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Sviluppo e valutazione di una risonanza magnetica HP quantitativa per l'esame clinico del cancro alla prostata

29 novembre 2023 aggiornato da: M.D. Anderson Cancer Center

Sviluppo &Amp; Valutazione di un esame quantitativo HP MRI Clinical Prostate Cancer

Questo studio esamina se un'imaging spettroscopico di risonanza magnetica della prostata può essere eseguito su uno scanner 3T utilizzando un contrasto sperimentale chiamato piruvato 13-C iperpolarizzato per lo sviluppo di un esame clinico del cancro alla prostata. 3T si riferisce alla forza della macchina per l'imaging spettroscopico a risonanza magnetica (MRSI). MRSI è una tecnica di risonanza magnetica (MRI) che può mostrare alcune differenze chimiche nel tessuto tumorale della prostata sano e malato rispetto alla risonanza magnetica multiparametrica standard che potrebbe non rilevare il tumore. Il piruvato 13-C iperpolarizzato (HP) è un farmaco di contrasto che può aiutare lo scanner a vedere meglio il sito del tumore durante l'imaging. L'iperpolarizzazione del piruvato 13-C può consentire la rilevazione del piruvato e dei suoi metaboliti al momento dell'iniezione, che a sua volta consente di individuare e trattare il cancro alla prostata.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Per valutare la riproducibilità dei parametri spettroscopici e di imaging quantitativi nell'imaging spettroscopico di risonanza magnetica (MRSI) iperpolarizzato con piruvato 13-C, incluso kpl, che valuta il tasso di conversione del piruvato 13-C in lattato 13-C nel tessuto di interesse, utilizzando un disegno di studio test-retest.

II. Testare la riproducibilità dell'area normalizzata sotto la curva del lattato (nLac), un biomarcatore semiquantitativo per il metabolismo del tumore.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Per fornire una valutazione iniziale della sensibilità e della specificità dell'MRSI iperpolarizzato del 13-C-piruvato eseguito prima della terapia per rilevare il cancro alla prostata localizzato ad alto rischio.

II. Per valutare la correlazione tra kpl e grado del tumore.

SCHEMA: I pazienti sono assegnati a 1 braccio su 3.

ARM Ia: i pazienti ricevono carbonio C 13 piruvato iperpolarizzato per via endovenosa (IV) e vengono sottoposti a MRSI almeno 5 settimane dopo la biopsia del cancro alla prostata.

ARM Ib: i pazienti ricevono carbonio C 13 piruvato iperpolarizzato IV e vengono sottoposti a MRSI almeno 5 settimane dopo la biopsia del cancro alla prostata e una seconda volta 3-4 settimane dopo.

ARM II: i pazienti ricevono carbonio C 13 piruvato iperpolarizzato IV e vengono sottoposti a MRSI almeno 5 settimane dopo la biopsia del cancro alla prostata, seguita da un intervento chirurgico standard entro 6 mesi dopo.

Dopo il completamento dello studio, i pazienti nel braccio Ia e nel braccio Ib vengono seguiti una volta.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

130

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti con carcinoma prostatico comprovato da biopsia che sono arruolati in un protocollo di sorveglianza attiva e pazienti in attesa di prostatectomia presso MD Anderson

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adenocarcinoma prostatico comprovato da biopsia (Braccio 1 e 2)
  • Clinicamente appropriato per la sorveglianza attiva (braccio 1)
  • La precedente biopsia prostatica deve essere stata eseguita almeno 5 settimane prima dell'imaging (Braccio 1 e 2)
  • Il paziente deve essere programmato per sottoporsi a prostatectomia radicale entro 6 mesi dalla risonanza magnetica multiparametrica (MP-MRI) + imaging iperpolarizzato (HP) [1-13C]-piruvato, in linea con il protocollo dell'American College of Radiology Imaging Network (ACRIN): ACRIN 6659 (braccio 2)
  • Almeno il 10% dei pazienti arruolati avrà un alto rischio di progressione della malattia (Cancer of the Prostate Risk Assessment - [CAPRA] 6-10) e non più del 50% dei pazienti arruolati avrà un basso rischio di progressione (CAPRA < 3) ( Braccio 2)

Criteri di esclusione:

