- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04356807
Terapia fisica per prevenire l'osteopenia nei neonati pretermine
Effetto della fisioterapia sulla promozione della mineralizzazione ossea nei neonati prematuri
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I neonati prematuri hanno una mineralizzazione ossea più piccola e bassa rispetto alle ossa dei neonati a termine, poiché l'80% dell'assorbimento di calcio avviene alla fine della gravidanza. La fisioterapia passiva è stata efficace nel trattamento dell'osteopenia. Le mobilizzazioni attive attuate dal bambino stesso, possono essere più efficaci di quelle passive, in quanto provocano la contrazione muscolare del Sistema Nervoso Centrale (SNC). La terapia di locomozione riflessa (RLT), stimola il sistema nervoso centrale causando la contrazione muscolare, quindi può essere efficace nel trattamento dell'osteopenia nei prematuri.
Obiettivi: Determinare se RLT è efficace per la prevenzione dell'osteopenia nei neonati prematuri e confrontare la sua efficacia rispetto ad altri metodi fisioterapici.
Metodologia: il nostro studio è uno studio clinico randomizzato multicentrico, con 90 bambini di età gestazionale inferiore a 34 settimane, divisi in tre gruppi di trattamento, uno riceverà RLT, un altro sarà trattato con mobilizzazioni articolari passive con pressione articolare; e l'ultimo sarà fatto tecniche di massaggio. Il trattamento durerà un mese, per i tre gruppi. Intendiamo misurare i cambiamenti nella mineralizzazione, nella formazione ossea e nel riassorbimento osseo e nell'antropometria.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Almería, Spagna, 04009
- Hospital Torrecárdenas de Almería
-
Murcia, Spagna, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Alicante
-
Elche, Alicante, Spagna, 03203
- Hospital General Universitario de Elche
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati prematuri
- 26-34 settimane di età gestazionale
- Ammesso nei neonati
- Emodinamicamente stabile
- Nutrizione enterale completa
- I genitori o tutori hanno firmato un consenso informato che autorizza la partecipazione del bambino a questo studio.
Criteri di esclusione:
- Disordini neurologici
Ventilazione meccanica
- Displasia broncopolmonare
- Malformazioni congenite
- Malattie metaboliche
- Malattie genetiche
- Emorragia intraventricolare III-IV,
- Farmaci diuretici o corticosteroidi
- Fratture ossee al momento dell'inclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia della locomozione riflessa
durante 15 minuti una volta al giorno cinque giorni alla settimana
|
Sono stati eseguiti gli esercizi corrispondenti ai complessi motori della 1a fase del riflesso di rotolamento e del riflesso strisciante originale, dedicando un minuto per lato ed eseguendo due ripetizioni in ogni sessione.
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Sperimentale: Mobilitazioni congiunte passive
durante 15 minuti una volta al giorno cinque giorni alla settimana
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Mobilizzazioni articolari passive con pressione articolare descritte da Moyer-Mileur, et al. 1995 e modificato da Vignochi, et al. 2008
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Comparatore placebo: Massaggio
durante 15 minuti una volta al giorno cinque giorni alla settimana
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Massaggio morbido con morbide pressioni sugli arti, stimolazione tattile e assenza di movimento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della velocità tibiale del suono
Lasso di tempo: Modifica misurazione: prima del trattamento (basale), a due settimane di trattamento e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
|
Per misurare la mineralizzazione ossea, abbiamo utilizzato il test della velocità del suono tibiale, utilizzando a tale scopo un dispositivo ad ultrasuoni quantitativo.
È stato misurato sulla tibia sinistra nel suo terzo inferiore, mantenendo il ginocchio flesso a un angolo di 90 gradi.
Il punto di misurazione è stato reso perpendicolare alla direzione dell'osso.
Sono state effettuate da tre a cinque misurazioni consecutive, dopodiché è stata calcolata la media di queste misurazioni per avere un'unica misura in m/s.
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Modifica misurazione: prima del trattamento (basale), a due settimane di trattamento e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
|
Modifica dei biomarcatori sierici dei marcatori della fosfatasi ossea specifica
Lasso di tempo: Modifica misurazione: prima del trattamento (basale) e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
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N-telopeptidi dai legami di collagene dal siero
|
Modifica misurazione: prima del trattamento (basale) e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
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Modifica dei biomarcatori sierici dei marcatori dell'osteocalcina
Lasso di tempo: Modifica misurazione: prima del trattamento (basale) e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
|
marcatori di osteocalcina
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Modifica misurazione: prima del trattamento (basale) e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
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Cambiamento nei biomarcatori sierici di Beta-cross Laps.
