- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04189718
Valutazione comparativa dell'osteodensificazione rispetto al sito implantare convenzionale
Un confronto clinico e radiologico dell'osteodensificazione rispetto al protocollo di preparazione del sito implantare convenzionale durante il posizionamento dell'impianto dentale. Uno studio clinico controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Per lo studio sono stati inseriti ventidue impianti dentali in dodici individui sani che soddisfacevano i criteri di inclusione ed esclusione. È stata ottenuta una storia medica e dentale dettagliata e completa e ogni paziente è stato sottoposto a un esame clinico e radiologico completo. Tutti i pazienti sono stati informati sulla natura dello studio, sulla procedura chirurgica coinvolta, sui potenziali benefici e sui rischi associati alla procedura chirurgica e il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i pazienti.
Tutti i pazienti hanno ricevuto l'impianto Norris. la tecnica di preparazione del sito implantare essendo il protocollo di osteodensificazione per il gruppo test e il protocollo convenzionale di preparazione del sito implantare per il gruppo di controllo, undici in ciascun gruppo. I parametri clinici e radiografici sono stati registrati al basale, immediatamente dopo il posizionamento dell'impianto, sei mesi e dodici mesi dopo l'intervento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, India, 562157
- Krishnadevaraya college of dental sciences
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Denti mancanti singoli/multipli nella regione mascellare anteriore/posteriore.
- Densità ossea di D2 o D3 (Carl E.Misch).
- Pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni.
- Pazienti che dimostrano un buon controllo della placca (PI<10%) e una buona compliance.
- Pazienti disposti a partecipare allo studio.
Criteri di esclusione:-
- Densità o altezza insufficiente della cresta residua.
- Pazienti con disturbi della coagulazione o in terapia anticoagulante.
- Donne in gravidanza e in allattamento.
- Pazienti con storia di fumo.
- Uso di antibiotici sistemici negli ultimi 3 mesi.
- Pazienti trattati con qualsiasi farmaco noto per causare cambiamenti parodontali.
- Abuso di droghe e alcol.
- Interferenze occlusali.
- Pazienti con anamnesi di allergia al titanio.
- Stato immunocompromesso e malattia debilitante.
- Neoplasie o radioterapia/chemioterapia per neoplasie.
- Malattie sistemiche che influenzerebbero negativamente la guarigione delle ferite.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: protocollo di osteodensificazione
Sperimentale: nel gruppo di test, la preparazione del sito dell'osteotomia è stata eseguita utilizzando la tecnica dell'osteodensificazione a 1100 rpm ed è stato posizionato l'impianto
|
L'anestesia locale è stata somministrata e il lembo mucoperiostale è stato riflesso.
Le osteotomie implantari sono state eseguite con fresatura sequenziale con protocollo di osteodensificazione a 1100 rpm.
La fresa pilota è stata utilizzata in senso orario e le altre frese sequenziali sono state utilizzate in senso antiorario sotto abbondante irrigazione.
La chiusura del lembo è stata ottenuta utilizzando suture in seta 3-0 per proteggere il sito implantare.
Altri nomi:
L'anestesia locale è stata somministrata e il lembo mucoperiostale è stato riflesso.
Le osteotomie implantari sono state eseguite con fresatura sequenziale con protocollo convenzionale di preparazione del sito implantare a 1100 giri/min.
La fresa pilota è stata utilizzata in senso orario e le altre frese sequenziali sono state utilizzate in senso orario sotto abbondante irrigazione.
La chiusura del lembo è stata ottenuta utilizzando suture in seta 3-0 per proteggere il sito implantare.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: protocollo convenzionale di preparazione del sito implantare
Controllo: nel gruppo di controllo, il sito dell'osteotomia è stato preparato utilizzando il protocollo di fresatura convenzionale a 1100 giri/min ed è stato inserito l'impianto.
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L'anestesia locale è stata somministrata e il lembo mucoperiostale è stato riflesso.
Le osteotomie implantari sono state eseguite con fresatura sequenziale con protocollo di osteodensificazione a 1100 rpm.
La fresa pilota è stata utilizzata in senso orario e le altre frese sequenziali sono state utilizzate in senso antiorario sotto abbondante irrigazione.
La chiusura del lembo è stata ottenuta utilizzando suture in seta 3-0 per proteggere il sito implantare.
Altri nomi:
L'anestesia locale è stata somministrata e il lembo mucoperiostale è stato riflesso.
Le osteotomie implantari sono state eseguite con fresatura sequenziale con protocollo convenzionale di preparazione del sito implantare a 1100 giri/min.
La fresa pilota è stata utilizzata in senso orario e le altre frese sequenziali sono state utilizzate in senso orario sotto abbondante irrigazione.
