- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04421209
Perioperatiivisen propranololin antamisen analgeettiset vaikutukset selkärangan leikkaukseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- >18-vuotiaat mies- tai naispotilaat, joille tehdään elektiivinen selkärangan fuusioleikkaus, ja he aikovat pysyä sairaalahoidossa ≥ 48 tuntia ja saada IV- tai suun kautta otettavia opioideja;
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee olla negatiivinen raskaustestissä käynnillä 1 ja käytettävä hyväksyttäviä ehkäisykeinoja tutkimuksen ajan;
- Tutkimusryhmän on arvioitava potilaat todennäköisesti luotettaviksi, ja heidän on suostuttava pitämään kaikki klinikan käyntien, testien ja menettelyjen ajanvaraukset, joita protokolla edellyttää;
- Potilailla on oltava mahdollisuus osallistua täysimääräisesti tietoon perustuvan suostumuksen prosessiin.
Poissulkemiskriteerit:
- Sairauksiin liittyvä: Aiempi harjoituksen tai rasituksen aiheuttama astma tai nykyiset astman hoidot; Epävakaa lääketieteellinen tai neurologinen sairaus; Sydäntukos yli ensimmäisen asteen (EKG); Aiempi sepelvaltimotauti tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta; Perussyke tai verenpaine, jotka tutkijan mielestä muodostaisivat liian suuren riskin potilaan lääketieteellisten sairauksien ja sairaushistorian yhteydessä; Merkittävät itsemurha- tai murha-ajatukset tai nykyinen DSM-IV-diagnoosi kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, skitsofreniasta tai muusta psykoottisesta häiriöstä tai yleisestä sairaudesta johtuva kognitiivinen häiriö; Diabeteksen historia
- Altistumiseen liittyvä: β-salpaajan käyttö kuuden kuukauden sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta; Opioidien kokonaiskulutus ennen leikkausta yli 50 oraalista milligrammaa morfiiniekvivalenttia (MME) päivässä; Metadonin, levorfanolin, buprenorfiinin, butorfanolin, pentatsosiinin, tramadolin, nalbufiinin, naloksonin tai naltreksonin nykyinen tai viimeisten kahden viikon käyttö.
- Potilaan ominaisuudet: Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät; Tunnettu allergia tutkimuslääkkeille; alkoholin/päihteiden väärinkäyttö viimeisen kuuden kuukauden aikana; Meneillään olevat tai odotetut työkyvyttömyyskorvaus- tai riita-asiat tutkijan parhaan harkinnan mukaan; Sellaisten lääketieteellisten tai muiden tekijöiden/tilojen olemassaolo, jotka tutkijan harkinnan mukaan voivat häiritä tutkimuksen tulosmittausten suorittamista, kuten hoitoon reagoimaton historia; Ei-liikkuvia tai vaativat kainalosauvojen tai kävelijän käyttöä; Ei pääsyä puhelimeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Propranololihoito
Propranololihoitoryhmään satunnaistetuille koehenkilöille annetaan propranololia 40 mg kahdesti vuorokaudessa kolmen päivän ajan ennen leikkausta, 40 mg kahdesti vuorokaudessa leikkauspäivänä ja leikkauksen jälkeisinä päivinä 1 ja 2. Koehenkilöt ja tutkijat sokennetaan, eivätkä he tiedä, onko propranololia vai lumelääkettä. valvontaa ohjataan. Potilaiden opioidikipupisteet arvioidaan 24 tuntia, 48 tuntia, 1 viikko, 4 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen. Veri otetaan myös ennen leikkausta, 8 tuntia ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen tulehdusmerkkiaineiden tason mittaamiseksi. Käytämme näitä näytteitä arvioidaksemme, alentaako propranololihoito tulehdusmerkkiaineiden tasoa ja korreloiko tämä opioidien käytön ja kipupisteiden vähenemiseen leikkauksen jälkeen. Kaikki muut pre-, intra- ja postoperatiiviset interventiot ovat samanarvoisia kokeellisen ja lumelääkeryhmän välillä, eivätkä tämän tutkimuksen interventiot vaikuta kirurgiseen hoitoon. |
40 mg PO BID kolmen päivän ajan ennen leikkausta, 40 mg PO BID leikkauspäivänä ja leikkauksen jälkeisinä päivinä 1 ja 2.
