Predire e prevenire: utilizzo di un sistema di supporto decisionale di allerta precoce personalizzato per prevedere e prevenire le riacutizzazioni della BPCO

I cambiamenti nella dispnea, nella tosse e/o nella produzione di espettorato spesso precedono le riacutizzazioni, ma poiché i sintomi variano nello stesso giorno e da un giorno all'altro, i pazienti non possono giudicare facilmente il significato di tali cambiamenti con il risultato che le riacutizzazioni rimangono non segnalate e non trattate. Inoltre, a causa dell'eterogeneità tra i pazienti con BPCO, le previsioni devono essere personalizzate per essere clinicamente significative. I sistemi di monitoraggio remoto e POC si sono evoluti rapidamente, ma nessuno ha ancora dimostrato in modo convincente la capacità di prevedere le riacutizzazioni e stratificare la gravità degli episodi.

Per affrontare il problema di cui sopra, COPDPredictTM è stato creato e sviluppato. Questo sistema elabora automaticamente le informazioni inviate regolarmente dai pazienti utilizzando COPDPredictTM), che si connette ai monitor periferici tramite Bluetooth e utilizza un software intelligente per determinare la salute di un paziente attraverso una combinazione di punteggi di benessere, funzionalità polmonare e misurazioni di biomarcatori chiave nel sangue e nella saliva. Il team clinico ha accesso a un portale Web sicuro (dashboard) che consente loro di monitorare i dati dei pazienti, gestire i casi e prendere decisioni informate sulla pratica clinica.

A seconda del grado di cambiamento rispetto alla "salute abituale" di un determinato paziente, vengono inviati all'individuo avvisi tempestivi, con indicazione di un piano d'azione. Gli avvisi vengono inviati anche ai medici che supportano e consigliano i pazienti tramite la funzione di messaggistica sicura dell'app. Se i pazienti non riescono a migliorare con il piano di autotrattamento o se un episodio fa scattare un "allarme ad alto rischio" fin dall'inizio, i medici sono invitati a essere coinvolti e ad intervenire con un trattamento intensificato

Il cruscotto rivolto al medico consente la gestione dei casi "in tempo reale" e la possibilità di monitorare da remoto i pazienti e facilitare l'interazione. I medici possono scegliere di intensificare i trattamenti in base ai risultati trasmessi dai pazienti.

Questa indagine clinica chiede se COPDPredictTM può essere utilizzato dai pazienti con BPCO a casa e dai medici che gestiscono i pazienti per migliorare l'autogestione e aiutarli a identificare le riacutizzazioni, intervenire tempestivamente ed evitare il ricovero. L'indagine clinica randomizzerà 384 pazienti, provenienti da 4 ospedali nelle West Midlands. Regno Unito, che hanno frequenti AECOPD per utilizzare SSMP e RM (se necessario in base all'SSMP) o l'app COPDPredict e RM (se necessario in base al piano di autogestione dell'app o all'input del medico).