- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04421209
Działanie przeciwbólowe okołooperacyjnego podawania propranololu w chirurgii kręgosłupa
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku >18 lat poddawani planowej operacji usztywnienia rdzenia kręgowego, którzy planują pozostać w szpitalu przez ≥ 48 godzin i otrzymywać dożylnie lub doustnie opioidy;
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego podczas Wizyty 1 i stosować akceptowalne środki kontroli urodzeń w czasie trwania badania;
- Pacjenci muszą zostać ocenieni przez zespół badawczy jako prawdopodobnie wiarygodni i wyrazić zgodę na dotrzymanie wszystkich wizyt w klinice, badań i procedur wymaganych przez protokół;
- Pacjenci muszą mieć możliwość pełnego uczestnictwa w procesie świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Związane z chorobą: Historia astmy wysiłkowej lub wywołanej wysiłkiem lub obecne leczenie astmy; Niestabilna choroba medyczna lub neurologiczna; Blok serca większy niż pierwszego stopnia (EKG); Historia choroby wieńcowej lub historia zastoinowej niewydolności serca; Wyjściowe tętno lub ciśnienie krwi, które w opinii badacza stanowiłyby zbyt duże ryzyko w kontekście chorób współistniejących i historii choroby pacjenta; Znaczące myśli samobójcze lub myśli samobójcze lub aktualna diagnoza DSM-IV choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii lub innego zaburzenia psychotycznego lub zaburzenia funkcji poznawczych spowodowane ogólnym stanem zdrowia; Historia cukrzycy
- Związane z ekspozycją: Historia stosowania β-adrenolityków w ciągu sześciu miesięcy od włączenia do badania; Całkowite wyjściowe spożycie opioidów przed operacją większe niż 50 doustnych ekwiwalentów miligramów morfiny (MME) dziennie; Obecne stosowanie lub stosowanie w ciągu ostatnich dwóch tygodni metadonu, leworfanolu, buprenorfiny, butorfanolu, pentazocyny, tramadolu, nalbufiny, naloksonu lub naltreksonu.
- Charakterystyka pacjenta: pacjentki w ciąży lub karmiące piersią; Znana alergia na badany lek; Nadużywanie alkoholu/substancji odurzających w ciągu ostatnich sześciu miesięcy; Bieżące lub przewidywane kwestie związane z odszkodowaniem za niepełnosprawność lub sprawami sądowymi, zgodnie z najlepszą oceną badacza; Obecność jakichkolwiek czynników/warunków, medycznych lub innych, które w ocenie badacza mogą zakłócać wykonanie pomiarów wyniku badania, takich jak historia oporności na leczenie; Nie chodzący lub wymagający użycia kul lub chodzika; Brak dostępu do telefonu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Leczenie propranololem
Osobom losowo przydzielonym do grupy otrzymującej propranolol podawano propranolol w dawce 40 mg dwa razy na dobę przez trzy dni przed operacją, 40 mg dwa razy na dobę w dniu operacji oraz w 1. i 2. dniu po operacji. Pacjenci i badacze będą zaślepieni i nie będą wiedzieć, czy propranolol czy placebo prowadzona jest kontrola. Pacjenci będą oceniani pod kątem bólu związanego ze stosowaniem opioidów po 24 godzinach, 48 godzinach, 1 tygodniu, 4 tygodniach i 12 tygodniach po operacji. Krew zostanie również pobrana przed operacją, 8 godzin i 24 godziny po operacji, aby zmierzyć poziom markerów stanu zapalnego. Wykorzystamy te próbki do oceny, czy leczenie propranololem zmniejsza poziomy markerów stanu zapalnego i czy koreluje to ze zmniejszonym stosowaniem opioidów i oceną bólu po operacji. Wszystkie inne interwencje przed-, śród- i pooperacyjne będą równoważne między grupami eksperymentalnymi i placebo, a interwencje w tym badaniu nie wpłyną na postępowanie chirurgiczne. |
40 mg PO BID przez 3 dni przed operacją, 40 mg PO BID w dniu operacji oraz w 1. i 2. dniu po operacji.
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Placebo
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia otrzymującego placebo otrzymają tabletki placebo według tego samego schematu, co propranolol w ramieniu eksperymentalnym. Badani i badacze będą zaślepieni i nie będą wiedzieć, czy podaje się propranolol czy kontrolę placebo. Pacjenci będą oceniani pod kątem używania opioidów i oceny bólu po 24 godzinach, 48 godzinach, 1 tygodniu, 4 tygodniach i 12 tygodniach po operacji. Krew zostanie również pobrana przed operacją, 8 godzin i 24 godziny po operacji, aby zmierzyć poziom markerów stanu zapalnego. Wykorzystamy te próbki do oceny, czy leczenie propranololem zmniejsza poziomy markerów stanu zapalnego w porównaniu z placebo i czy koreluje to ze zmniejszonym stosowaniem opioidów i oceną bólu po operacji. Wszystkie inne interwencje przed-, śród- i pooperacyjne będą równoważne między grupami eksperymentalnymi i placebo, a interwencje w tym badaniu nie wpłyną na postępowanie chirurgiczne. |
Tabletki placebo podawane z tym samym schematem tabletek Propranololu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ostre pooperacyjne stosowanie opioidów po 24 godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Całkowite użycie opioidów od 0 do 24 godzin po operacji zostanie określone ilościowo.
