- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04421209
Pijnstillende effecten van peri-operatieve Propranolol-toediening voor wervelkolomchirurgie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke patiënten van >18 jaar die electieve spinale fusiechirurgie ondergaan, met plannen om ≥ 48 uur in de kliniek te blijven en IV of orale opioïden te krijgen;
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten bij bezoek 1 negatief testen op een zwangerschapstest en gedurende de duur van het onderzoek aanvaardbare anticonceptiemiddelen gebruiken;
- Patiënten moeten door het onderzoeksteam worden beoordeeld als waarschijnlijk betrouwbaar en ermee instemmen om alle afspraken na te komen voor kliniekbezoeken, tests en procedures vereist door het protocol;
- Patiënten moeten de mogelijkheid hebben om volledig deel te nemen aan het proces van geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Ziektegerelateerd: geschiedenis van inspannings- of inspanningsgeïnduceerde astma of huidige behandelingen voor astma; Onstabiele medische of neurologische aandoening; Hartblok groter dan eerste graad (EKG); Geschiedenis van coronaire hartziekte of geschiedenis van congestief hartfalen; Baseline hartslag of bloeddruk die naar de mening van de onderzoeker een te groot risico zou vormen gezien in de context van de medische comorbiditeiten en gezondheidsgeschiedenis van de patiënt; Aanzienlijke zelfmoord- of moordgedachten, of huidige DSM-IV-diagnose van bipolaire stoornis, schizofrenie of andere psychotische stoornis, of cognitieve stoornis als gevolg van een algemene medische aandoening; Geschiedenis van diabetes
- Blootstellingsgerelateerd: Geschiedenis van het gebruik van bètablokkers binnen zes maanden na deelname aan het onderzoek; Totale baseline preoperatieve opioïdenconsumptie van meer dan 50 orale milligram morfine-equivalenten (MME) per dag; Actueel gebruik of gebruik in de afgelopen twee weken van methadon, levorfanol, buprenorfine, butorfanol, pentazocine, tramadol, nalbuphine, naloxon of naltrexon.
- Patiëntkenmerken: Vrouwelijke patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven; Bekende allergie voor studiemedicatie; Alcohol-/drugsmisbruik in de afgelopen zes maanden; Lopende of verwachte invaliditeitscompensatie of rechtszaken, naar het beste oordeel van de onderzoeker; Aanwezigheid van factoren/condities, al dan niet medisch, die naar het oordeel van de onderzoeker de uitvoering van studie-uitkomstmaten kunnen verstoren, zoals voorgeschiedenis van ongevoelige behandeling; Niet-ambulant of het gebruik van krukken of een rollator vereist; Geen toegang tot een telefoon
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Propranolol behandeling
Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar de propranolol-behandelarm zullen propranolol 40 mg tweemaal daags toegediend krijgen gedurende drie dagen voorafgaand aan de operatie, 40 mg tweemaal daags op de dag van de operatie en op postoperatieve dag 1 en 2. Proefpersonen en onderzoekers zullen geblindeerd zijn en zullen niet weten of propranolol of placebo controle wordt toegediend. Patiënten worden 24 uur, 48 uur, 1 week, 4 weken en 12 weken na de operatie beoordeeld op pijnscores voor opioïdengebruik. Bloed zal ook preoperatief, 8 uur en 24 uur postoperatief worden verkregen om het niveau van ontstekingsmarkers te meten. We zullen deze monsters gebruiken om te evalueren of behandeling met propranolol de niveaus van ontstekingsmarkers verlaagt, en of dit correleert met verminderd gebruik van opioïden en pijnscores postoperatief. Alle andere pre-, intra- en postoperatieve interventies zullen gelijk zijn tussen de experimentele en placebogroepen, en de interventies van deze studie hebben geen invloed op de chirurgische behandeling. |
