Infezione da COVID-19 e mieloma multiplo (EMN-COVID)

La malattia da coronavirus 2019 (COVID-19), causata da un nuovo coronavirus (SARS-CoV-2), è una malattia altamente contagiosa apparsa a Wuhan, nella provincia cinese di Hubei, nel dicembre 2019. Ora si è diffuso in più paesi attraverso persone infette che viaggiano principalmente in aereo. La maggior parte dei pazienti infetti presenta sintomi lievi tra cui febbre, affaticamento e tosse. Ma nei casi più gravi, i pazienti possono progredire rapidamente e sviluppare la sindrome da distress respiratorio acuto, shock settico, acidosi metabolica e coagulopatia inclusa una coagulazione intravascolare disseminata (CID).

Il mieloma multiplo (MM) è un tumore maligno delle cellule B mature che colpisce in gran parte il paziente più anziano con un'età media alla presentazione di 70 anni. Il performance status generale (PS) e la presenza di comorbilità possono identificare un gruppo di pazienti con scarsa tolleranza al trattamento, nonché rischi di infezione sia batterica che virale. I pazienti con MM hanno beneficiato in modo significativo degli sviluppi terapeutici, tuttavia, la biologia della risposta dell'ospite della persona anziana, unita a una distinta sovrapposizione della biologia della malattia, induce disfunzione immunitaria. Ad esempio, l'impatto dell'invecchiamento sul sistema immunitario umano è ben documentato. Nel MM è stato da tempo compreso che esiste uno spettro di disregolazione immunitaria, un importante fattore dell'ospite considerato nella teoria delle "caratteristiche del cancro". Inoltre, la somministrazione della terapia anti-MM include agenti immunomodulanti come steroidi, inibitori del proteasoma e terapia diretta contro CD38, sebbene non tutta l'immunomodulazione sia necessariamente dannosa.

Pertanto, i pazienti affetti da mieloma sono considerati a rischio più elevato nell'attuale pandemia di SARS-COVID19. Tuttavia, non è chiaro se questo sia effettivamente il caso e il rischio potrebbe non essere diverso per la popolazione in generale. Allo stesso modo possono essere sottogruppi di pazienti a rischio, ad es. sul trattamento rispetto alla risposta stabile (plateau), fragilità. Pertanto, questa proposta mira a raccogliere in uno studio osservazionale gli esiti dell'infezione da COVID19 nei pazienti affetti da MM in tutta Europa.