Dawki opioidów podawane wszystkimi drogami zostaną przeliczone na standardowe doustne odpowiedniki morfiny (OME).
|
24 godziny po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ostre pooperacyjne stosowanie opioidów po 48 godzinach
Ramy czasowe: 48 godzin po operacji
|
Całkowite użycie opioidów od 24 do 48 godzin po operacji zostanie określone ilościowo.
Dawki opioidów podawane wszystkimi drogami zostaną przeliczone na standardowe doustne odpowiedniki morfiny (OME).
|
48 godzin po operacji
|
Podostre pooperacyjne stosowanie opioidów po 1 tygodniu
Ramy czasowe: 1 tydzień po operacji
|
Zgłoszone przez pacjenta bieżące stosowanie opioidów w ciągu ostatnich 24 godzin zostanie określone ilościowo 1 tydzień po operacji.
Używanie opioidów zostanie przeliczone na standardowe ekwiwalenty doustnej morfiny (OME).
|
1 tydzień po operacji
|
Podostre pooperacyjne stosowanie opioidów po 4 tygodniach
Ramy czasowe: 4 tygodnie po operacji
|
Zgłoszone przez pacjenta bieżące stosowanie opioidów w ciągu ostatnich 24 godzin zostanie określone ilościowo 4 tygodnie po operacji.
Używanie opioidów zostanie przeliczone na standardowe ekwiwalenty doustnej morfiny (OME).
|
4 tygodnie po operacji
|
Podostre pooperacyjne stosowanie opioidów po 12 tygodniach
Ramy czasowe: 12 tygodni po operacji
|
Zgłoszone przez pacjenta bieżące stosowanie opioidów w ciągu ostatnich 24 godzin zostanie określone ilościowo 12 tygodni po operacji.
Używanie opioidów zostanie przeliczone na standardowe ekwiwalenty doustnej morfiny (OME).
|
12 tygodni po operacji
|
Ostra ocena bólu pooperacyjnego po 24 godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Do oceny bólu pooperacyjnego w ciągu ostatnich 24 godzin zostanie wykorzystana zalecana przez CDC 3-punktowa skala do oceny natężenia i zakłóceń bólu (PEG).
Dane te zostaną uzyskane w 24. dniu po operacji.
Wynik jest podawany w skali od 0 do 30.
Wyższy wynik wskazuje na większy ból, a tym samym gorszy wynik.
|
24 godziny po operacji
|
Ocena ostrego bólu pooperacyjnego po 48 godzinach
Ramy czasowe: 48 godzin po operacji
|
Do oceny bólu pooperacyjnego w ciągu ostatnich 24 godzin zostanie wykorzystana zalecana przez CDC 3-punktowa skala do oceny natężenia i zakłóceń bólu (PEG).
Dane te zostaną uzyskane 48 godzin po operacji.
Wynik jest podawany w skali od 0 do 30.
Wyższy wynik wskazuje na większy ból, a tym samym gorszy wynik.
|
48 godzin po operacji
|
Ocena podostrego bólu pooperacyjnego po 1 tygodniu
Ramy czasowe: 1 tydzień po operacji
|
Do oceny bólu pooperacyjnego w ciągu ostatnich 24 godzin zostanie wykorzystana zalecana przez CDC 3-punktowa skala do oceny natężenia i zakłóceń bólu (PEG).
Dane te zostaną uzyskane 1 tydzień po operacji.
Wynik jest podawany w skali od 0 do 30.
Wyższy wynik wskazuje na większy ból, a tym samym gorszy wynik.
|
1 tydzień po operacji
|
Ocena podostrego bólu pooperacyjnego po 4 tygodniach
Ramy czasowe: 4 tygodnie po operacji
|
Do oceny bólu pooperacyjnego w ciągu ostatnich 24 godzin zostanie wykorzystana zalecana przez CDC 3-punktowa skala do oceny natężenia i zakłóceń bólu (PEG).
Dane te zostaną uzyskane 4 tygodnie po operacji.
Wynik jest podawany w skali od 0 do 30.
Wyższy wynik wskazuje na większy ból, a tym samym gorszy wynik.
|
4 tygodnie po operacji
|
Ocena podostrego bólu pooperacyjnego po 12 tygodniach
Ramy czasowe: 12 tygodni po operacji
|
Do oceny bólu pooperacyjnego w ciągu ostatnich 24 godzin zostanie wykorzystana zalecana przez CDC 3-punktowa skala do oceny natężenia i zakłóceń bólu (PEG).
Dane te zostaną uzyskane 12 tygodni po operacji.
Wynik jest podawany w skali od 0 do 30.