40 mg oraal tweemaal daags gedurende de drie dagen voorafgaand aan de operatie, 40 mg oraal tweemaal daags op de dag van de operatie en op dag 1 en 2 na de operatie.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar de placebobehandelingsarm zullen placebotabletten krijgen volgens hetzelfde schema als propranolol in de experimentele arm. Proefpersonen en onderzoekers zullen verblind zijn en zullen niet weten of propranolol of placebo-controle wordt toegediend. Patiënten worden beoordeeld op opioïdengebruik en pijnscores 24 uur, 48 uur, 1 week, 4 weken en 12 weken na de operatie. Bloed zal ook preoperatief, 8 uur en 24 uur postoperatief worden verkregen om het niveau van ontstekingsmarkers te meten. We zullen deze monsters gebruiken om te evalueren of behandeling met propranolol de niveaus van ontstekingsmarkers verlaagt in vergelijking met placebo, en of dit correleert met verminderd gebruik van opioïden en pijnscores postoperatief. Alle andere pre-, intra- en postoperatieve interventies zullen gelijk zijn tussen de experimentele en placebogroepen, en de interventies van deze studie hebben geen invloed op de chirurgische behandeling. |
Placebo-tabletten toegediend met hetzelfde schema van Propranolol-tabletten
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Acuut postoperatief opioïdengebruik na 24 uur
Tijdsspanne: 24 uur postoperatief
|
Het totale opioïdengebruik van 0 tot 24 uur na de operatie zal worden gekwantificeerd.
Opioïdedoses die via alle routes worden toegediend, worden omgezet in standaard orale morfine-equivalenten (OME).
|
24 uur postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Acuut postoperatief opioïdengebruik na 48 uur
Tijdsspanne: 48 uur postoperatief
|
Het totale opioïdengebruik van 24 tot 48 uur na de operatie zal worden gekwantificeerd.
Opioïdedoses die via alle routes worden toegediend, worden omgezet in standaard orale morfine-equivalenten (OME).
|
48 uur postoperatief
|
|
Subacuut postoperatief opioïdengebruik na 1 week
Tijdsspanne: 1 week postoperatief
|
Door de patiënt gerapporteerd huidig opioïdengebruik in de afgelopen 24 uur wordt 1 week na de operatie gekwantificeerd.
Het gebruik van opioïden wordt omgezet in standaard orale morfine-equivalenten (OME).
|
1 week postoperatief
|
|
Subacuut postoperatief opioïdengebruik na 4 weken
Tijdsspanne: 4 weken postoperatief
|
Door de patiënt gerapporteerd huidig opioïdengebruik in de afgelopen 24 uur wordt 4 weken na de operatie gekwantificeerd.
Het gebruik van opioïden wordt omgezet in standaard orale morfine-equivalenten (OME).
|
4 weken postoperatief
|
|
Subacuut postoperatief opioïdengebruik na 12 weken
Tijdsspanne: 12 weken postoperatief
|
Door de patiënt gerapporteerd huidig opioïdengebruik in de afgelopen 24 uur wordt 12 weken na de operatie gekwantificeerd.
Het gebruik van opioïden wordt omgezet in standaard orale morfine-equivalenten (OME).
|
12 weken postoperatief
|
|
Acute postoperatieve pijnscores na 24 uur
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie
|
De door de CDC aanbevolen schaal met 3 items voor het beoordelen van pijnintensiteit en interferentie (PEG) zal worden gebruikt om postoperatieve pijn in de afgelopen 24 uur te beoordelen.
Deze gegevens worden 24 uur na de operatie verkregen.
De score wordt weergegeven op een schaal van 0 tot 30.
Een hogere score duidt op meer pijn en dus op een slechter resultaat.
|
24 uur na de operatie
|
|
Acute postoperatieve pijnscores na 48 uur
Tijdsspanne: 48 uur na de operatie
|
De door de CDC aanbevolen schaal met 3 items voor het beoordelen van pijnintensiteit en interferentie (PEG) zal worden gebruikt om postoperatieve pijn in de afgelopen 24 uur te beoordelen.