  • Controindicazione alla risonanza magnetica (Braccio 1 e 2)
  • Allergia al contrasto endovenoso gadavist (Braccio 1 e 2)
  • Qualsiasi storia medica nota di aritmie come fibrillazione atriale, ecc. (Braccio 1 e 2)
  • Terapia precedente per carcinoma della prostata, ad eccezione dell'inibitore della 5-alfa reduttasi interrotto almeno un mese prima dell'imaging (Braccio 1 e 2)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Braccio Ia (MRSI)
I pazienti ricevono carbonio iperpolarizzato C 13 piruvato IV e vengono sottoposti a MRSI almeno 5 settimane dopo la biopsia del cancro alla prostata.
Sottoponiti a MRSI
Altri nomi:
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
  • 1H- Imaging spettroscopico di risonanza magnetica nucleare
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica nucleare 1H
  • Spettroscopia di risonanza magnetica
  • SIG.RA
  • Imaging MRS
  • MRSI
Dato IV
Altri nomi:
  • 13C-piruvato iperpolarizzato
  • Piruvato iperpolarizzato (13C)
Braccio Ib (MRSI)
I pazienti ricevono carbonio C 13 piruvato iperpolarizzato IV e vengono sottoposti a MRSI almeno 5 settimane dopo la biopsia del cancro alla prostata e in una seconda volta 3-4 settimane dopo.
Sottoponiti a MRSI
Altri nomi:
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
  • 1H- Imaging spettroscopico di risonanza magnetica nucleare
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica nucleare 1H
  • Spettroscopia di risonanza magnetica
  • SIG.RA
  • Imaging MRS
  • MRSI
Dato IV
Altri nomi:
  • 13C-piruvato iperpolarizzato
  • Piruvato iperpolarizzato (13C)
Braccio II (MRSI, chirurgia)
I pazienti ricevono carbonio C 13 piruvato iperpolarizzato IV e vengono sottoposti a MRSI almeno 5 settimane dopo la biopsia del cancro alla prostata, seguita da un intervento chirurgico standard entro 6 mesi dopo.
Sottoponiti a un intervento chirurgico standard
Altri nomi:
  • Operazione
  • Chirurgico
  • Interventi chirurgici
  • Procedure chirurgiche
  • Tipo di intervento chirurgico
  • chirurgia
Sottoponiti a MRSI
Altri nomi:
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica protonica
  • 1H- Imaging spettroscopico di risonanza magnetica nucleare
  • Imaging spettroscopico di risonanza magnetica nucleare 1H
  • Spettroscopia di risonanza magnetica
  • SIG.RA
  • Imaging MRS
  • MRSI
Dato IV
Altri nomi:
  • 13C-piruvato iperpolarizzato
  • Piruvato iperpolarizzato (13C)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Riproducibilità della misura kpl
Lasso di tempo: 3 anni
Verrà valutato utilizzando un disegno di studio test-retest. Sarà riassunto dal coefficiente di correlazione intra-classe (ICC). I dati dei pazienti sia dell'MD Anderson che dell'Università di San Francisco, San Francisco (UCSF) saranno messi in comune, se possibile, per aumentare la significatività. L'analisi di Bland-Altman sarà inclusa se l'ICC si dimostrerà inaffidabile come misura della riproducibilità. ICC è sensibile all'intervallo di dati; pertanto, il grafico di Bland-Altman, i limiti di concordanza, il coefficiente di ripetibilità e il coefficiente di variazione intra-paziente (wCV) possono essere inclusi a seconda dei casi.
3 anni
Riproducibilità dell'area normalizzata sotto la curva del lattato (nLac)
Lasso di tempo: 3 anni
Verrà effettuato utilizzando i dati di N=40 pazienti in sorveglianza attiva presso MD Anderson. Sarà riassunto dall'ICC. I dati dei pazienti sia dell'MD Anderson che dell'Università di San Francisco, San Francisco (UCSF) saranno messi in comune, se possibile, per aumentare la significatività. L'analisi di Bland-Altman sarà inclusa se l'ICC si dimostrerà inaffidabile come misura della riproducibilità. ICC è sensibile all'intervallo di dati; pertanto, il grafico di Bland-Altman, i limiti di concordanza, il coefficiente di ripetibilità e il coefficiente di variazione intra-paziente (wCV) possono essere inclusi a seconda dei casi.
3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Specificità dell'MRSI HP 13-C-piruvato per la rilevazione di carcinoma prostatico localizzato ad alto rischio
Lasso di tempo: 3 anni
L'analisi sarà ristretta alle lesioni > 0,5 cc e ai 3 focolai di cancro patologico più significativi di ciascun paziente. La specificità sarà calcolata come il rapporto tra i veri negativi e la somma dei veri negativi e dei falsi positivi. La specificità sarà valutata utilizzando i dati raccolti da MD Anderson (N=25) e UCSF (N=25). Verrà effettuata un'analisi ROC.
3 anni
Sensibilità dell'imaging per spettroscopia di risonanza magnetica (MRSI) 13-C-piruvato iperpolarizzato (HP) per la rilevazione di carcinoma prostatico localizzato ad alto rischio
Lasso di tempo: 3 anni
L'analisi sarà ristretta alle lesioni > 0,5 cc e ai 3 focolai di cancro patologico più significativi di ciascun paziente. La sensibilità sarà calcolata come il rapporto tra i veri positivi (corrispondenze) e la somma dei veri positivi e dei falsi negativi. La sensibilità sarà valutata utilizzando i dati raccolti da MD Anderson (N=25) e UCSF (N=25). Verrà effettuata un'analisi delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC).
3 anni
Kpl
Lasso di tempo: 3 anni
Verrà valutata la corrispondenza tra kpl, biomarcatori di imaging dall'esame MRI multiparametrico e grado del tumore. I biomarcatori di imaging saranno confrontati con il grado patologico (benigno, gruppo di grado Epstein 1; intermedio, Epstein 2-3; e alto grado, Epstein 4-5) utilizzando l'analisi della varianza (ANOVA) con il test post-hoc di Newman-Keuls per determinare associazioni.
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Tharakeswara Bathala, M.D. Anderson Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 dicembre 2019

Completamento primario (Stimato)

30 aprile 2024

Completamento dello studio (Stimato)

30 aprile 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 febbraio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 febbraio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

27 febbraio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

5 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2018-1164 (Altro identificatore: M D Anderson Cancer Center)
  • R01CA211150 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • NCI-2020-00746 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Operazione chirurgica

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