- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04356807
Physiotherapie zur Vorbeugung von Osteopenie bei Frühgeborenen
Wirkung der Physiotherapie auf die Förderung der Knochenmineralisierung bei Frühgeborenen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Frühgeborene haben im Vergleich zu termingerechten Säuglingen eine kleinere und niedrigere Knochenmineralisierung, da 80 % der Kalziumaufnahme am Ende der Schwangerschaft erfolgt. Passive Physiotherapie hat sich bei der Behandlung von Osteopenie als wirksam erwiesen. Aktive Mobilisierungen, die vom Baby selbst durchgeführt werden, können effektiver sein als passive, da sie eine Muskelkontraktion des zentralen Nervensystems (ZNS) verursachen. Die Reflexlokomotionstherapie (RLT) stimuliert das ZNS und verursacht eine Muskelkontraktion, sodass sie bei der Behandlung von Osteopenie bei Frühgeborenen wirksam sein kann.
Ziele: Bestimmung, ob RLT zur Prävention von Osteopenie bei Frühgeborenen wirksam ist, und Vergleich ihrer Wirksamkeit mit anderen physiotherapeutischen Methoden.
Methodik: Unsere Studie ist eine multizentrische randomisierte klinische Studie mit 90 Kindern unter 34 Wochen im Gestationsalter, aufgeteilt in drei Behandlungsgruppen, eine erhält RLT, eine andere wird mit passiven Gelenkmobilisierungen mit Gelenkdruck behandelt; und zuletzt werden Massagetechniken durchgeführt. Die Behandlung dauert für die drei Gruppen einen Monat. Wir beabsichtigen, Veränderungen in der Mineralisierung, Knochenbildung und Knochenresorption sowie Anthropometrie zu messen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Almería, Spanien, 04009
- Hospital Torrecárdenas de Almería
-
Murcia, Spanien, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Alicante
-
Elche, Alicante, Spanien, 03203
- Hospital General Universitario de Elche
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frühgeborene
- Gestationsalter 26 bis 34 Wochen
- Zugelassen bei Neugeborenen
- Hämodynamisch stabil
- Komplette enterale Ernährung
- Eltern oder Erziehungsberechtigte unterzeichneten eine Einverständniserklärung, die die Teilnahme des Babys an dieser Studie autorisierte.
Ausschlusskriterien:
- Neurologische Störungen
Mechanische Lüftung
- Bronchopulmonale Dysplasie
- Angeborene Fehlbildungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Genetische Krankheiten
- Intraventrikuläre Blutung III-IV,
- Diuretische Medikamente oder Kortikosteroide
- Knochenbrüche zum Zeitpunkt der Aufnahme.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Reflexlokomotionstherapie
während 15 Minuten einmal täglich fünf Tage die Woche
|
Die Übungen, die den motorischen Komplexen der 1. Phase des Rollreflexes und des ursprünglichen Kriechreflexes entsprechen, wurden durchgeführt, wobei jeder Seite eine Minute gewidmet und zwei Wiederholungen in jeder Sitzung durchgeführt wurden.
|
|
Experimental: Passive gemeinsame Mobilisierungen
während 15 Minuten einmal täglich fünf Tage die Woche
|
Passive Gelenkmobilisationen mit artikulärem Druck, beschrieben von Moyer-Mileur, et al. 1995 und modifiziert von Vignochi, et al. 2008
|
|
Placebo-Komparator: Massage
während 15 Minuten einmal täglich fünf Tage die Woche
|
Sanfte Massage mit sanftem Druck in den Gliedmaßen, taktiler Stimulation und ohne Bewegung.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung der tibialen Schallgeschwindigkeit
Zeitfenster: Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline), nach zwei Wochen Behandlung und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
Um die Knochenmineralisierung zu messen, verwendeten wir den tibialen Schallgeschwindigkeitstest, wobei wir zu diesem Zweck ein quantitatives Ultraschallgerät verwendeten.
Sie wurde an der linken Tibia im unteren Drittel gemessen, während das Knie in einem 90-Grad-Winkel gebeugt gehalten wurde.
Der Messpunkt wurde senkrecht zur Richtung des Knochens gemacht.
