Ruolo dei nuovi marcatori genomici e metablomici urinari nella diagnosi del cancro della vescica nei pazienti con ematuria

Il monitor Xpert BCa è un nuovo test delle urine basato su mRNA che misura cinque target di mRNA (ABL1, ANXA10, UPK1B, CRH e IGF2) nel campione di urina mediante RT-PCR in tempo reale. Precedenti studi avevano esaminato la fattibilità e le caratteristiche delle prestazioni diagnostiche del monitor Xpert per la sorveglianza dei pazienti affetti da NMIBC (12, 13). Ha dimostrato un SN e un VAN elevati in relazione alla citologia urinaria.

D'altra parte, la disfunzione metabolica è stata implicata in un'ampia varietà di malattie umane tra cui BC (14). La crescita e la divisione delle cellule tumorali sono associate ad un aumento dell'attività di una varietà di vie metaboliche. Alterazioni significative nelle vie metaboliche carnitina-acilcarnitina sono state rilevate nei campioni di urina di pazienti BC rispetto a quelli di controlli sani (15). L'espressione di sei geni coinvolti nella via metabolica carnitina-acilcarni¬tina (CPT1A, CPT1B, CPT1C, CPT2, SLC25A20 e CRAT) è stata valutata da Won e colleghi. CRAT e SLC25A20 sono risultati significativamente sottoregolati nei pazienti con BC (16).

In questo contesto, abbiamo mirato nel presente studio alla valutazione prospettica delle caratteristiche delle prestazioni diagnostiche del test Xpert Bladder Cancer Monitor (Xpert Monitor) e della metabolomica urinaria (metaboliti urinari dell'espressione genica dell'mRNA tissutale CRAT e SLC 25A20) per il rilevamento del cancro alla vescica in pazienti con ematuria.