- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04350372
Пробная версия MitraClip Россия
Испытание MitraClip Russia: проспективная, одноцентровая, независимая клиническая оценка системы MitraClip для лечения митральной регургитации
Система MitraClip — это первый коммерчески доступный катетерный вариант лечения МР. Система MitraClip была разработана как альтернативная чрескожная технология, которая может служить жизнеспособным терапевтическим вариантом для пациентов с высоким риском операции на открытом сердце. Лечение с помощью устройства MitraClip позволяет пациентам пройти менее инвазивную процедуру, которая может механически снизить МР и улучшить качество жизни. Процедура MitraClip проводится под общей анестезией без использования аппарата искусственного кровообращения, восстановление обычно длится от двух до трех дней.
Целью данного исследования является оценка безопасности и эффективности процедуры MitraClip NT у российской популяции для лечения митральной регургитации.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Митральная недостаточность (МР) является наиболее распространенным заболеванием сердечных клапанов в мире. МР возникает, когда митральный клапан не закрывается должным образом, позволяя крови просачиваться обратно в верхнюю камеру сердца. В результате сердце может пытаться качать сильнее, чтобы компенсировать уменьшение притока крови к остальным частям тела. Пациенты с тяжелой МР страдают от изнурительных симптомов, таких как одышка, учащенное сердцебиение, головокружение и утомляемость. Эти пациенты подвержены риску низкого качества жизни, выраженного ограничения активности, повторных госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и повышенной смертности. Хроническая тяжелая МР часто связана с сердечной недостаточностью и может привести к смерти, если ее не лечить.
В то время как операция по восстановлению или замене митрального клапана в настоящее время считается стандартом лечения, многие пациенты с клинически значимой МР имеют неприемлемый риск заболеваемости и смертности и, следовательно, не являются подходящими кандидатами на хирургическое вмешательство. Чтобы оптимизировать снижение постнагрузки и лечение жидкостной нагрузки, этим пациентам часто назначают медикаментозное лечение (например, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II), которое может облегчить симптомы МР, но не устраняет основную причину состояния. В результате у значительной части пациентов, получающих медикаментозное лечение, продолжается прогрессирование сердечной недостаточности, и качество их жизни становится все более изнурительным. Таким образом, существует значительная неудовлетворенная клиническая потребность в лечении средне-тяжелой и тяжелой МР у пациентов с высоким хирургическим риском.
Система MitraClip используется в клинической практике для лечения выраженной МР с 2003 года. Устройство получило знак CE (Conformité Européenne) как для показаний DMR, так и для показаний FMR в марте 2008 г. и было одобрено FDA для показаний DMR в октябре 2013 г. и для показаний FMR в марте 2019 г. Система одобрена для использования более чем в 80 странах и регионах. Процедуру MitraClip по всему миру перенесли более 80 000 пациентов, причем большая часть опыта проводилась у пациентов с высоким хирургическим риском.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Moscow, Российская Федерация
- FSBI "NICC of Cardiology" of the Ministry
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18 лет и старше.
- Симптоматическая умеренная или тяжелая МР (3+) или тяжелая МР (4+), хронический DMR или FMR, определяемый оценкой квалификационной трансторакальной эхокардиограммы (TTE), полученной в течение 90 дней, или чреспищеводной эхокардиограммы (TEE), полученной в течение 180 дней до регистрации субъекта .
- ФВ ЛЖ ≥ 30%
- Классификация NYHA: класс II, класс III или амбулаторный класс IV.
- Субъект считается трудным для хирургического вмешательства на митральном клапане либо из-за риска хирургической смертности от STS при замене митрального клапана ≥ 8% ИЛИ из-за наличия одного из следующих факторов риска (фарфоровая аорта или подвижная атерома восходящей аорты, постлучевое средостение, предыдущая медиастинит, функциональная МРТ с ФВ ЛЖ
- Площадь митрального клапана ≥ 4,0 см2.
- Первичная регургитационная струя не является спаечной и, по мнению исследователя, занимающегося имплантацией, может быть успешно вылечена системой MitraClip NT. Если существует вторичная струя, ее следует считать клинически незначимой.
Критерий исключения:
- Субъект в настоящее время участвует в другом клиническом исследовании.
- Беременные или кормящие субъекты, а также те, кто планирует беременность в период последующего клинического исследования.
- Пациенты со следующими состояниями: пациенты, которые не переносят процедурную антикоагулянтную терапию или постпроцедурную антитромбоцитарную терапию; Активный эндокардит митрального клапана; Ревматический порок митрального клапана; Признаки внутрисердечного, нижней полой вены (НПВ) или бедренного венозного тромба.
- Противопоказания для многоразовых аксессуаров (стабилизатор, подъемник, опорная пластина)
- Наличие других анатомических или сопутствующих заболеваний или других медицинских, социальных или психологических состояний, которые, по мнению исследователя, могут ограничить возможность субъекта участвовать в клиническом исследовании или выполнять требования последующего наблюдения или повлиять на научную обоснованность исследования. результаты клинического исследования
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: МитраКлип
Субъект получит процедуру MitraClip с системой MitraClip NT.
|
Процедура MitraClip с системой MitraClip NT
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество пациентов с успешной имплантацией устройства MitraClip NT
Временное ограничение: 30 дней
|
Успешная имплантация устройства MitraClip NT привела к снижению степени тяжести МР по данным эхокардиограммы при выписке (если выписка недоступна или не поддается интерпретации, будет использоваться 10-дневная эхокардиограмма).
Субъекты, которые умирают или переносят операцию на митральном клапане до выписки, будут считаться неудачниками процедуры.
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ABT-CIP 10334
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Процедура MitraClip
-
Nantes University HospitalAbbott; Ministère de la SantéРекрутинг
-
Queen's UniversityAFP Innovation FundРекрутинг
-
Abbott Medical DevicesAbbottАктивный, не рекрутирующийМитральная регургитация | Регургитация митрального клапанаСоединенные Штаты, Канада, Испания, Израиль, Германия, Италия, Япония, Франция, Нидерланды, Саудовская Аравия
-
Abbott Medical DevicesAbbottЗавершенныйМитральная регургитация | Регургитация митрального клапанаЯпония
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfЗавершенныйМитральная регургитация | Функциональная митральная регургитация | Дегенеративная регургитация митрального клапанаГермания
-
Abbott Medical DevicesAbbottЗавершенныйМитральная регургитация | Регургитация митрального клапанаНидерланды, Соединенное Королевство, Соединенные Штаты, Испания, Израиль, Германия, Италия, Швейцария
-
Mayo ClinicРекрутингНеклапанная фибрилляция предсердий | Тяжелая дегенеративная митральная регургитацияСоединенные Штаты, Канада