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Effetti analgesici della somministrazione perioperatoria di propranololo per la chirurgia della colonna vertebrale

12 marzo 2021 aggiornato da: Duke University
Lo scopo di questo studio è determinare se il trattamento con propranololo orale a basso dosaggio nei giorni precedenti e successivi all'intervento chirurgico riduce il dolore postoperatorio e migliora i punteggi del dolore.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio è uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Lo scopo principale di questo studio è determinare se l'uso postoperatorio di oppioidi e i punteggi del dolore sono diminuiti con il trattamento orale con propranololo. Il periodo di trattamento durerà sei giorni e il periodo di osservazione durerà tre mesi. L'efficacia del trattamento sarà valutata mediante il consumo di oppioidi post-operatorio come misura di esito primaria.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Duke University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di sesso maschile o femminile di età > 18 anni sottoposti a chirurgia elettiva di fusione spinale, con intenzione di rimanere ricoverati per ≥ 48 ore e ricevere oppioidi per via endovenosa o orale;
  • Le donne in età fertile devono risultare negative al test di gravidanza alla Visita 1 e utilizzare mezzi di controllo delle nascite accettabili per la durata dello studio;
  • I pazienti devono essere giudicati affidabili dal team dello studio e accettare di mantenere tutti gli appuntamenti per le visite cliniche, i test e le procedure richieste dal protocollo;
  • I pazienti devono avere la possibilità di partecipare pienamente al processo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • Malattia correlata: storia di asma indotta da esercizio o sforzo o attuali trattamenti per l'asma; Malattia medica o neurologica instabile; Blocco cardiaco superiore al primo grado (ECG); Storia di malattia coronarica o storia di insufficienza cardiaca congestizia; Frequenza cardiaca o pressione sanguigna al basale che, a parere dello sperimentatore, costituirebbe un rischio troppo elevato se considerato nel contesto delle comorbidità mediche e della storia clinica del paziente; Significativa ideazione suicidaria o omicida, o attuale diagnosi DSM-IV di disturbo bipolare, schizofrenia o altro disturbo psicotico, o disturbo cognitivo dovuto a una condizione medica generale; Storia del diabete
  • Correlati all'esposizione: Storia dell'uso di β-bloccanti entro sei mesi dall'arruolamento nello studio; Consumo totale di oppioidi preoperatorio al basale superiore a 50 milligrammi di morfina orale equivalente (MME) al giorno; Uso corrente o uso nelle ultime due settimane di metadone, levorfanolo, buprenorfina, butorfanolo, pentazocina, tramadolo, nalbufina, naloxone o naltrexone.
  • Caratteristiche del paziente: Pazienti di sesso femminile in gravidanza o allattamento; Allergia nota ai farmaci in studio; Abuso di alcol/sostanze negli ultimi sei mesi; Risarcimenti per invalidità in corso o previsti o problemi contenziosi, a giudizio dell'investigatore; Presenza di qualsiasi fattore/condizione, medica o di altro tipo, che a giudizio dello sperimentatore possa interferire con l'esecuzione delle misure di esito dello studio, come la storia refrattaria al trattamento; Non deambulante o richiede l'uso di stampelle o deambulatore; Nessun accesso a un telefono

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento con propranololo

Ai soggetti randomizzati al braccio di trattamento con propranololo verrà somministrato propranololo 40 mg BID per tre giorni prima dell'intervento, 40 mg BID il giorno dell'intervento e nei giorni 1 e 2 post-operatori. Soggetti e ricercatori saranno in cieco e non sapranno se propranololo o placebo il controllo è amministrato.

I pazienti saranno valutati per l'uso di oppioidi e i punteggi del dolore a 24 ore, 48 ore, 1 settimana, 4 settimane e 12 settimane dopo l'intervento.

Il sangue sarà anche prelevato prima dell'intervento, 8 ore e 24 ore dopo l'intervento per misurare il livello dei marcatori infiammatori. Utilizzeremo questi campioni per valutare se il trattamento con propranololo riduce i livelli di marcatori infiammatori e se questo è correlato alla diminuzione dell'uso di oppioidi e dei punteggi del dolore post-operatorio.

Tutti gli altri interventi pre, intra e postoperatori saranno equivalenti tra i gruppi sperimentali e placebo e gli interventi di questo studio non influiranno sulla gestione chirurgica.

40 mg PO BID per i tre giorni precedenti l'intervento, 40 mg PO BID il giorno dell'intervento e nei giorni 1 e 2 post-operatori.
Altri nomi:
  • Inderal
  • N. CAS 525-66-6
  • DIN: 00496499
Comparatore placebo: Placebo

Ai soggetti randomizzati al braccio di trattamento con placebo verranno somministrate compresse di placebo con lo stesso programma del propranololo nel braccio sperimentale. Soggetti e ricercatori saranno accecati e non sapranno se viene somministrato propranololo o controllo placebo.

I pazienti saranno valutati per l'uso di oppioidi e i punteggi del dolore a 24 ore, 48 ore, 1 settimana, 4 settimane e 12 settimane dopo l'intervento.

Il sangue sarà anche prelevato prima dell'intervento, 8 ore e 24 ore dopo l'intervento per misurare il livello dei marcatori infiammatori. Utilizzeremo questi campioni per valutare se il trattamento con propranololo riduce i livelli di marcatori infiammatori rispetto al placebo e se questo è correlato alla diminuzione dell'uso di oppioidi e dei punteggi del dolore post-operatorio.

