Valutazione della vena dell'infusione di etanolo Marshall durante l'ablazione lineare atriale sinistra in pazienti con fibrillazione atriale persistente (MARSHALINE)

Criterio di inclusione:

• Pazienti di età compresa tra 18 e 85 anni
• Diagnosi di fibrillazione atriale sintomatica senza precedente ablazione della linea dell'istmo mitralico

Criteri di esclusione:

• Precedente ablazione della linea MI
• Trombo atriale sinistro. Il trombo LAA può essere determinato mediante imaging preprocedurale: TC, TEE o RM.
• Diametro LA superiore a 55 mm sulla vista parasternale dell'asse lungo o volume atriale sinistro superiore a 200 cc.
• Frazione di eiezione ventricolare sinistra
• Chirurgia cardiaca nei 90 giorni precedenti.
• In attesa di trapianto cardiaco o altro intervento cardiochirurgico entro 180 giorni.
• PTCA/stenting coronarico nei 90 giorni precedenti o infarto del miocardio nei 60 giorni precedenti.
• Storia documentata di un evento tromboembolico nei 90 giorni precedenti.
• Mixoma atriale diagnosticato.
• Malattia polmonare restrittiva, costrittiva o cronica ostruttiva significativa con sintomi cronici.
• Anomalia congenita significativa o problema medico che, secondo l'opinione dello sperimentatore, precluderebbe l'arruolamento
• Donne in gravidanza o che pianificano una gravidanza durante lo studio.
• Malattia acuta o infezione attiva al momento della procedura indice
• Insufficienza renale
• Angina instabile.
• Storia di anomalie della coagulazione del sangue o del sanguinamento.
• Controindicazione alla terapia anticoagulante.
• Aspettativa di vita inferiore a 1 anno.
• Insufficienza cardiaca incontrollata.
• Presenza di una condizione che preclude l'accesso vascolare.
• INR superiore a 3,5 entro 24 ore dalla procedura - per i pazienti che assumono warfarin.
• Il paziente non può essere rimosso dai farmaci antiaritmici per motivi diversi dalla FA.
• Riluttanza o impossibilità a fornire il consenso informato.