- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04434651
Effetto di SPGB su ICP e ossigenazione del deflusso venoso cerebrale in craniotomia per tumori cerebrali.
Effetto del blocco del ganglio sfenopalatino sulla pressione intracranica e sull'ossigenazione del deflusso venoso cerebrale durante la craniotomia per i tumori cerebrali sopratentoriali.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo studio è stato eseguito nella sala operatoria neurochirurgica e ha incluso 52 pazienti suddivisi in due gruppi: il gruppo di trattamento (gruppo di blocco) e il gruppo di controllo (gruppo non di blocco). 26 pazienti arruolati nel gruppo a blocchi e 26 pazienti nel gruppo non a blocchi.
Il monitoraggio ICP intraoperatorio mediante monitor ICP subdurali verrà eseguito ogni 20 minuti sia nei gruppi di blocco che in quelli di non blocco fino a quando non si è verificata la craniotomia, quindi al momento della chiusura della dura madre. La differenza di ossigeno venoso arterio-giugulare e le variazioni della saturazione di ossigeno del bulbo venoso giugulare saranno registrate ogni 20 minuti in gruppi di blocco e non blocco per tutto il tempo dell'intervento chirurgico fino alla chiusura della dura madre.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Zagazig, Egitto, 44519
- Faculty of Medicine, Zagazig University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti che si sono preparati per un intervento neurochirurgico per la rimozione elettiva del tumore sopratentoriale
- SASA 1 e 2
- Età superiore a 18 anni e inferiore a 65 anni
- Pazienti pienamente coscienti.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con malattie cardiovascolari e respiratorie
- Gravidanza
- Rifiuto paziente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di blocchi (A)
26 pazienti che saranno sottoposti ad intervento neurochirurgico per asportazione di tumore cerebrale sopratentoriale. Tumori cerebrali sopratentoriali con spostamento della linea mediana <10 mm valutati mediante TAC [tomografia computerizzata]. L'SPGB verrà eseguito utilizzando lidocaina al 2% prima dell'induzione dell'anestesia. L'anestesia indotta da anestetici IV e mantenuta da isoflurano. ICP, saturazione dell'ossigeno del bulbo venoso giugulare e AVDO2 saranno valutati ogni 20 minuti. |
Blocco del ganglio sfenopalatino con lidocaina al 2% nel gruppo di blocco.
Il blocco del ganglio sfenopalatino viene eseguito mediante un tampone di coltura cavo collegato a una siringa calibro 21 riempita con tre ml di lidocaina al 2%, inserita parallelamente al pavimento del naso finché non si avverte resistenza.
Il tampone si trova sulla parete faringea posteriore superiore al turbinato medio.
L'applicatore è stato tenuto nella narice per cinque-dieci minuti.
La stessa procedura viene eseguita anche nella seconda narice SPGB utilizzando normale soluzione fisiologica viene eseguita nel gruppo di controllo
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: controllare il gruppo fittizio (B)
26 pazienti che saranno sottoposti ad intervento neurochirurgico per asportazione di tumore cerebrale sopratentoriale.
Tumori cerebrali sopratentoriali con spostamento della linea mediana <10 mm valutati mediante TAC [tomografia computerizzata].
L'SPGB verrà eseguito utilizzando soluzione fisiologica normale. L'anestesia indotta da anestetici IV e mantenuta da isoflurano.
ICP, saturazione dell'ossigeno del bulbo venoso giugulare e AVDO2 saranno valutati ogni 20 minuti
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Blocco del ganglio sfenopalatino con lidocaina al 2% nel gruppo di blocco.
Il blocco del ganglio sfenopalatino viene eseguito mediante un tampone di coltura cavo collegato a una siringa calibro 21 riempita con tre ml di lidocaina al 2%, inserita parallelamente al pavimento del naso finché non si avverte resistenza.
Il tampone si trova sulla parete faringea posteriore superiore al turbinato medio.
L'applicatore è stato tenuto nella narice per cinque-dieci minuti.
La stessa procedura viene eseguita anche nella seconda narice SPGB utilizzando normale soluzione fisiologica viene eseguita nel gruppo di controllo
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Pressione intracranica
Lasso di tempo: Ogni 20 minuti fino al momento della craniotomia iniziale, poi di nuovo dopo la sutura della dura madre.
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Cambiamenti ICP controllati da un monitor ICP subdurale posizionato dopo il primo foro della bava sul lato opposto del tumore immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia.
Il monitoraggio ICP sarà condotto ogni 20 minuti fino al momento della craniotomia iniziale e al momento della chiusura della dura madre.
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Ogni 20 minuti fino al momento della craniotomia iniziale, poi di nuovo dopo la sutura della dura madre.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Saturazione dell'ossigeno del bulbo venoso giugulare e differenza del contenuto di ossigeno artero-venoso cerebrale.
Lasso di tempo: Ogni 20 minuti per tutto il periodo di funzionamento.
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Verrà misurata la saturazione di ossigeno del bulbo venoso giugulare, quindi verrà calcolato l'AVDO2.
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Ogni 20 minuti per tutto il periodo di funzionamento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Naglaa Abdelhaleem, MD, Faculty of Medicine, Zagazig University, Zagazig, Egypt.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kaye A, Kucera IJ, Heavner J, Gelb A, Anwar M, Duban M, Arif AS, Craen R, Chang CT, Trillo R, Hoffman M. The comparative effects of desflurane and isoflurane on lumbar cerebrospinal fluid pressure in patients undergoing craniotomy for supratentorial tumors. Anesth Analg. 2004 Apr;98(4):1127-1132. doi: 10.1213/01.ANE.0000105862.78906.3D. Erratum In: Anesth Analg. 2016 Mar;122(3):922. Kaye, Alan [corrected to Kaye, Alan David].
- Feldman Z, Robertson CS. Monitoring of cerebral hemodynamics with jugular bulb catheters. Crit Care Clin. 1997 Jan;13(1):51-77. doi: 10.1016/s0749-0704(05)70296-7.
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