La chiusura del lembo è stata ottenuta utilizzando suture in seta 3-0 per proteggere il sito implantare.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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stabilità primaria dell'impianto
Lasso di tempo: posizionamento immediato post-impianto
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la stabilità primaria dell'impianto è stata misurata durante il posizionamento dell'impianto utilizzando il valore della coppia di inserimento (ITV).
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posizionamento immediato post-impianto
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variazione rispetto al basale della densità ossea
Lasso di tempo: 1 anno
|
È stata utilizzata una TC multistrato per scansionare il sito implantare prima dell'intervento, subito dopo il posizionamento dell'impianto e 1 anno dopo il posizionamento dell'impianto per misurare la variazione della densità ossea.
È stato eseguito utilizzando una tensione del tubo di 120 kV (kilovolt) e una corrente del tubo di 40 mA (milliampere).
Il piano occlusale del paziente è stato impostato perpendicolarmente alla base del pavimento utilizzando aste per le orecchie.
Le immagini assiali sono state ricostruite con fette spesse 0,625 mm a intervalli di 0,625 mm e un software di analisi delle immagini con campo visivo (FOV) di 1,75 mm
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1 anno
|
variazione rispetto al basale del livello dell'osso crestale
Lasso di tempo: 1 anno
|
Le radiografie digitali (radiovisiograph-RVG) sono state standardizzate utilizzando la tecnica di parallelizzazione radiografica e il dispositivo di posizionamento e il morso fabbricato su misura al basale e al follow-up. Il livello osseo radiografico perimplantare mesiale e distale è stato registrato in millimetri sulle radiografie digitali utilizzando l'immagine Digimiser
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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variazione rispetto al basale della larghezza della mucosa cheratinizzata
Lasso di tempo: 1 anno
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La larghezza della mucosa cheratinizzata è stata misurata dal margine della mucosa alla giunzione mucogengivale sulla superficie facciale.
La posizione della giunzione mucogengivale è stata determinata utilizzando un metodo visivo (soluzione di ioduro di potassio di Schiller).
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1 anno
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variazione rispetto alla linea di base della larghezza della cresta
Lasso di tempo: 1 anno
|
La larghezza della cresta labio-linguale dei tessuti molli e dei tessuti duri è stata misurata al basale, immediatamente dopo il posizionamento dell'impianto, 6 mesi e 1 anno dopo il posizionamento dell'impianto utilizzando calibri di mappatura della cresta/TC multistrato.
|
1 anno
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Valutazione del dolore riferito dal paziente (scala analogica visiva)
Lasso di tempo: 1 anno
|
al paziente è stato chiesto di riportare il dolore dopo la procedura in termini di punteggio della scala analogica visiva (VAS) in una valutazione compresa tra 1 e 10.
Esiste una scala descrittiva verbale a 5 punti con un intervallo di 2 ("zero", "lieve", "moderato", "grave" e "molto grave") Ai pazienti è stato chiesto di valutare il loro dolore con un punteggio compreso tra 1 e 10
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: PRIYANKA ACHARYA, mds, Rajiv Gandhi University of Health Sciences
- Direttore dello studio: prabhuji mlv, mds, Rajiv Gandhi University of Health Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Almutairi AS, Walid MA, Alkhodary MA. The effect of osseodensification and different thread designs on the dental implant primary stability. F1000Res. 2018 Dec 5;7:1898. doi: 10.12688/f1000research.17292.1. eCollection 2018.
- Trisi P, Berardini M, Falco A, Podaliri Vulpiani M. New Osseodensification Implant Site Preparation Method to Increase Bone Density in Low-Density Bone: In Vivo Evaluation in Sheep. Implant Dent. 2016 Feb;25(1):24-31. doi: 10.1097/ID.0000000000000358.
- Lahens B, Neiva R, Tovar N, Alifarag AM, Jimbo R, Bonfante EA, Bowers MM, Cuppini M, Freitas H, Witek L, Coelho PG. Biomechanical and histologic basis of osseodensification drilling for endosteal implant placement in low density bone. An experimental study in sheep. J Mech Behav Biomed Mater. 2016 Oct;63:56-65. doi: 10.1016/j.jmbbm.2016.06.007. Epub 2016 Jun 10.
- Lahens B, Lopez CD, Neiva RF, Bowers MM, Jimbo R, Bonfante EA, Morcos J, Witek L, Tovar N, Coelho PG. The effect of osseodensification drilling for endosteal implants with different surface treatments: A study in sheep. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2019 Apr;107(3):615-623. doi: 10.1002/jbm.b.34154. Epub 2018 Aug 6.