Lasso di tempo: Modifica misurazione: prima del trattamento (basale) e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
|
Beta-cross Giri.
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Modifica misurazione: prima del trattamento (basale) e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
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Cambiamento nei biomarcatori urinari di N-telopeptidi dai legami di collagene
Lasso di tempo: Modifica misurazione: prima del trattamento (basale), a due settimane di trattamento e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
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N-telopeptidi da legami di collagene
|
Modifica misurazione: prima del trattamento (basale), a due settimane di trattamento e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambio di altezza
Lasso di tempo: Modifica misurazione: prima del trattamento (basale), a due settimane di trattamento e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
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Per l'antropometria sono state raccolte le altezze in cm
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Modifica misurazione: prima del trattamento (basale), a due settimane di trattamento e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
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Cambio di peso
Lasso di tempo: Modifica misurazione: prima del trattamento (basale), a due settimane di trattamento e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
|
sono state raccolte misure di peso in grammi
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Modifica misurazione: prima del trattamento (basale), a due settimane di trattamento e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
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Modifica della circonferenza della testa
Lasso di tempo: Modifica misurazione: prima del trattamento (basale), a due settimane di trattamento e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
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Per l'antropometria sono state raccolte le misure della circonferenza della testa in cm
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Modifica misurazione: prima del trattamento (basale), a due settimane di trattamento e dopo quattro settimane di trattamento (fine del trattamento)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Galaad Torró-Ferrero, MSc, Universidad de Murcia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Moyer-Mileur L, Luetkemeier M, Boomer L, Chan GM. Effect of physical activity on bone mineralization in premature infants. J Pediatr. 1995 Oct;127(4):620-5. doi: 10.1016/s0022-3476(95)70127-3.
- Vignochi CM, Silveira RC, Miura E, Canani LH, Procianoy RS. Physical therapy reduces bone resorption and increases bone formation in preterm infants. Am J Perinatol. 2012 Sep;29(8):573-8. doi: 10.1055/s-0032-1310520. Epub 2012 Jul 6.
- Vignochi CM, Miura E, Canani LH. Effects of motor physical therapy on bone mineralization in premature infants: a randomized controlled study. J Perinatol. 2008 Sep;28(9):624-31. doi: 10.1038/jp.2008.60. Epub 2008 Jul 17.
- Shaw SC, Sankar MJ, Thukral A, Natarajan CK, Deorari AK, Paul VK, Agarwal R. Assisted Physical Exercise for Improving Bone Strength in Preterm Infants Less than 35 Weeks Gestation: A Randomized Controlled Trial. Indian Pediatr. 2018 Feb 15;55(2):115-120. Epub 2017 Dec 14.
- Giannantonio C, Papacci P, Ciarniello R, Tesfagabir MG, Purcaro V, Cota F, Semeraro CM, Romagnoli C. Chest physiotherapy in preterm infants with lung diseases. Ital J Pediatr. 2010 Sep 26;36:65. doi: 10.1186/1824-7288-36-65.
- El-shaarawy MK, Rahman SAA, Fakher M, El A, Salah WM. Effect of rolling on oxygen saturation and incubation period in preterm neonates with respiratory distress syndrome. Int J Dev Res. 2017;07(01):11319-11323.
- Sanz-Esteban I, Calvo-Lobo C, Rios-Lago M, Alvarez-Linera J, Munoz-Garcia D, Rodriguez-Sanz D. Mapping the human brain during a specific Vojta's tactile input: the ipsilateral putamen's role. Medicine (Baltimore). 2018 Mar;97(13):e0253. doi: 10.1097/MD.0000000000010253.
- Torro-Ferrero G, Fernandez-Rego FJ, Aguera-Arenas JJ, Gomez-Conesa A. Effect of physiotherapy on the promotion of bone mineralization in preterm infants: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2022 Jul 8;12(1):11680. doi: 10.1038/s41598-022-15810-6.
- Torro-Ferrero G, Fernandez-Rego FJ, Jimenez-Liria MR, Aguera-Arenas JJ, Pinero-Penalver J, Sanchez-Joya MDM, Fernandez-Berenguer MJ, Rodriguez-Perez M, Gomez-Conesa A. Effect of physical therapy on bone remodelling in preterm infants: a multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Pediatr. 2022 Jun 24;22(1):362. doi: 10.1186/s12887-022-03402-2.
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Ultimo verificato
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- Fisio-Osteopenia
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