Wyższy wynik wskazuje na większy ból, a tym samym gorszy wynik.
|
12 tygodni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Thomas Buchheit, MD, Department of Anesthesiology, Duke University
- Dyrektor Studium: Stephan Frangakis, MD/PhD, Department of Anesthesiology, Duke University
- Dyrektor Studium: William Maixner, DDS/PhD, Department of Anesthesiology, Duke University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Afify EA, Andijani NM. Potentiation of Morphine-Induced Antinociception by Propranolol: The Involvement of Dopamine and GABA Systems. Front Pharmacol. 2017 Nov 10;8:794. doi: 10.3389/fphar.2017.00794. eCollection 2017.
- Ciszek BP, O'Buckley SC, Nackley AG. Persistent Catechol-O-methyltransferase-dependent Pain Is Initiated by Peripheral beta-Adrenergic Receptors. Anesthesiology. 2016 May;124(5):1122-35. doi: 10.1097/ALN.0000000000001070.
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Hartung JE, Ciszek BP, Nackley AG. beta2- and beta3-adrenergic receptors drive COMT-dependent pain by increasing production of nitric oxide and cytokines. Pain. 2014 Jul;155(7):1346-1355. doi: 10.1016/j.pain.2014.04.011. Epub 2014 Apr 13.
- Krebs EE, Lorenz KA, Bair MJ, Damush TM, Wu J, Sutherland JM, Asch SM, Kroenke K. Development and initial validation of the PEG, a three-item scale assessing pain intensity and interference. J Gen Intern Med. 2009 Jun;24(6):733-8. doi: 10.1007/s11606-009-0981-1. Epub 2009 May 6.
- Light KC, Bragdon EE, Grewen KM, Brownley KA, Girdler SS, Maixner W. Adrenergic dysregulation and pain with and without acute beta-blockade in women with fibromyalgia and temporomandibular disorder. J Pain. 2009 May;10(5):542-52. doi: 10.1016/j.jpain.2008.12.006.
- Nackley AG, Tan KS, Fecho K, Flood P, Diatchenko L, Maixner W. Catechol-O-methyltransferase inhibition increases pain sensitivity through activation of both beta2- and beta3-adrenergic receptors. Pain. 2007 Apr;128(3):199-208. doi: 10.1016/j.pain.2006.09.022. Epub 2006 Nov 7.
- Page MG, Kudrina I, Zomahoun HTV, Ziegler D, Beaulieu P, Charbonneau C, Cogan J, Daoust R, Martel MO, Neron A, Richebe P, Clarke H. Relative frequency and risk factors for long-term opioid therapy following surgery and trauma among adults: a systematic review protocol. Syst Rev. 2018 Jul 18;7(1):97. doi: 10.1186/s13643-018-0760-3.
- Stanley TH, de Lange S, Boscoe MJ, de Bruijn N. The influence of chronic preoperative propranolol therapy on cardiovascular dynamics and narcotic requirements during operation in patients with coronary artery disease. Can Anaesth Soc J. 1982 Jul;29(4):319-24. doi: 10.1007/BF03007519.
- Tchivileva IE, Lim PF, Smith SB, Slade GD, Diatchenko L, McLean SA, Maixner W. Effect of catechol-O-methyltransferase polymorphism on response to propranolol therapy in chronic musculoskeletal pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover pilot study. Pharmacogenet Genomics. 2010 Apr;20(4):239-48. doi: 10.1097/FPC.0b013e328337f9ab.
- Teimoori, B., Khoshfetrat, M., Beyrami, F., Sakhavar, N., Dehbashi, Z., Narouie, B., & Davarian, A. Propranolol decreases the post-operative pain and analgesic administration following abdominal hysterectomy. Life Sciences Journal 9: 1216-1220, 2012.
- Zanelatto FB, Dias EV, Teixeira JM, Sartori CR, Parada CA, Tambeli CH. Anti-inflammatory effects of propranolol in the temporomandibular joint of female rats and its contribution to antinociceptive action. Eur J Pain. 2018 Mar;22(3):572-582. doi: 10.1002/ejp.1143. Epub 2017 Dec 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby kości
- Zwyrodnienie krążka międzykręgowego
- Choroby kręgosłupa
- Fizjologiczne skutki leków
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Propranolol
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00103364
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zwyrodnieniowa choroba dysku
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Propranolol Hcl 40mg Tab
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalZakończonyNadciśnienie | DyslipidemieRepublika Korei
-
University of Texas Southwestern Medical CenterExelixisRekrutacyjnyRak nerkowokomórkowy | RCKStany Zjednoczone
-
Ain Shams UniversityNieznany
-
American University of Beirut Medical CenterRekrutacyjny
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalZakończonyŁagodny przerost prostatyRepublika Korei
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalZakończonyŁagodny przerost prostatyRepublika Korei
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Zakończony
-
Tanta UniversityZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoEgipt
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Zakończony
-
Daewon Pharmaceutical Co., Ltd.Zakończony