Deze gegevens worden 48 uur na de operatie verkregen.
De score wordt weergegeven op een schaal van 0 tot 30.
Een hogere score duidt op meer pijn en dus op een slechter resultaat.
|
48 uur na de operatie
|
|
Subacute postoperatieve pijnscores na 1 week
Tijdsspanne: 1 week postoperatief
|
De door de CDC aanbevolen schaal met 3 items voor het beoordelen van pijnintensiteit en interferentie (PEG) zal worden gebruikt om postoperatieve pijn in de afgelopen 24 uur te beoordelen.
Deze gegevens worden 1 week na de operatie verkregen.
De score wordt weergegeven op een schaal van 0 tot 30.
Een hogere score duidt op meer pijn en dus op een slechter resultaat.
|
1 week postoperatief
|
|
Subacute postoperatieve pijnscores na 4 weken
Tijdsspanne: 4 weken postoperatief
|
De door de CDC aanbevolen schaal met 3 items voor het beoordelen van pijnintensiteit en interferentie (PEG) zal worden gebruikt om postoperatieve pijn in de afgelopen 24 uur te beoordelen.
Deze gegevens worden 4 weken na de operatie verkregen.
De score wordt weergegeven op een schaal van 0 tot 30.
Een hogere score duidt op meer pijn en dus op een slechter resultaat.
|
4 weken postoperatief
|
|
Subacute postoperatieve pijnscores na 12 weken
Tijdsspanne: 12 weken postoperatief
|
De door de CDC aanbevolen schaal met 3 items voor het beoordelen van pijnintensiteit en interferentie (PEG) zal worden gebruikt om postoperatieve pijn in de afgelopen 24 uur te beoordelen.
Deze gegevens worden 12 weken na de operatie verkregen.
De score wordt weergegeven op een schaal van 0 tot 30.
Een hogere score duidt op meer pijn en dus op een slechter resultaat.
|
12 weken postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Thomas Buchheit, MD, Department of Anesthesiology, Duke University
- Studie directeur: Stephan Frangakis, MD/PhD, Department of Anesthesiology, Duke University
- Studie directeur: William Maixner, DDS/PhD, Department of Anesthesiology, Duke University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Afify EA, Andijani NM. Potentiation of Morphine-Induced Antinociception by Propranolol: The Involvement of Dopamine and GABA Systems. Front Pharmacol. 2017 Nov 10;8:794. doi: 10.3389/fphar.2017.00794. eCollection 2017.
- Ciszek BP, O'Buckley SC, Nackley AG. Persistent Catechol-O-methyltransferase-dependent Pain Is Initiated by Peripheral beta-Adrenergic Receptors. Anesthesiology. 2016 May;124(5):1122-35. doi: 10.1097/ALN.0000000000001070.
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Hartung JE, Ciszek BP, Nackley AG. beta2- and beta3-adrenergic receptors drive COMT-dependent pain by increasing production of nitric oxide and cytokines. Pain. 2014 Jul;155(7):1346-1355. doi: 10.1016/j.pain.2014.04.011. Epub 2014 Apr 13.
- Krebs EE, Lorenz KA, Bair MJ, Damush TM, Wu J, Sutherland JM, Asch SM, Kroenke K. Development and initial validation of the PEG, a three-item scale assessing pain intensity and interference. J Gen Intern Med. 2009 Jun;24(6):733-8. doi: 10.1007/s11606-009-0981-1. Epub 2009 May 6.
- Light KC, Bragdon EE, Grewen KM, Brownley KA, Girdler SS, Maixner W. Adrenergic dysregulation and pain with and without acute beta-blockade in women with fibromyalgia and temporomandibular disorder. J Pain. 2009 May;10(5):542-52. doi: 10.1016/j.jpain.2008.12.006.
