- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04356807
Terapia física para prevenir la osteopenia en bebés prematuros
Efecto de la fisioterapia en la promoción de la mineralización ósea en recién nacidos prematuros
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los bebés prematuros tienen una mineralización ósea más pequeña y baja en comparación con los huesos de los bebés a término, ya que el 80 % de la absorción de calcio se produce al final del embarazo. La Fisioterapia Pasiva ha resultado eficaz en el tratamiento de la osteopenia. Las movilizaciones activas implementadas por el propio bebé, pueden ser más efectivas que las pasivas, ya que provocan la contracción de los músculos del Sistema Nervioso Central (SNC). La terapia de locomoción refleja (RLT), estimula el SNC provocando la contracción muscular por lo que puede ser eficaz en el tratamiento de la osteopenia en prematuros.
Objetivos: Determinar si la RLT es eficaz para la prevención de la osteopenia en recién nacidos prematuros y comparar su eficacia con otros métodos fisioterapéuticos.
Metodología: Nuestro estudio es un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico, con 90 niños menores de 34 semanas de edad gestacional, divididos en tres grupos de tratamiento, uno recibirá RLT, otro será tratado con movilizaciones articulares pasivas con presión articular; y por último se realizarán técnicas de masaje. El tratamiento tendrá una duración de un mes, para los tres grupos. Tenemos la intención de medir los cambios en la mineralización, la formación ósea y la reabsorción ósea, y la antropometría.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Almería, España, 04009
- Hospital Torrecárdenas de Almería
-
Murcia, España, 30120
- Hospital Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Alicante
-
Elche, Alicante, España, 03203
- Hospital General Universitario de Elche
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Recién nacidos prematuros
- 26 a 34 semanas de edad gestacional
- Admitido en neonatos
- hemodinámicamente estable
- nutrición enteral completa
- Los padres o tutores firmaron un consentimiento informado autorizando la participación del bebé en este estudio.
Criterio de exclusión:
- Desórdenes neurológicos
Ventilacion mecanica
- Displasia broncopulmonar
- Malformaciones congénitas
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades genéticas
- Hemorragia intraventricular III-IV,
- Medicamentos diuréticos o corticoides
- Fracturas óseas en el momento de la inclusión.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Terapia de locomoción refleja
durante 15 minutos una vez al día cinco días a la semana
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Se realizaron los ejercicios correspondientes a los complejos motores de la 1ª fase del reflejo rodante y del reflejo rastrero original, dedicando un minuto a cada lado y realizando dos repeticiones en cada sesión.
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Experimental: Movilizaciones Conjuntas Pasivas
durante 15 minutos una vez al día cinco días a la semana
|
Movilizaciones articulares pasivas con presión articular descritas por Moyer-Mileur, et al. 1995 y modificado por Vignochi, et al. 2008
|
Comparador de placebos: Masaje
durante 15 minutos una vez al día cinco días a la semana
|
Masaje suave con suaves presiones en las extremidades, estimulación táctil y sin movimiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la velocidad tibial del sonido
Periodo de tiempo: Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base), a las dos semanas de tratamiento y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
|
Para medir la mineralización ósea se utilizó la prueba de la velocidad del sonido tibial, utilizando para ello un aparato de ultrasonido cuantitativo.
Se midió en la tibia izquierda en su tercio inferior, manteniendo la rodilla flexionada en un ángulo de 90 grados.
El punto de medición se hizo perpendicular a la dirección del hueso.
Se realizaron de tres a cinco mediciones consecutivas, después de lo cual se calculó el promedio de estas mediciones para tener una única medida en m/s.
|
Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base), a las dos semanas de tratamiento y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
|
Cambio en biomarcadores séricos de marcadores de fosfatasa específicos de hueso
Periodo de tiempo: Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base) y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
|
N-telopéptidos de enlaces de colágeno del suero
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Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base) y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
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Cambio en biomarcadores séricos de marcadores de osteocalcina
Periodo de tiempo: Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base) y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
|
marcadores de osteocalcina
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Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base) y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
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Cambio en biomarcadores séricos de Beta-cross Laps.
