremo il modulo di 4 elementi Healthy Days Core dalla qualità della vita correlata alla salute (HR-QOL-14).
Questo modulo valuta la salute generale autovalutata, compreso il numero di giorni in cui la persona è limitata nelle sue normali attività mentali e fisiche.
Questa misura è stata originariamente tratta dal sistema statale di sorveglianza dei fattori di rischio comportamentale (BRFSS) che è stato utilizzato dal 1993.
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Follow-up trimestrale, fino a 12 mesi dopo la visita dell'operatore sanitario indice.
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CAHPS Qualità delle cure
Lasso di tempo: Misurato una volta, fino a 2 mesi dopo la visita dell'operatore sanitario indice.
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Gli elementi di comunicazione in 4 elementi delle misure sull'esperienza del paziente dall'indagine sul piano sanitario per la valutazione dei consumatori dei fornitori e dei sistemi sanitari (CAHPS) insieme a una valutazione globale del loro operatore sanitario e un singolo elemento del CAHPS® Clinician & Group Surveys, Patient-Centered Medical Home (PCMH4: qualcuno dell'ufficio del fornitore ha parlato con il paziente di obiettivi di salute specifici) sarà valutato.
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Misurato una volta, fino a 2 mesi dopo la visita dell'operatore sanitario indice.
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Conflitto decisionale
Lasso di tempo: Misurato due volte. Prima misurazione, fino a 1 mese dopo l'inizio dello studio. Seconda misurazione, fino a 2 mesi dopo la visita dell'operatore sanitario indice.
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Verrà utilizzata una forma abbreviata convalidata di 4 elementi della scala di conflitto decisionale originale (SURE).
Questi 4 elementi pongono domande sì/no; l'algoritmo di punteggio combina il punteggio totale (massimo 4, minimo 0).
Qualsiasi punteggio inferiore a 4 è considerato positivo per il conflitto decisionale.
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Misurato due volte. Prima misurazione, fino a 1 mese dopo l'inizio dello studio. Seconda misurazione, fino a 2 mesi dopo la visita dell'operatore sanitario indice.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nananda Col, MD, MPH, MPP, Shared Decision Making Resources
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Elwyn G, O'Connor A, Stacey D, Volk R, Edwards A, Coulter A, Thomson R, Barratt A, Barry M, Bernstein S, Butow P, Clarke A, Entwistle V, Feldman-Stewart D, Holmes-Rovner M, Llewellyn-Thomas H, Moumjid N, Mulley A, Ruland C, Sepucha K, Sykes A, Whelan T; International Patient Decision Aids Standards (IPDAS) Collaboration. Developing a quality criteria framework for patient decision aids: online international Delphi consensus process. BMJ. 2006 Aug 26;333(7565):417. doi: 10.1136/bmj.38926.629329.AE. Epub 2006 Aug 14.
- Moriarty DG, Zack MM, Kobau R. The Centers for Disease Control and Prevention's Healthy Days Measures - population tracking of perceived physical and mental health over time. Health Qual Life Outcomes. 2003 Sep 2;1:37. doi: 10.1186/1477-7525-1-37.
- Edwards A, Elwyn G, Hood K, Robling M, Atwell C, Holmes-Rovner M, Kinnersley P, Houston H, Russell I. The development of COMRADE--a patient-based outcome measure to evaluate the effectiveness of risk communication and treatment decision making in consultations. Patient Educ Couns. 2003 Jul;50(3):311-22. doi: 10.1016/s0738-3991(03)00055-7.
- Sepucha KR, Borkhoff CM, Lally J, Levin CA, Matlock DD, Ng CJ, Ropka ME, Stacey D, Joseph-Williams N, Wills CE, Thomson R. Establishing the effectiveness of patient decision aids: key constructs and measurement instruments. BMC Med Inform Decis Mak. 2013;13 Suppl 2(Suppl 2):S12. doi: 10.1186/1472-6947-13-S2-S12. Epub 2013 Nov 29.
- Pieterse AH, de Vries M, Kunneman M, Stiggelbout AM, Feldman-Stewart D. Theory-informed design of values clarification methods: a cognitive psychological perspective on patient health-related decision making. Soc Sci Med. 2013 Jan;77:156-63. doi: 10.1016/j.socscimed.2012.11.020. Epub 2012 Nov 27.
- Reynolds MW, Stephen R, Seaman C, Rajagopalan K. Persistence and adherence to disease modifying drugs among patients with multiple sclerosis. Curr Med Res Opin. 2010 Mar;26(3):663-74. doi: 10.1185/03007990903554257.
- Col NF, Solomon AJ, Springmann V, Garbin CP, Ionete C, Pbert L, Alvarez E, Tierman B, Hopson A, Kutz C, Berrios Morales I, Griffin C, Phillips G, Ngo LH. Whose Preferences Matter? A Patient-Centered Approach for Eliciting Treatment Goals. Med Decis Making. 2018 Jan;38(1):44-55. doi: 10.1177/0272989X17724434. Epub 2017 Aug 14.
- Col NF, Solomon AJ, Springmann V, Ionete C, Alvarez E, Tierman B, Kutz C, Morales IB, Griffin C, Ngo LH, Jones DE, Phillips G, Hopson A, Pbert L. Evaluation of a Novel Preference Assessment Tool for Patients with Multiple Sclerosis. Int J MS Care. 2018 Nov-Dec;20(6):260-267. doi: 10.7224/1537-2073.2017-021.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- MS700568_0052
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