Tutti gli altri interventi pre, intra e postoperatori saranno equivalenti tra i gruppi sperimentali e placebo e gli interventi di questo studio non influiranno sulla gestione chirurgica.

Compresse di placebo somministrate con lo stesso schema delle compresse di propranololo
Altri nomi:
  • Compressa contenente destrosio microcristallino
  • Pillola di zucchero, pillola di destrosio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Uso postoperatorio acuto di oppioidi a 24 ore
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
Verrà quantificato il consumo totale di oppioidi da 0 a 24 ore dopo l'intervento. Le dosi di oppioidi somministrate attraverso tutte le vie saranno convertite in equivalenti standard di morfina orale (OME).
24 ore dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Uso postoperatorio acuto di oppioidi a 48 ore
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
Verrà quantificato il consumo totale di oppioidi dalle 24 alle 48 ore post-operatorie. Le dosi di oppioidi somministrate attraverso tutte le vie saranno convertite in equivalenti standard di morfina orale (OME).
48 ore dopo l'intervento
Uso postoperatorio subacuto di oppioidi a 1 settimana
Lasso di tempo: 1 settimana dopo l'intervento
L'uso attuale di oppioidi riferito dal paziente nelle 24 ore precedenti sarà quantificato a 1 settimana dopo l'intervento. L'uso di oppioidi sarà convertito in equivalenti standard di morfina orale (OME).
1 settimana dopo l'intervento
Uso postoperatorio subacuto di oppioidi a 4 settimane
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'intervento
L'attuale uso di oppioidi riferito dal paziente nelle 24 ore precedenti sarà quantificato a 4 settimane dopo l'intervento. L'uso di oppioidi sarà convertito in equivalenti standard di morfina orale (OME).
4 settimane dopo l'intervento
Uso postoperatorio subacuto di oppioidi a 12 settimane
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'intervento
L'uso corrente di oppioidi riportato dal paziente nelle 24 ore precedenti sarà quantificato a 12 settimane dopo l'intervento. L'uso di oppioidi sarà convertito in equivalenti standard di morfina orale (OME).
12 settimane dopo l'intervento
Punteggi del dolore postoperatorio acuto a 24 ore
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
La scala a 3 elementi raccomandata dal CDC per la valutazione dell'intensità e dell'interferenza del dolore (PEG) verrà utilizzata per valutare il dolore postoperatorio nelle ultime 24 ore. Questi dati saranno ottenuti a 24 post-op. Il punteggio è riportato su una scala da 0 a 30. Un punteggio più alto indica più dolore e quindi un risultato peggiore.
24 ore dopo l'intervento
Punteggi del dolore acuto postoperatorio a 48 ore
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
La scala a 3 elementi raccomandata dal CDC per la valutazione dell'intensità e dell'interferenza del dolore (PEG) verrà utilizzata per valutare il dolore postoperatorio nelle ultime 24 ore. Questi dati saranno ottenuti 48 ore dopo l'intervento. Il punteggio è riportato su una scala da 0 a 30. Un punteggio più alto indica più dolore e quindi un risultato peggiore.
48 ore dopo l'intervento
Punteggi del dolore postoperatorio subacuto a 1 settimana
Lasso di tempo: 1 settimana dopo l'intervento
La scala a 3 elementi raccomandata dal CDC per la valutazione dell'intensità e dell'interferenza del dolore (PEG) verrà utilizzata per valutare il dolore postoperatorio nelle ultime 24 ore. Questi dati saranno ottenuti a 1 settimana dopo l'intervento. Il punteggio è riportato su una scala da 0 a 30. Un punteggio più alto indica più dolore e quindi un risultato peggiore.
1 settimana dopo l'intervento
Punteggi del dolore postoperatorio subacuto a 4 settimane
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'intervento
La scala a 3 elementi raccomandata dal CDC per la valutazione dell'intensità e dell'interferenza del dolore (PEG) verrà utilizzata per valutare il dolore postoperatorio nelle ultime 24 ore. Questi dati saranno ottenuti a 4 settimane dopo l'intervento. Il punteggio è riportato su una scala da 0 a 30. Un punteggio più alto indica più dolore e quindi un risultato peggiore.
4 settimane dopo l'intervento
Punteggi del dolore postoperatorio subacuto a 12 settimane
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'intervento
La scala a 3 elementi raccomandata dal CDC per la valutazione dell'intensità e dell'interferenza del dolore (PEG) verrà utilizzata per valutare il dolore postoperatorio nelle ultime 24 ore. Questi dati saranno ottenuti a 12 settimane dopo l'intervento. Il punteggio è riportato su una scala da 0 a 30. Un punteggio più alto indica più dolore e quindi un risultato peggiore.
12 settimane dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Thomas Buchheit, MD, Department of Anesthesiology, Duke University
  • Direttore dello studio: Stephan Frangakis, MD/PhD, Department of Anesthesiology, Duke University
  • Direttore dello studio: William Maixner, DDS/PhD, Department of Anesthesiology, Duke University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 dicembre 2020

Completamento primario (Anticipato)

30 giugno 2021

Completamento dello studio (Anticipato)

30 settembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 giugno 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 giugno 2020

Primo Inserito (Effettivo)

9 giugno 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 marzo 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 marzo 2021

Ultimo verificato

1 marzo 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Propranololo Hcl 40 mg scheda

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