- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04350372
Prova MitraClip Russia
Lo studio MitraClip Russia: una valutazione clinica prospettica, a centro singolo, a braccio singolo del sistema MitraClip per il trattamento del rigurgito mitralico
Il sistema MitraClip è la prima opzione basata su catetere disponibile in commercio per il trattamento della MR. Il sistema MitraClip è stato sviluppato come tecnologia percutanea alternativa che può servire come valida opzione terapeutica per i pazienti ad alto rischio di chirurgia a cuore aperto. Il trattamento con il dispositivo MitraClip consente ai pazienti di sottoporsi a una procedura meno invasiva che può ridurre meccanicamente la MR e consentire una migliore qualità della vita. La procedura MitraClip viene eseguita in anestesia generale senza l'uso di una macchina cuore-polmone, con recupero che dura in genere da due a tre giorni.
L'obiettivo di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia della procedura MitraClip NT nella popolazione russa per il trattamento del rigurgito mitralico.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il rigurgito mitralico (MR) è la condizione della valvola cardiaca più comune al mondo. La MR si verifica quando la valvola mitrale non si chiude correttamente, consentendo al sangue di fuoriuscire nella camera superiore del cuore. Di conseguenza, il cuore può tentare di pompare più forte per compensare la diminuzione del flusso sanguigno al resto del corpo. I pazienti con insufficienza mitralica grave soffrono di sintomi debilitanti come mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, stordimento e affaticamento. Questi pazienti sono a rischio di scarsa qualità della vita, marcata limitazione dell'attività, ripetuti ricoveri per insufficienza cardiaca e aumento della mortalità. La MR grave cronica è spesso associata a insufficienza cardiaca e può portare alla morte se non trattata.
Sebbene la chirurgia di riparazione o sostituzione della valvola mitrale sia attualmente considerata uno standard di cura, molti pazienti con IM clinicamente significativo corrono un rischio inaccettabile di morbilità e mortalità e pertanto non sono candidati chirurgici appropriati. Per ottimizzare la riduzione del postcarico e il trattamento del carico di liquidi, questi pazienti sono spesso trattati con una gestione medica (ad es. beta-bloccanti, ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina II) che può alleviare i sintomi della MR, ma non affronta la causa alla base della condizione. Di conseguenza, una parte significativa dei pazienti trattati con terapia medica continua a progredire verso l'insufficienza cardiaca e sperimenta una qualità della vita sempre più debilitante. Esiste quindi una significativa esigenza clinica insoddisfatta per il trattamento della MR da moderata a grave e grave in pazienti ad alto rischio chirurgico.
Il sistema MitraClip è in uso clinico per il trattamento di IM significativa dal 2003. Il dispositivo ha ricevuto il marchio CE (Conformité Européenne) per le indicazioni DMR e FMR nel marzo 2008 ed è stato approvato dalla FDA per l'indicazione DMR nell'ottobre 2013 e per l'indicazione FMR nel marzo 2019. Il sistema è approvato per l'uso in più di 80 paesi o regioni. Più di 80.000 pazienti sono stati sottoposti alla procedura MitraClip in tutto il mondo, con la maggior parte dell'esperienza in pazienti ad alto rischio chirurgico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Moscow, Federazione Russa
- FSBI "NICC of Cardiology" of the Ministry
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 anni o più.
- DMR o FMR cronica sintomatica da moderata a grave (3+) o grave (4+) determinata dalla valutazione di un ecocardiogramma transtoracico (TTE) qualificato ottenuto entro 90 giorni o di un ecocardiogramma transesofageo (TEE) ottenuto entro 180 giorni prima della registrazione del soggetto .
- LVEF ≥ 30%
- La classificazione NYHA è di classe II, classe III o classe ambulatoriale IV.
- Il soggetto è ritenuto difficile per la chirurgia della valvola mitrale a causa del rischio di mortalità chirurgica STS per la sostituzione della valvola mitrale ≥ 8% OPPURE a causa della presenza di uno dei seguenti fattori di rischio (aorta di porcellana o ateroma mobile dell'aorta ascendente, mediastino post-radiazione, precedente mediastinite, RM funzionale con LVEF
- Area della valvola mitrale ≥ 4,0 cm2.
- Il getto di rigurgito primario non è commisurato e, secondo il parere del ricercatore dell'impianto, può essere trattato con successo dal sistema MitraClip NT. Se esiste un getto secondario, deve essere considerato clinicamente insignificante
Criteri di esclusione:
- Il soggetto sta attualmente partecipando a un'altra indagine clinica
- Soggetti in gravidanza o in allattamento e coloro che pianificano una gravidanza durante il periodo di follow-up dell'indagine clinica
- Pazienti con le seguenti condizioni: Pazienti che non possono tollerare l'anticoagulazione procedurale o il regime antipiastrinico post procedurale; endocardite attiva della valvola mitrale; Malattia reumatica della valvola mitrale; Evidenza di intracardiaco, vena cava inferiore (IVC) o trombo venoso femorale.
- Controindicazioni per accessori riutilizzabili (stabilizzatore, sollevatore, piastra di supporto)
- Presenza di altre condizioni anatomiche o comorbide, o altre condizioni mediche, sociali o psicologiche che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbero limitare la capacità del soggetto di partecipare all'indagine clinica o di soddisfare i requisiti di follow-up, o influire sulla solidità scientifica di i risultati dell'indagine clinica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: MitraClip
Il soggetto riceverà la procedura MitraClip con il sistema MitraClip NT
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Procedura MitraClip con il sistema MitraClip NT
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti con impianto riuscito del dispositivo MitraClip NT
Lasso di tempo: 30 giorni
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Impianto riuscito del dispositivo MitraClip NT con conseguente diminuzione del grado di gravità della RM come valutato dall'ecocardiogramma di dimissione (verrà utilizzato l'ecocardiogramma di 10 giorni se la dimissione non è disponibile o non è interpretabile).
I soggetti che muoiono o subiscono un intervento chirurgico alla valvola mitrale prima della dimissione saranno considerati un fallimento per la procedura
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ABT-CIP 10334
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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