COVID-19-infektion och multipelt myelom (EMN-COVID)

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), orsakad av ett nytt coronavirus (SARS-CoV-2), är en mycket smittsam sjukdom som dök upp i Wuhan, Hubei-provinsen i Kina i december 2019. Det har nu spridit sig till flera länder genom smittade personer som främst reser med flyg. De flesta av de infekterade patienterna har milda symtom inklusive feber, trötthet och hosta. Men i svåra fall kan patienter utvecklas snabbt och utveckla akut andnödsyndrom, septisk chock, metabol acidos och koagulopati inklusive en disseminerad intravaskulär koagulation (DIC).

Multipelt myelom (MM) är en mogen B-cellsmalignitet som till stor del drabbar den äldre patienten med en medianålder vid presentationen av 70 år. Den allmänna prestationsstatusen (PS) och förekomsten av samsjuklighet kan identifiera en grupp patienter med dålig tolerans mot behandling, såväl som risker för både bakteriell och virusinfektion. MM-patienter har gynnats avsevärt av den terapeutiska utvecklingen, men värdresponsbiologin hos den äldre personen, i kombination med en distinkt sjukdomsbiologiska överlagring, inducerar immundysfunktion. Till exempel är åldrandets inverkan på det mänskliga immunsystemet väl dokumenterad. I MM har man för länge sedan förstått att det finns ett spektrum av immunförstöring, en viktig värdfaktor som beaktas i teorin om "Hallmarks of cancer". Dessutom inkluderar leveransen av anti-MM-terapi immunmodulerande medel såsom steroider, proteasomhämmare och CD38-riktad terapi, även om inte all immunmodulering nödvändigtvis är skadlig.

Som sådan anses myelompatienter vara en högre risk i den nuvarande pandemin med SARS-COVID19. Det är dock inte klart om så faktiskt är fallet, och risken kanske inte skiljer sig från befolkningen i allmänhet. Likaså kan det vara undergrupper av patienter som är i riskzonen t.ex. på behandling kontra stabilt svar (platå), skörhet. Som sådan syftar detta förslag till att i en observationsstudie samla in resultaten av COVID19-infektion hos MM-patienter över hela Europa.