- Witek L, Neiva R, Alifarag A, Shahraki F, Sayah G, Tovar N, Lopez CD, Gil L, Coelho PG. Absence of Healing Impairment in Osteotomies Prepared via Osseodensification Drilling. Int J Periodontics Restorative Dent. 2019 Jan/Feb;39(1):65-71. doi: 10.11607/prd.3504.
- Witek L, Alifarag AM, Tovar N, Lopez CD, Gil LF, Gorbonosov M, Hannan K, Neiva R, Coelho PG. Osteogenic parameters surrounding trabecular tantalum metal implants in osteotomies prepared via osseodensification drilling. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 Nov 1;24(6):e764-e769. doi: 10.4317/medoral.23108.
- Alifarag AM, Lopez CD, Neiva RF, Tovar N, Witek L, Coelho PG. Atemporal osseointegration: Early biomechanical stability through osseodensification. J Orthop Res. 2018 Sep;36(9):2516-2523. doi: 10.1002/jor.23893. Epub 2018 Mar 30.
- Tian JH, Neiva R, Coelho PG, Witek L, Tovar NM, Lo IC, Gil LF, Torroni A. Alveolar Ridge Expansion: Comparison of Osseodensification and Conventional Osteotome Techniques. J Craniofac Surg. 2019 Mar/Apr;30(2):607-610. doi: 10.1097/SCS.0000000000004956.
- Lopez CD, Alifarag AM, Torroni A, Tovar N, Diaz-Siso JR, Witek L, Rodriguez ED, Coelho PG. Osseodensification for enhancement of spinal surgical hardware fixation. J Mech Behav Biomed Mater. 2017 May;69:275-281. doi: 10.1016/j.jmbbm.2017.01.020. Epub 2017 Jan 13.
- Huwais S, Meyer EG. A Novel Osseous Densification Approach in Implant Osteotomy Preparation to Increase Biomechanical Primary Stability, Bone Mineral Density, and Bone-to-Implant Contact. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017 Jan/Feb;32(1):27-36. doi: 10.11607/jomi.4817. Epub 2016 Oct 14.
- Stavropoulos A, Cochran D, Obrecht M, Pippenger BE, Dard M. Effect of Osteotomy Preparation on Osseointegration of Immediately Loaded, Tapered Dental Implants. Adv Dent Res. 2016 Mar;28(1):34-41. doi: 10.1177/0022034515624446.
- Oliveira PGFP, Bergamo ETP, Neiva R, Bonfante EA, Witek L, Tovar N, Coelho PG. Osseodensification outperforms conventional implant subtractive instrumentation: A study in sheep. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2018 Sep 1;90:300-307. doi: 10.1016/j.msec.2018.04.051. Epub 2018 Apr 18. No abstract available.
- Trisi P, Berardini M, Falco A, Podaliri Vulpiani M. Validation of value of actual micromotion as a direct measure of implant micromobility after healing (secondary implant stability). An in vivo histologic and biomechanical study. Clin Oral Implants Res. 2016 Nov;27(11):1423-1430. doi: 10.1111/clr.12756. Epub 2016 Jan 4.
- Falco A, Berardini M, Trisi P. Correlation Between Implant Geometry, Implant Surface, Insertion Torque, and Primary Stability: In Vitro Biomechanical Analysis. Int J Oral Maxillofac Implants. 2018 Jul/Aug;33(4):824-830. doi: 10.11607/jomi.6285.
- Slete FB, Olin P, Prasad H. Histomorphometric Comparison of 3 Osteotomy Techniques. Implant Dent. 2018 Aug;27(4):424-428. doi: 10.1097/ID.0000000000000767.
- Cappare P, Vinci R, Di Stefano DA, Traini T, Pantaleo G, Gherlone EF, Gastaldi G. Correlation between Initial BIC and the Insertion Torque/Depth Integral Recorded with an Instantaneous Torque-Measuring Implant Motor: An in vivo Study. Clin Implant Dent Relat Res. 2015 Oct;17 Suppl 2:e613-20. doi: 10.1111/cid.12294. Epub 2015 Apr 15.
- Alghamdi H, Anand PS, Anil S. Undersized implant site preparation to enhance primary implant stability in poor bone density: a prospective clinical study. J Oral Maxillofac Surg. 2011 Dec;69(12):e506-12. doi: 10.1016/j.joms.2011.08.007.
- Markovic A, Calvo-Guirado JL, Lazic Z, Gomez-Moreno G, Calasan D, Guardia J, Colic S, Aguilar-Salvatierra A, Gacic B, Delgado-Ruiz R, Janjic B, Misic T. Evaluation of primary stability of self-tapping and non-self-tapping dental implants. A 12-week clinical study. Clin Implant Dent Relat Res. 2013 Jun;15(3):341-9. doi: 10.1111/j.1708-8208.2011.00415.x. Epub 2011 Dec 15.
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- 02_D012_80824
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