- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04425096
L'effetto del contatto pelle a pelle su emorragia postpartum, dolore e allattamento al seno
L'effetto del contatto pelle a pelle su emorragia postpartum, dolore e allattamento al seno: studio controllato randomizzato
Lo scopo di questo studio era determinare l'effetto dell'emorragia postpartum, del dolore e dell'inizio dell'allattamento al seno precoce in modo che la pelle applicata nella terza fase del parto sia a contatto con la pelle. Materiale e metodo: lo studio è stato condotto come studio sperimentale randomizzato controllato in singolo cieco. Il campione è composto da 68 coppie sane di madre e bambino. Il contatto con la pelle con madri e bambini nel gruppo sperimentale verrà applicato per 34 minuti immediatamente dopo la nascita. Le cure di routine verranno applicate ai bambini nel gruppo di controllo. I dati saranno raccolti utilizzando il modulo delle informazioni personali, la scala analogica visiva, la scala diagnostica per l'allattamento al seno LATCH, la scala di autoefficacia dell'allattamento al seno, la sacca di follow-up dell'emorragia postpartum, il tampone e l'ossitocina, ᵦ risultati dell'analisi dell'endorfina.
sono stati raccolti utilizzando il modulo delle informazioni personali, la scala analogica visiva, la scala diagnostica per l'allattamento al seno LATCH, la scala di autoefficacia dell'allattamento al seno, la borsa per il follow-up dell'emorragia postpartum, il tampone e l'ossitocina, ᵦ i risultati dell'analisi delle endorfine.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Attuazione della Pratica dello Studio; Nella pratica standard della clinica della sala parto, dove è stato pianificato lo studio, i bambini vengono pinzati non appena nascono e le loro cure di routine (come la vit K e l'applicazione del vaccino contro l'epatite B) vengono prese sotto il riscaldatore radiante. Il contatto con la pelle non può essere applicato tra il bambino e la madre. Dopo che il bambino è stato curato, fino a quando la madre non viene trasferita alla clinica postpartum, il bambino viene avvolto in un panno sterile di cotone pulito sotto una stufa radiante nella stanza del bambino.
La cura di routine è stata applicata ai bambini delle madri del gruppo di controllo. Non è stato effettuato alcun contatto fisico con i bambini delle madri del gruppo di controllo, in clinica sono state applicate applicazioni standard (posizionamento del bambino sotto il riscaldatore radiante per il clampaggio del cordone ombelicale non appena nato, applicazione di K-vit, applicazione del vaccino contro l'epatite B eccetera.).
Non appena i bambini delle madri nel gruppo sperimentale sono nati, i bambini sono stati posti in posizione prona con contatto con la pelle sulla pancia nuda delle loro madri. Il bambino è stato asciugato delicatamente, coperto con una coperta e indossato un berretto. Il cordone ombelicale del bambino è stato bloccato in ritardo (circa 1-3 minuti). Il bambino è stato tenuto in questa posizione per 30 minuti e poi portato sotto il riscaldatore radiante per le cure di routine.
Il sangue è stato raccolto dalle donne nei gruppi sperimentale e di controllo per il 1° e il 30° minuto dopo la nascita del bambino per l'analisi dell'ossitocina e dell'ᵦ endorfina. Successivamente, per entrambi i gruppi, la VAS è stata applicata dopo la 2a e la 6a ora dopo la nascita, la LATCH Breastfeeding Assessment e la BSS sono state applicate nella 24a ora e 1 settimana dopo la nascita. Immediatamente dopo la nascita, sul lettino ginecologico è stata posta una sacca per il follow-up dell'emorragia postpartum e seguita da una sacca sanguinante finché la madre non si è alzata dal lettino ginecologico. Quando le donne venivano portate a letto dal tavolo ginecologico, il sanguinamento veniva seguito con un tampone perineale. I pesi delle protezioni per materassi e materassi delle donne sono stati pesati a 24 ore perché le donne normali sono state dimesse 24 ore dopo il parto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Istanbul, Tacchino
- Sağlık Bilimleri Üniversitesi
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età compresa tra 18 e 35 anni,
- avere una sola gravidanza,
- letterato,
- tra la 37a e la 42a settimana gestazionale,
- livello di emoglobina di 10 g e oltre,
- senza malattie croniche, mentali e psicologiche
neonati;
- senza anomalie congenite,
- con un primo punteggio Apgar di 8 e oltre,
- peso alla nascita tra 2500 e 4000 g
- nessuna ostruzione all'alimentazione orale
Criteri di esclusione:
- Pratica di induzione,
- multiparità,
- qualsiasi condizione di sviluppo rischioso nella madre e nel bambino durante o dopo la nascita
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Contatto pelle a pelle
Le madri e i loro bambini nel gruppo sperimentale hanno ricevuto un contatto pelle a pelle di 30 minuti subito dopo la nascita (n:34)
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Contatto pelle a pelle
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NESSUN_INTERVENTO: Cura di routine
I bambini nel gruppo di controllo hanno ricevuto cure di routine (n:34)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Analisi dell'ossitocina
Lasso di tempo: 1 minuto -30 minuti.
