COVID-19 fertőzés és mielóma multiplex (EMN-COVID)

A 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19), amelyet egy új koronavírus (SARS-CoV-2) okoz, egy rendkívül fertőző betegség, amely 2019 decemberében jelent meg a kínai Hubei tartományban, Vuhanban. Mára több országra is átterjedt a fertőzött személyeken keresztül, akik főleg légi úton utaznak. A fertőzött betegek többségének enyhe tünetei vannak, beleértve a lázat, a fáradtságot és a köhögést. Súlyos esetekben azonban a betegek gyorsan előrehaladhatnak, és kialakulhat akut légzési distressz szindróma, szeptikus sokk, metabolikus acidózis és koagulopátia, beleértve a disszeminált intravaszkuláris koagulációt (DIC).

A myeloma multiplex (MM) egy érett B-sejtes rosszindulatú daganat, amely nagyrészt az idősebb betegeket érinti, akiknek átlagos életkora 70 év. Az általános teljesítőképességi állapot (PS) és a komorbiditás jelenléte azonosíthatja a betegek azon csoportját, akik rosszul tolerálják a kezelést, valamint mind a bakteriális, mind a vírusos fertőzések kockázatát. Az MM-betegek jelentős hasznot húztak a terápiás fejlesztésekből, azonban az idősek gazdaválasz-biológiája, valamint egy különálló betegségbiológiai fedőréteg immunrendszeri diszfunkciót indukál. Például az öregedésnek az emberi immunrendszerre gyakorolt ​​hatása jól dokumentált. Az MM-ben már régóta köztudott, hogy létezik az immunrendszer diszregulációjának spektruma, amely fontos gazdatényező a "rák jellegzetességei" elméletben. Ezenkívül az anti-MM terápia olyan immunmoduláló szereket is tartalmaz, mint a szteroidok, proteaszóma-inhibitorok és a CD38 által irányított terápia, bár nem minden immunmoduláció szükségszerűen káros.

Mint ilyen, a myeloma betegeket nagyobb kockázatnak tekintik a SARS-COVID19 jelenlegi pandémiájában. Nem világos azonban, hogy ez valóban így van-e, és a kockázat nem térhet el általában a népességtől. Ugyanígy lehetnek a betegek alcsoportjai is, amelyek veszélyeztetettek, pl. a kezelésen a stabil válaszhoz képest (plató), gyengeség. Ennek a javaslatnak az a célja, hogy egy megfigyeléses tanulmányban összegyűjtse a COVID19 fertőzés eredményeit MM-betegeknél Európa-szerte.