Bewertung einer Transfusionstherapie mit Vollblut bei der Behandlung von Koagulopathien bei Patienten mit akuter traumatischer Blutung (T-STORHM)

Einschlusskriterien:

Schwere Traumapatienten, die die Einleitung eines Massivtransfusionsprotokolls erfordern, bestimmt auf

1. Mindestens zwei Red-Flag-Score-Faktoren (gemäß präklinischen Daten):

   • Verdacht auf Beckenbruch
   • Schockindex (FC/PAS) >= 1
   • Mikrodosiertes Hämoglobin <13g
   • Durchschnittlicher Blutdruck <70 mmHg
   • Notwendigkeit einer präklinischen trachealen Intubation

2. UND mindestens zwei Kriterien der Bewertung des Blutverbrauchs (ABC), die bei der Ankunft des Patienten festgelegt wurden:

   • Durchdringendes Trauma
   • Focused Abdominal Sonography for Trauma (FAST) Echo positiv
   • Blutdruck < 90 mmHg
   • Atemfrequenz >120 bpm
3. UND/ODER auf der Prognose des für die Behandlung des Verletzten zuständigen Arztes (klinische Diagnose), dass innerhalb von 6 Stunden nach Aufnahme des Traumapatienten mindestens 4 PRBCs transfundiert werden müssen

Ausschlusskriterien:

• Nichttraumatische Blutung
• Patienten, die vor Beginn des Massivtransfusionsprotokolls mit mehr als zwei PRBCs transfundiert wurden.
• Gerinnungshemmende Behandlung
• Schwangerschaft
• Alter < 18 Jahre
• Patient lehnt die Verabreichung von Blutprodukten ab
• Patient aus einem anderen Krankenhaus verlegt
• Patient noch von einem ärztlich besetzten präklinischen Notfallsystem transportiert
• Patient mit Verbrennungen (≥30 % der Körperoberfläche).
• Kein Mitglied der Sozialversicherung
• Person, der aufgrund einer gerichtlichen oder behördlichen Entscheidung die Freiheit entzogen ist, Person unter Vormundschaft