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Efeitos analgésicos da administração perioperatória de propranolol para cirurgia da coluna

12 de março de 2021 atualizado por: Duke University
O objetivo deste estudo é determinar se o tratamento com propranolol oral em baixa dose nos dias antes e após a cirurgia diminui a dor pós-operatória e melhora os escores de dor.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo é um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. O objetivo principal deste estudo é determinar se o uso de opioides pós-cirúrgico e os escores de dor diminuem com o tratamento oral com Propranolol. O período de tratamento terá a duração de seis dias e o período de observação, de três meses. A eficácia do tratamento será avaliada por meio do consumo de opioides no pós-operatório como medida de desfecho primário.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes do sexo masculino ou feminino com idade > 18 anos submetidos a cirurgia de fusão espinhal eletiva, com planos de permanecer internados por ≥ 48 horas e receber opioides IV ou orais;
  • Mulheres com potencial para engravidar devem testar negativo em um teste de gravidez na Visita 1 e utilizar meios aceitáveis ​​de controle de natalidade durante o estudo;
  • Os pacientes devem ser julgados pela equipe do estudo como confiáveis ​​e concordar em manter todas as consultas para visitas clínicas, testes e procedimentos exigidos pelo protocolo;
  • Os pacientes devem ter a capacidade de participar plenamente do processo de consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Relacionado à doença: História de asma induzida por exercício ou esforço ou tratamentos atuais para asma; Doença médica ou neurológica instável; Bloqueio cardíaco maior que primeiro grau (ECG); História de doença arterial coronariana ou história de insuficiência cardíaca congestiva; Frequência cardíaca ou pressão arterial basal que, na opinião do investigador, constituiria um risco muito grande quando considerado no contexto das comorbidades médicas e histórico de saúde do paciente; Ideação suicida ou homicida significativa, ou diagnóstico atual do DSM-IV de transtorno bipolar, esquizofrenia ou outro transtorno psicótico, ou transtorno cognitivo devido a uma condição médica geral; Histórico de diabetes
  • Relacionado à exposição: história de uso de β-bloqueador dentro de seis meses após a inscrição no estudo; Consumo total de opiáceos pré-operatórios na linha de base superior a 50 miligramas equivalentes de morfina oral (MME) por dia; Uso atual ou uso nas últimas duas semanas de metadona, levorfanol, buprenorfina, butorfanol, pentazocina, tramadol, nalbufina, naloxona ou naltrexona.
  • Características dos pacientes: Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando; Alergia conhecida à medicação em estudo; Abuso de álcool/substâncias nos últimos seis meses; Compensação por invalidez contínua ou antecipada ou questões de litígio, no melhor julgamento do investigador; Presença de quaisquer fatores/condições, médicas ou outras, que, no julgamento do investigador, possam interferir no desempenho das medidas de resultado do estudo, como história refratária ao tratamento; Não deambula ou requer o uso de muletas ou andador; Sem acesso a um telefone

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento com propranolol

Indivíduos randomizados para o braço de tratamento com propranolol receberão propranolol 40 mg BID por três dias antes da cirurgia, 40 mg BID no dia da cirurgia e nos dias 1 e 2 pós-operatórios. Indivíduos e pesquisadores serão cegos e não saberão se propranolol ou placebo controle é administrado.

Os pacientes serão avaliados quanto ao uso de opioides e pontuações de dor em 24 horas, 48 ​​horas, 1 semana, 4 semanas e 12 semanas após a operação.

O sangue também será obtido no pré-operatório, 8 horas e 24 horas no pós-operatório para medir o nível de marcadores inflamatórios. Usaremos essas amostras para avaliar se o tratamento com propranolol diminui os níveis de marcadores inflamatórios e se isso se correlaciona com a diminuição do uso de opioides e dos escores de dor no pós-operatório.

Todas as outras intervenções pré, intra e pós-operatórias serão equivalentes entre os grupos experimental e placebo, e as intervenções deste estudo não afetarão o manejo cirúrgico.

40mg PO BID nos três dias anteriores à cirurgia, 40mg PO BID no dia da cirurgia e nos dias 1 e 2 pós-operatórios.
Outros nomes:
  • Inderal
  • Nº CAS 525-66-6
  • DIN: 00496499
Comparador de Placebo: Placebo

Os indivíduos randomizados para o braço de tratamento com placebo receberão comprimidos de placebo com o mesmo esquema do propranolol no braço experimental. Indivíduos e pesquisadores serão cegos e não saberão se o controle de propranolol ou placebo é administrado.

Os pacientes serão avaliados quanto ao uso de opioides e escores de dor em 24 horas, 48 ​​horas, 1 semana, 4 semanas e 12 semanas após a operação.

O sangue também será obtido no pré-operatório, 8 horas e 24 horas no pós-operatório para medir o nível de marcadores inflamatórios. Usaremos essas amostras para avaliar se o tratamento com propranolol diminui os níveis de marcadores inflamatórios em comparação com o placebo e se isso se correlaciona com a diminuição do uso de opioides e dos escores de dor no pós-operatório.