|
Livello di ossitocina 1 minuto
|
1 minuto -30 minuti.
|
|
ᵦ Analisi delle endorfine
Lasso di tempo: 1 minuto -30 minuti.
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ᵦ endorfina 1 minuto
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1 minuto -30 minuti.
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VAS (scala analogica visiva)
Lasso di tempo: 2a ora- 6a ora
|
VAS è uno strumento di misurazione comunemente usato per determinare il grado di dolore.
Al paziente viene chiesto di segnare il proprio dolore su un righello di 10 cm che scrive l'assenza di dolore (0) su un'estremità e il dolore più grave (10) sull'altra estremità
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2a ora- 6a ora
|
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LATCH Strumento di valutazione dell'allattamento al seno
Lasso di tempo: 24a ora -1a settimana
|
AGGANCIO (L: sta per quanto bene il bambino si attacca al seno, A: sta per la quantità di deglutizione udibile notata, T: sta per il tipo/condizione del capezzolo della madre, C: sta per il livello di comfort della madre, e H: sta per il quantità di aiuto di cui la madre ha bisogno per tenere il bambino al seno) si basa su osservazioni e descrizioni di un allattamento al seno efficace, valuta cinque caratteristiche dell'allattamento al seno. Il punteggio totale varia da 0 a 10, con il punteggio più alto che rappresenta l'allattamento al seno riuscito.
|
24a ora -1a settimana
|
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Scala di autoefficacia dell'allattamento al seno
Lasso di tempo: 24a ora -1a settimana
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Scala di autoefficacia dell'allattamento al seno; La scala di tipo Likert a 5 punti è composta da 14 item.
È possibile ottenere un minimo di 14 punti, un massimo di 70 punti e punteggi elevati indicano che l'autoefficacia dell'allattamento al seno è maggiore.
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24a ora -1a settimana
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Sacca di sangue postpartum
Lasso di tempo: 24a ora
|
Immediatamente dopo la nascita, sul lettino ginecologico è stata posta una sacca per il follow-up dell'emorragia postpartum e seguita da una sacca sanguinante finché la madre non si è alzata dal lettino ginecologico.
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24a ora
|
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Totale perdita di sangue postpartum
Lasso di tempo: 24a ora
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Perdita di sangue postpartum totale (sacca di sangue postpartum + pad test): Immediatamente dopo la nascita, una sacca di monitoraggio dell'emorragia postpartum è stata posizionata sul tavolo ginecologico e seguita da una sacca sanguinante fino a quando la madre non si è alzata dal tavolo ginecologico.
Quando le donne venivano portate a letto dal tavolo ginecologico, il sanguinamento veniva seguito con un tampone perineale.
I pesi delle protezioni per materassi e materassi delle donne sono stati pesati a 24 ore perché le donne normali sono state dimesse 24 ore dopo il parto.
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24a ora
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Yasemin AYDIN KARTAL, PhD, Saglık Bilimleri U
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Alus Tokat, M. & Okumuş, H. (2013). The Effect of Antenatal Training Based on Strengthening the Perception of Breastfeeding Self-Efficacy on the Perception of Breastfeeding Self- Efficacy and Breastfeeding. Journal of Nursing Education and Research, 10, 21-29
- Annagür, B. & Annagür, A. (2012). Relationship of Postpartum Mental Status with Breastfeeding. Current Approaches in Psychiatry, 4, 279-292
- Çalısır, H., Karaçam, Z., Akgül, F.A. & Kurnaz, D.A. (2009). Validity and Reliability of the Turkish Form of the Postpartum Parenting Behavior Scale. Journal of Atatürk University School of Nursing, 12, 1-8
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- Cooijmans KHM, Beijers R, Rovers AC, de Weerth C. Effectiveness of skin-to-skin contact versus care-as-usual in mothers and their full-term infants: study protocol for a parallel-group randomized controlled trial. BMC Pediatr. 2017 Jul 6;17(1):154. doi: 10.1186/s12887-017-0906-9.
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- 2018/066
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