- Nackley AG, Tan KS, Fecho K, Flood P, Diatchenko L, Maixner W. Catechol-O-methyltransferase inhibition increases pain sensitivity through activation of both beta2- and beta3-adrenergic receptors. Pain. 2007 Apr;128(3):199-208. doi: 10.1016/j.pain.2006.09.022. Epub 2006 Nov 7.
- Page MG, Kudrina I, Zomahoun HTV, Ziegler D, Beaulieu P, Charbonneau C, Cogan J, Daoust R, Martel MO, Neron A, Richebe P, Clarke H. Relative frequency and risk factors for long-term opioid therapy following surgery and trauma among adults: a systematic review protocol. Syst Rev. 2018 Jul 18;7(1):97. doi: 10.1186/s13643-018-0760-3.
- Stanley TH, de Lange S, Boscoe MJ, de Bruijn N. The influence of chronic preoperative propranolol therapy on cardiovascular dynamics and narcotic requirements during operation in patients with coronary artery disease. Can Anaesth Soc J. 1982 Jul;29(4):319-24. doi: 10.1007/BF03007519.
- Tchivileva IE, Lim PF, Smith SB, Slade GD, Diatchenko L, McLean SA, Maixner W. Effect of catechol-O-methyltransferase polymorphism on response to propranolol therapy in chronic musculoskeletal pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover pilot study. Pharmacogenet Genomics. 2010 Apr;20(4):239-48. doi: 10.1097/FPC.0b013e328337f9ab.
- Teimoori, B., Khoshfetrat, M., Beyrami, F., Sakhavar, N., Dehbashi, Z., Narouie, B., & Davarian, A. Propranolol decreases the post-operative pain and analgesic administration following abdominal hysterectomy. Life Sciences Journal 9: 1216-1220, 2012.
- Zanelatto FB, Dias EV, Teixeira JM, Sartori CR, Parada CA, Tambeli CH. Anti-inflammatory effects of propranolol in the temporomandibular joint of female rats and its contribution to antinociceptive action. Eur J Pain. 2018 Mar;22(3):572-582. doi: 10.1002/ejp.1143. Epub 2017 Dec 11.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Musculoskeletale aandoeningen
- Botziekten
- Degeneratie van tussenwervelschijven
- Spinale ziekten
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge beta-antagonisten
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Antihypertensiva
- Vaatverwijdende middelen
- Propranolol
Andere studie-ID-nummers
- Pro00103364
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Degeneratieve schijfziekte
-
Kyorin UniversityVoltooid
-
Beijing Tongren HospitalNog niet aan het wervenEpiretinaal membraan | Amd | Macula Gat | Pathologische bijziendheid | Diabetische retinopathie (DR) | Retinale aderocclusie (RVO) | geen duidelijke afwijkingen | Cup-to-disc Ratio Groter Dan 0.5
Klinische onderzoeken op Propranolol Hcl 40mg Tab
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalVoltooidHypertensie | DyslipidemieKorea, republiek van
-
Xuhui Central Hospital, ShanghaiOnbekend
-
THPharm Corp.WervingHypertensie | Type 2 diabetesZuid -Korea, Thailand
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Voltooid
-
XueMei GuoShengjing Hospital; The People's Hospital of Liaoning ProvinceNog niet aan het wervenObesitas | JichtChina
-
American University of Beirut Medical CenterActief, niet wervend
-
George Washington UniversityAmerican Diabetes Association; University of North Carolina; Diabetes SistersWervingGewichtsverlies | Zwangerschapsdiabetes mellitus tijdens de zwangerschap | Postpartum zorgVerenigde Staten
-
Ain Shams UniversityOnbekend
-
Monash UniversityNational Health and Medical Research Council, AustraliaWervingMelanoma | AtheroscleroseAustralië
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalVoltooidGoedaardige prostaathyperplasieKorea, republiek van