- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04356807
Fisioterapia para prevenir a osteopenia em bebês prematuros
Efeito da Fisioterapia na Promoção da Mineralização Óssea em Prematuros
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Os bebês prematuros têm menor e baixa mineralização óssea em comparação com os ossos dos bebês nascidos a termo, uma vez que 80% da captação de cálcio ocorre no final da gravidez. A Fisioterapia Passiva tem se mostrado eficaz no tratamento da osteopenia. As mobilizações ativas implementadas pelo próprio bebê, podem ser mais efetivas que as passivas, pois provocam a contração muscular do Sistema Nervoso Central (SNC). A terapia de locomoção reflexa (RLT), estimula o SNC causando contração muscular, podendo ser eficaz no tratamento da osteopenia em prematuros.
Objetivos: Determinar se o RLT é eficaz na prevenção da osteopenia em prematuros e comparar sua eficácia com outros métodos fisioterapêuticos.
Metodologia: Nosso estudo é um ensaio clínico randomizado multicêntrico, com 90 crianças com menos de 34 semanas de idade gestacional, divididas em três grupos de tratamento, um receberá RLT, outro será tratado com mobilizações articulares passivas com pressão articular; e por último serão feitas técnicas de massagem. O tratamento terá duração de um mês, para os três grupos. Pretendemos medir mudanças na mineralização, formação e reabsorção óssea e antropometria.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Almería, Espanha, 04009
- Hospital Torrecárdenas de Almería
-
Murcia, Espanha, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Alicante
-
Elche, Alicante, Espanha, 03203
- Hospital General Universitario de Elche
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Prematuros
- 26 a 34 semanas de idade gestacional
- Admitidos em neonatos
- Hemodinamicamente estável
- Nutrição enteral completa
- Os pais ou responsáveis assinaram um termo de consentimento informado autorizando a participação do bebê neste estudo.
Critério de exclusão:
- Problemas neurológicos
Ventilação mecânica
- Displasia broncopulmonar
- Má formação congênita
- doenças metabólicas
- doenças genéticas
- Hemorragia intraventricular III-IV,
- Medicação diurética ou corticosteróides
- Fraturas ósseas no momento da inclusão.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Terapia de locomoção reflexa
durante 15 minutos uma vez por dia cinco dias por semana
|
Foram realizados os exercícios correspondentes aos complexos motores da 1ª fase do reflexo de rolamento e do reflexo de rastejar original, dedicando um minuto para cada lado e realizando duas repetições em cada sessão.
|
Experimental: Mobilizações articulares passivas
durante 15 minutos uma vez por dia cinco dias por semana
|
Mobilizações articulares passivas com pressão articular descritas por Moyer-Mileur, et al. 1995 e modificado por Vignochi, et al. 2008
|
Comparador de Placebo: Massagem
durante 15 minutos uma vez por dia cinco dias por semana
|
Massagem suave com pressões suaves nos membros, estimulação táctil e sem movimento.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração na velocidade tibial do som
Prazo: Medição da mudança: pré-tratamento (linha de base), duas semanas de tratamento e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
Para medir a mineralização óssea, utilizamos o teste da velocidade do som tibial, utilizando para isso um aparelho de ultrassom quantitativo.
Foi medido na tíbia esquerda em seu terço inferior, mantendo o joelho flexionado em um ângulo de 90 graus.
O ponto de medição foi feito perpendicularmente à direção do osso.
Três a cinco medições consecutivas foram feitas, após o que a média dessas medições foi calculada para ter uma medida única em m/s.
|
Medição da mudança: pré-tratamento (linha de base), duas semanas de tratamento e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
Alteração nos biomarcadores séricos de marcadores de fosfatase específica do osso
Prazo: Medição de alteração: pré-tratamento (linha de base) e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
N-telopeptídeos de ligações de colágeno do soro
|
Medição de alteração: pré-tratamento (linha de base) e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
Alteração nos biomarcadores séricos de marcadores de osteocalcina
Prazo: Medição de alteração: pré-tratamento (linha de base) e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
marcadores de osteocalcina
|
Medição de alteração: pré-tratamento (linha de base) e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
Alteração nos biomarcadores séricos de Beta-cross Laps.
