Valutazione di una terapia trasfusionale con sangue intero nella gestione della coagulopatia in pazienti con emorragia traumatica acuta (T-STORHM)

Criterio di inclusione:

Pazienti con traumi gravi che richiedono l'avvio di un massiccio protocollo di trasfusione determinato

1. Almeno due fattori di punteggio Red flag (secondo i dati pre-ospedalieri):

   • Sospetta frattura pelvica
   • Indice di shock (FC / PAS)> = 1
   • Microdose di emoglobina <13g
   • Pressione arteriosa media <70 mmHg
   • Necessità di intubazione tracheale preospedaliera

2. E almeno due criteri del punteggio ABC (Assessment of Blood Consumption) stabilito all'arrivo del paziente:

   • Trauma penetrante
   • Ecografia addominale focalizzata per trauma (FAST) eco positiva
   • Pressione sanguigna <90 mmHg
   • Frequenza respiratoria > 120 bpm
3. E/O sulla previsione del medico curante (diagnosi clinica) addetto alla cura dell'infortunato della necessità di trasfondere almeno 4 PRBC entro 6 ore dal ricovero del traumatizzato

Criteri di esclusione:

• Emorragia non traumatica
• Pazienti trasfusi con più di due PRBC prima dell'inizio del protocollo di trasfusione massiva.
• Trattamento anticoagulante
• Gravidanza
• Età < 18 anni
• Paziente che rifiuta la somministrazione di emoderivati
• Paziente trasferito da altro ospedale
• Paziente né trasportato da un sistema medico di emergenza preospedaliero con personale medico
• Paziente ustionato (≥30% della superficie corporea).
• Non iscritti alla previdenza sociale
• Persona privata della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa, persona sotto tutela