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebohoitoryhmään satunnaistetuille koehenkilöille annetaan lumetabletteja samalla aikataululla kuin propranololia kokeellisessa ryhmässä. Koehenkilöt ja tutkijat sokeutuvat eivätkä tiedä, annetaanko propranololia vai lumelääkettä. Potilaiden opioidien käyttö ja kipupisteet arvioidaan 24 tuntia, 48 tuntia, 1 viikko, 4 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen. Veri otetaan myös ennen leikkausta, 8 tuntia ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen tulehdusmerkkiaineiden tason mittaamiseksi. Käytämme näitä näytteitä arvioidaksemme, vähentääkö propranololihoito tulehdusmerkkiaineiden tasoa lumelääkkeeseen verrattuna ja korreloiko tämä opioidien käytön ja kipupisteiden vähenemiseen leikkauksen jälkeen. Kaikki muut pre-, intra- ja postoperatiiviset interventiot ovat samanarvoisia kokeellisen ja lumelääkeryhmän välillä, eivätkä tämän tutkimuksen interventiot vaikuta kirurgiseen hoitoon. |
Plasebotabletit, jotka annetaan samalla aikataululla kuin Propranolol-tabletit
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Akuutti postoperatiivinen opioidien käyttö 24 tunnin kuluttua
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Opioidien kokonaiskäyttö 0–24 tuntia leikkauksen jälkeen mitataan.
Kaikkia reittejä pitkin annetut opioidiannokset muunnetaan tavanomaisiksi suun kautta otetuiksi morfiiniekvivalentteiksi (OME).
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Akuutti postoperatiivinen opioidien käyttö 48 tunnin kuluttua
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Opioidien kokonaiskäyttö 24–48 tunnin aikana leikkauksen jälkeen mitataan.
Kaikkia reittejä pitkin annetut opioidiannokset muunnetaan tavanomaisiksi suun kautta otetuiksi morfiiniekvivalentteiksi (OME).
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Subakuutti postoperatiivinen opioidien käyttö 1 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 1 viikko leikkauksen jälkeen
|
Potilaan ilmoittama opioidien käyttö viimeisten 24 tunnin aikana mitataan viikon kuluttua leikkauksesta.
Opioidien käyttö muutetaan tavanomaisiin suun kautta otettavaksi morfiiniekvivalentiksi (OME).
|
1 viikko leikkauksen jälkeen
|
Subakuutti postoperatiivinen opioidien käyttö 4 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Potilaan ilmoittama opioidien nykyinen käyttö edellisten 24 tunnin aikana mitataan 4 viikon kuluttua leikkauksesta.
Opioidien käyttö muutetaan tavanomaisiin suun kautta otettavaksi morfiiniekvivalentiksi (OME).
|
4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Subakuutti postoperatiivinen opioidien käyttö 12 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Potilaan ilmoittama opioidien käyttö viimeisten 24 tunnin aikana mitataan 12 viikon kuluttua leikkauksesta.
Opioidien käyttö muutetaan tavanomaisiin suun kautta otettavaksi morfiiniekvivalentiksi (OME).
|
12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Akuutti postoperatiivinen kipu pisteet 24 tunnin kuluttua
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
CDC:n suosittelemaa 3-osaista kivun voimakkuuden ja häiriötekijöiden arviointiasteikkoa (PEG) käytetään arvioitaessa leikkauksen jälkeistä kipua viimeisen 24 tunnin aikana.
Nämä tiedot saadaan klo 24 leikkauksen jälkeen.
Pisteet raportoidaan asteikolla 0-30.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän kipua ja siten huonompaa lopputulosta.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Akuutti postoperatiivinen kipu pisteytetään 48 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
CDC:n suosittelemaa 3-osaista kivun voimakkuuden ja häiriötekijöiden arviointiasteikkoa (PEG) käytetään arvioitaessa leikkauksen jälkeistä kipua viimeisen 24 tunnin aikana.
Nämä tiedot saadaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen.
Pisteet raportoidaan asteikolla 0-30.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän kipua ja siten huonompaa lopputulosta.
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Subakuutti postoperatiivinen kipupisteet 1 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 1 viikko leikkauksen jälkeen
|
CDC:n suosittelemaa 3-osaista kivun voimakkuuden ja häiriötekijöiden arviointiasteikkoa (PEG) käytetään arvioitaessa leikkauksen jälkeistä kipua viimeisen 24 tunnin aikana.
Nämä tiedot saadaan 1 viikon kuluttua leikkauksesta.
Pisteet raportoidaan asteikolla 0-30.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän kipua ja siten huonompaa lopputulosta.
|
1 viikko leikkauksen jälkeen
|
Subakuutti postoperatiivinen kipupisteet 4 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
CDC:n suosittelemaa 3-osaista kivun voimakkuuden ja häiriötekijöiden arviointiasteikkoa (PEG) käytetään arvioitaessa leikkauksen jälkeistä kipua viimeisen 24 tunnin aikana.
Nämä tiedot saadaan 4 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Pisteet raportoidaan asteikolla 0-30.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän kipua ja siten huonompaa lopputulosta.
|
4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Subakuutti postoperatiivinen kipupisteet 12 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
CDC:n suosittelemaa 3-osaista kivun voimakkuuden ja häiriötekijöiden arviointiasteikkoa (PEG) käytetään arvioitaessa leikkauksen jälkeistä kipua viimeisen 24 tunnin aikana.