Prazo: Medição de alteração: pré-tratamento (linha de base) e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
Voltas Beta-cross.
|
Medição de alteração: pré-tratamento (linha de base) e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
Alteração nos biomarcadores de urina de N-telopeptídeos de ligações de colágeno
Prazo: Medição da mudança: pré-tratamento (linha de base), duas semanas de tratamento e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
N-telopeptídeos de ligações de colágeno
|
Medição da mudança: pré-tratamento (linha de base), duas semanas de tratamento e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudança de Altura
Prazo: Medição da mudança: pré-tratamento (linha de base), duas semanas de tratamento e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
Para antropometria, foi coletada a altura em cm
|
Medição da mudança: pré-tratamento (linha de base), duas semanas de tratamento e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
Mudança de peso
Prazo: Medição da mudança: pré-tratamento (linha de base), duas semanas de tratamento e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
medidas de peso em gramas foram coletadas
|
Medição da mudança: pré-tratamento (linha de base), duas semanas de tratamento e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
Mudança na circunferência da cabeça
Prazo: Medição da mudança: pré-tratamento (linha de base), duas semanas de tratamento e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
Para a antropometria, foram coletadas as medidas do perímetro cefálico em cm
|
Medição da mudança: pré-tratamento (linha de base), duas semanas de tratamento e após quatro semanas de tratamento (final do tratamento)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Galaad Torró-Ferrero, MSc, Universidad de Murcia
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Moyer-Mileur L, Luetkemeier M, Boomer L, Chan GM. Effect of physical activity on bone mineralization in premature infants. J Pediatr. 1995 Oct;127(4):620-5. doi: 10.1016/s0022-3476(95)70127-3.
- Vignochi CM, Silveira RC, Miura E, Canani LH, Procianoy RS. Physical therapy reduces bone resorption and increases bone formation in preterm infants. Am J Perinatol. 2012 Sep;29(8):573-8. doi: 10.1055/s-0032-1310520. Epub 2012 Jul 6.
- Vignochi CM, Miura E, Canani LH. Effects of motor physical therapy on bone mineralization in premature infants: a randomized controlled study. J Perinatol. 2008 Sep;28(9):624-31. doi: 10.1038/jp.2008.60. Epub 2008 Jul 17.
- Shaw SC, Sankar MJ, Thukral A, Natarajan CK, Deorari AK, Paul VK, Agarwal R. Assisted Physical Exercise for Improving Bone Strength in Preterm Infants Less than 35 Weeks Gestation: A Randomized Controlled Trial. Indian Pediatr. 2018 Feb 15;55(2):115-120. Epub 2017 Dec 14.
- Giannantonio C, Papacci P, Ciarniello R, Tesfagabir MG, Purcaro V, Cota F, Semeraro CM, Romagnoli C. Chest physiotherapy in preterm infants with lung diseases. Ital J Pediatr. 2010 Sep 26;36:65. doi: 10.1186/1824-7288-36-65.
- El-shaarawy MK, Rahman SAA, Fakher M, El A, Salah WM. Effect of rolling on oxygen saturation and incubation period in preterm neonates with respiratory distress syndrome. Int J Dev Res. 2017;07(01):11319-11323.
- Sanz-Esteban I, Calvo-Lobo C, Rios-Lago M, Alvarez-Linera J, Munoz-Garcia D, Rodriguez-Sanz D. Mapping the human brain during a specific Vojta's tactile input: the ipsilateral putamen's role. Medicine (Baltimore). 2018 Mar;97(13):e0253. doi: 10.1097/MD.0000000000010253.
- Torro-Ferrero G, Fernandez-Rego FJ, Aguera-Arenas JJ, Gomez-Conesa A. Effect of physiotherapy on the promotion of bone mineralization in preterm infants: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2022 Jul 8;12(1):11680. doi: 10.1038/s41598-022-15810-6.
- Torro-Ferrero G, Fernandez-Rego FJ, Jimenez-Liria MR, Aguera-Arenas JJ, Pinero-Penalver J, Sanchez-Joya MDM, Fernandez-Berenguer MJ, Rodriguez-Perez M, Gomez-Conesa A. Effect of physical therapy on bone remodelling in preterm infants: a multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Pediatr. 2022 Jun 24;22(1):362. doi: 10.1186/s12887-022-03402-2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Fisio-Osteopenia
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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