Periodo de tiempo: Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base) y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
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Vueltas Beta-Cross.
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Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base) y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
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Cambio en biomarcadores de orina de N-telopéptidos de enlaces de colágeno
Periodo de tiempo: Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base), a las dos semanas de tratamiento y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
|
N-telopéptidos de enlaces de colágeno
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Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base), a las dos semanas de tratamiento y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio de altura
Periodo de tiempo: Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base), a las dos semanas de tratamiento y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
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Para la antropometría se recogieron tallas en cm
|
Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base), a las dos semanas de tratamiento y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
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Cambio de peso
Periodo de tiempo: Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base), a las dos semanas de tratamiento y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
|
se recogieron medidas de peso en gramos
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Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base), a las dos semanas de tratamiento y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
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Cambio en la circunferencia de la cabeza
Periodo de tiempo: Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base), a las dos semanas de tratamiento y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
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Para la antropometría se recogieron medidas del perímetro cefálico en cm
|
Medición del cambio: antes del tratamiento (línea de base), a las dos semanas de tratamiento y después de cuatro semanas de tratamiento (final del tratamiento)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Galaad Torró-Ferrero, MSc, Universidad de Murcia
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Moyer-Mileur L, Luetkemeier M, Boomer L, Chan GM. Effect of physical activity on bone mineralization in premature infants. J Pediatr. 1995 Oct;127(4):620-5. doi: 10.1016/s0022-3476(95)70127-3.
- Vignochi CM, Silveira RC, Miura E, Canani LH, Procianoy RS. Physical therapy reduces bone resorption and increases bone formation in preterm infants. Am J Perinatol. 2012 Sep;29(8):573-8. doi: 10.1055/s-0032-1310520. Epub 2012 Jul 6.
- Vignochi CM, Miura E, Canani LH. Effects of motor physical therapy on bone mineralization in premature infants: a randomized controlled study. J Perinatol. 2008 Sep;28(9):624-31. doi: 10.1038/jp.2008.60. Epub 2008 Jul 17.
- Shaw SC, Sankar MJ, Thukral A, Natarajan CK, Deorari AK, Paul VK, Agarwal R. Assisted Physical Exercise for Improving Bone Strength in Preterm Infants Less than 35 Weeks Gestation: A Randomized Controlled Trial. Indian Pediatr. 2018 Feb 15;55(2):115-120. Epub 2017 Dec 14.
- Giannantonio C, Papacci P, Ciarniello R, Tesfagabir MG, Purcaro V, Cota F, Semeraro CM, Romagnoli C. Chest physiotherapy in preterm infants with lung diseases. Ital J Pediatr. 2010 Sep 26;36:65. doi: 10.1186/1824-7288-36-65.
- El-shaarawy MK, Rahman SAA, Fakher M, El A, Salah WM. Effect of rolling on oxygen saturation and incubation period in preterm neonates with respiratory distress syndrome. Int J Dev Res. 2017;07(01):11319-11323.
- Sanz-Esteban I, Calvo-Lobo C, Rios-Lago M, Alvarez-Linera J, Munoz-Garcia D, Rodriguez-Sanz D. Mapping the human brain during a specific Vojta's tactile input: the ipsilateral putamen's role. Medicine (Baltimore). 2018 Mar;97(13):e0253. doi: 10.1097/MD.0000000000010253.
- Torro-Ferrero G, Fernandez-Rego FJ, Aguera-Arenas JJ, Gomez-Conesa A. Effect of physiotherapy on the promotion of bone mineralization in preterm infants: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2022 Jul 8;12(1):11680. doi: 10.1038/s41598-022-15810-6.
- Torro-Ferrero G, Fernandez-Rego FJ, Jimenez-Liria MR, Aguera-Arenas JJ, Pinero-Penalver J, Sanchez-Joya MDM, Fernandez-Berenguer MJ, Rodriguez-Perez M, Gomez-Conesa A. Effect of physical therapy on bone remodelling in preterm infants: a multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Pediatr. 2022 Jun 24;22(1):362. doi: 10.1186/s12887-022-03402-2.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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- Fisio-Osteopenia
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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