Todas as outras intervenções pré, intra e pós-operatórias serão equivalentes entre os grupos experimental e placebo, e as intervenções deste estudo não afetarão o manejo cirúrgico.

Comprimidos placebo administrados com o mesmo horário dos comprimidos de propranolol
Outros nomes:
  • Comprimido contendo dextrose microcristalina
  • Pílula de açúcar, pílula de dextrose

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uso agudo de opioide pós-operatório em 24 horas
Prazo: 24 horas de pós-operatório
O uso total de opioides de 0 a 24 horas de pós-operatório será quantificado. As doses de opioides administradas por todas as vias serão convertidas em equivalentes orais padrão de morfina (OME).
24 horas de pós-operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uso agudo de opioides no pós-operatório em 48 horas
Prazo: 48 horas de pós-operatório
O uso total de opioides de 24 a 48 horas após a operação será quantificado. As doses de opioides administradas por todas as vias serão convertidas em equivalentes orais padrão de morfina (OME).
48 horas de pós-operatório
Uso subagudo de opioide pós-operatório em 1 semana
Prazo: 1 semana pós-operatório
O uso atual de opioides relatado pelo paciente nas 24 horas anteriores será quantificado 1 semana após a operação. O uso de opioides será convertido em equivalentes orais padrão de morfina (OME).
1 semana pós-operatório
Uso subagudo de opioides no pós-operatório em 4 semanas
Prazo: 4 semanas pós-operatório
O uso atual de opioides relatado pelo paciente nas 24 horas anteriores será quantificado 4 semanas após a operação. O uso de opioides será convertido em equivalentes orais padrão de morfina (OME).
4 semanas pós-operatório
Uso subagudo de opioide pós-operatório em 12 semanas
Prazo: 12 semanas de pós-operatório
O uso atual de opioides relatado pelo paciente nas 24 horas anteriores será quantificado 12 semanas após a operação. O uso de opioides será convertido em equivalentes orais padrão de morfina (OME).
12 semanas de pós-operatório
Escores de dor aguda pós-operatória em 24 horas
Prazo: 24 horas pós-operatório
A escala de 3 itens recomendada pelo CDC para avaliação da intensidade e interferência da dor (PEG) será usada para avaliar a dor pós-operatória nas últimas 24 horas. Esses dados serão obtidos no 24º pós-operatório. A pontuação é relatada em uma escala de 0 a 30. Uma pontuação mais alta indica mais dor e, portanto, um resultado pior.
24 horas pós-operatório
Escores de dor aguda pós-operatória em 48 horas
Prazo: 48 horas pós-operatório
A escala de 3 itens recomendada pelo CDC para avaliação da intensidade e interferência da dor (PEG) será usada para avaliar a dor pós-operatória nas últimas 24 horas. Esses dados serão obtidos 48 horas após a operação. A pontuação é relatada em uma escala de 0 a 30. Uma pontuação mais alta indica mais dor e, portanto, um resultado pior.
48 horas pós-operatório
Escores de dor pós-operatória subaguda em 1 semana
Prazo: 1 semana pós-operatório
A escala de 3 itens recomendada pelo CDC para avaliação da intensidade e interferência da dor (PEG) será usada para avaliar a dor pós-operatória nas últimas 24 horas. Esses dados serão obtidos 1 semana após a operação. A pontuação é relatada em uma escala de 0 a 30. Uma pontuação mais alta indica mais dor e, portanto, um resultado pior.
1 semana pós-operatório
Escores de dor pós-operatória subaguda em 4 semanas
Prazo: 4 semanas de pós-operatório
A escala de 3 itens recomendada pelo CDC para avaliação da intensidade e interferência da dor (PEG) será usada para avaliar a dor pós-operatória nas últimas 24 horas. Esses dados serão obtidos em 4 semanas de pós-operatório. A pontuação é relatada em uma escala de 0 a 30. Uma pontuação mais alta indica mais dor e, portanto, um resultado pior.
4 semanas de pós-operatório
Escores de dor pós-operatória subaguda em 12 semanas
Prazo: 12 semanas de pós-operatório
A escala de 3 itens recomendada pelo CDC para avaliação da intensidade e interferência da dor (PEG) será usada para avaliar a dor pós-operatória nas últimas 24 horas. Esses dados serão obtidos 12 semanas após a operação. A pontuação é relatada em uma escala de 0 a 30. Uma pontuação mais alta indica mais dor e, portanto, um resultado pior.
12 semanas de pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas Buchheit, MD, Department of Anesthesiology, Duke University
  • Diretor de estudo: Stephan Frangakis, MD/PhD, Department of Anesthesiology, Duke University
  • Diretor de estudo: William Maixner, DDS/PhD, Department of Anesthesiology, Duke University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de junho de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de setembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

9 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de março de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de março de 2021

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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