Es wurden drei bis fünf aufeinanderfolgende Messungen durchgeführt, wonach der Mittelwert dieser Messungen so berechnet wurde, dass er ein einziges Maß in m/s hat.
|
Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline), nach zwei Wochen Behandlung und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
|
Veränderung der Serum-Biomarker von knochenspezifischen Phosphatase-Markern
Zeitfenster: Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline) und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
N-Telopeptide aus Kollagenbindungen aus Serum
|
Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline) und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
|
Veränderung der Serum-Biomarker von Osteocalcin-Markern
Zeitfenster: Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline) und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
Osteocalcin-Marker
|
Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline) und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
|
Veränderung der Serum-Biomarker von Beta-Cross Laps.
Zeitfenster: Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline) und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
Beta-Cross-Runden.
|
Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline) und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
|
Veränderung der Biomarker von N-Telopeptiden aus Kollagenbindungen im Urin
Zeitfenster: Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline), nach zwei Wochen Behandlung und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
N-Telopeptide aus Kollagenbindungen
|
Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline), nach zwei Wochen Behandlung und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Höhenänderung
Zeitfenster: Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline), nach zwei Wochen Behandlung und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
Für die Anthropometrie wurde die Körpergröße in cm erhoben
|
Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline), nach zwei Wochen Behandlung und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
|
Gewichtsveränderung
Zeitfenster: Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline), nach zwei Wochen Behandlung und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
Gewichtsmessungen in Gramm wurden gesammelt
|
Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline), nach zwei Wochen Behandlung und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
|
Änderung des Kopfumfangs
Zeitfenster: Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline), nach zwei Wochen Behandlung und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
Für die Anthropometrie wurden Messungen des Kopfumfangs in cm gesammelt
|
Änderungsmessung: Vor der Behandlung (Baseline), nach zwei Wochen Behandlung und nach vier Wochen Behandlung (Ende der Behandlung)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Galaad Torró-Ferrero, MSc, Universidad de Murcia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Moyer-Mileur L, Luetkemeier M, Boomer L, Chan GM. Effect of physical activity on bone mineralization in premature infants. J Pediatr. 1995 Oct;127(4):620-5. doi: 10.1016/s0022-3476(95)70127-3.
- Vignochi CM, Silveira RC, Miura E, Canani LH, Procianoy RS. Physical therapy reduces bone resorption and increases bone formation in preterm infants. Am J Perinatol. 2012 Sep;29(8):573-8. doi: 10.1055/s-0032-1310520. Epub 2012 Jul 6.
- Vignochi CM, Miura E, Canani LH. Effects of motor physical therapy on bone mineralization in premature infants: a randomized controlled study. J Perinatol. 2008 Sep;28(9):624-31. doi: 10.1038/jp.2008.60. Epub 2008 Jul 17.
- Shaw SC, Sankar MJ, Thukral A, Natarajan CK, Deorari AK, Paul VK, Agarwal R. Assisted Physical Exercise for Improving Bone Strength in Preterm Infants Less than 35 Weeks Gestation: A Randomized Controlled Trial. Indian Pediatr. 2018 Feb 15;55(2):115-120. Epub 2017 Dec 14.
- Giannantonio C, Papacci P, Ciarniello R, Tesfagabir MG, Purcaro V, Cota F, Semeraro CM, Romagnoli C. Chest physiotherapy in preterm infants with lung diseases. Ital J Pediatr. 2010 Sep 26;36:65. doi: 10.1186/1824-7288-36-65.
- El-shaarawy MK, Rahman SAA, Fakher M, El A, Salah WM. Effect of rolling on oxygen saturation and incubation period in preterm neonates with respiratory distress syndrome. Int J Dev Res. 2017;07(01):11319-11323.
- Sanz-Esteban I, Calvo-Lobo C, Rios-Lago M, Alvarez-Linera J, Munoz-Garcia D, Rodriguez-Sanz D. Mapping the human brain during a specific Vojta's tactile input: the ipsilateral putamen's role. Medicine (Baltimore). 2018 Mar;97(13):e0253. doi: 10.1097/MD.0000000000010253.
- Torro-Ferrero G, Fernandez-Rego FJ, Aguera-Arenas JJ, Gomez-Conesa A. Effect of physiotherapy on the promotion of bone mineralization in preterm infants: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2022 Jul 8;12(1):11680. doi: 10.1038/s41598-022-15810-6.
- Torro-Ferrero G, Fernandez-Rego FJ, Jimenez-Liria MR, Aguera-Arenas JJ, Pinero-Penalver J, Sanchez-Joya MDM, Fernandez-Berenguer MJ, Rodriguez-Perez M, Gomez-Conesa A. Effect of physical therapy on bone remodelling in preterm infants: a multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Pediatr. 2022 Jun 24;22(1):362. doi: 10.1186/s12887-022-03402-2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- Fisio-Osteopenia
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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