Nämä tiedot saadaan 12 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Pisteet raportoidaan asteikolla 0-30.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän kipua ja siten huonompaa lopputulosta.
|
12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Thomas Buchheit, MD, Department of Anesthesiology, Duke University
- Opintojohtaja: Stephan Frangakis, MD/PhD, Department of Anesthesiology, Duke University
- Opintojohtaja: William Maixner, DDS/PhD, Department of Anesthesiology, Duke University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Afify EA, Andijani NM. Potentiation of Morphine-Induced Antinociception by Propranolol: The Involvement of Dopamine and GABA Systems. Front Pharmacol. 2017 Nov 10;8:794. doi: 10.3389/fphar.2017.00794. eCollection 2017.
- Ciszek BP, O'Buckley SC, Nackley AG. Persistent Catechol-O-methyltransferase-dependent Pain Is Initiated by Peripheral beta-Adrenergic Receptors. Anesthesiology. 2016 May;124(5):1122-35. doi: 10.1097/ALN.0000000000001070.
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Hartung JE, Ciszek BP, Nackley AG. beta2- and beta3-adrenergic receptors drive COMT-dependent pain by increasing production of nitric oxide and cytokines. Pain. 2014 Jul;155(7):1346-1355. doi: 10.1016/j.pain.2014.04.011. Epub 2014 Apr 13.
- Krebs EE, Lorenz KA, Bair MJ, Damush TM, Wu J, Sutherland JM, Asch SM, Kroenke K. Development and initial validation of the PEG, a three-item scale assessing pain intensity and interference. J Gen Intern Med. 2009 Jun;24(6):733-8. doi: 10.1007/s11606-009-0981-1. Epub 2009 May 6.
- Light KC, Bragdon EE, Grewen KM, Brownley KA, Girdler SS, Maixner W. Adrenergic dysregulation and pain with and without acute beta-blockade in women with fibromyalgia and temporomandibular disorder. J Pain. 2009 May;10(5):542-52. doi: 10.1016/j.jpain.2008.12.006.
- Nackley AG, Tan KS, Fecho K, Flood P, Diatchenko L, Maixner W. Catechol-O-methyltransferase inhibition increases pain sensitivity through activation of both beta2- and beta3-adrenergic receptors. Pain. 2007 Apr;128(3):199-208. doi: 10.1016/j.pain.2006.09.022. Epub 2006 Nov 7.
- Page MG, Kudrina I, Zomahoun HTV, Ziegler D, Beaulieu P, Charbonneau C, Cogan J, Daoust R, Martel MO, Neron A, Richebe P, Clarke H. Relative frequency and risk factors for long-term opioid therapy following surgery and trauma among adults: a systematic review protocol. Syst Rev. 2018 Jul 18;7(1):97. doi: 10.1186/s13643-018-0760-3.
- Stanley TH, de Lange S, Boscoe MJ, de Bruijn N. The influence of chronic preoperative propranolol therapy on cardiovascular dynamics and narcotic requirements during operation in patients with coronary artery disease. Can Anaesth Soc J. 1982 Jul;29(4):319-24. doi: 10.1007/BF03007519.
- Tchivileva IE, Lim PF, Smith SB, Slade GD, Diatchenko L, McLean SA, Maixner W. Effect of catechol-O-methyltransferase polymorphism on response to propranolol therapy in chronic musculoskeletal pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover pilot study. Pharmacogenet Genomics. 2010 Apr;20(4):239-48. doi: 10.1097/FPC.0b013e328337f9ab.
- Teimoori, B., Khoshfetrat, M., Beyrami, F., Sakhavar, N., Dehbashi, Z., Narouie, B., & Davarian, A. Propranolol decreases the post-operative pain and analgesic administration following abdominal hysterectomy. Life Sciences Journal 9: 1216-1220, 2012.
- Zanelatto FB, Dias EV, Teixeira JM, Sartori CR, Parada CA, Tambeli CH. Anti-inflammatory effects of propranolol in the temporomandibular joint of female rats and its contribution to antinociceptive action. Eur J Pain. 2018 Mar;22(3):572-582. doi: 10.1002/ejp.1143. Epub 2017 Dec 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Luun sairaudet
- Intervertebral levyn rappeuma
- Selkärangan sairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Propranololi
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00103364
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Propranolol Hcl 40mg Tab
-
University of Texas Southwestern Medical CenterExelixisRekrytointiMunuaissolukarsinooma | RCCYhdysvallat
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalValmisDiabetes mellitus, tyyppi IIKorean tasavalta
-
Ain Shams UniversityTuntematon
-
American University of Beirut Medical CenterRekrytointi
-
Montreal Heart InstituteInstitut de Recherches Cliniques de MontrealRekrytointiDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Tyypin 2 diabetes | Verihiutaleiden aggregaatio | Aspiriini | Verihiutaleiden aggregaation estäjätKanada
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalValmisHyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvuKorean tasavalta
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalValmisHyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvuKorean tasavalta
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Valmis
-
Vishal UppalValmis
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Valmis