- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02216591
Migliorare le prestazioni della memoria applicando l'allenamento cognitivo (IMPACT)
Impatto della formazione cognitiva sull'aderenza ai farmaci negli individui con infezione da HIV
Lo studio proposto testerà l'efficacia di un programma di allenamento cognitivo per migliorare la memoria di lavoro in un campione di persone affette da HIV. Gli investigatori assegneranno 40 adulti con infezione da HIV con scarsa aderenza ai farmaci a una delle due condizioni (20/gruppo): l'intervento di formazione cognitiva sperimentale o una condizione di formazione di controllo. I partecipanti completeranno 12 sessioni di formazione in 10 settimane e completeranno le valutazioni al basale e dopo la formazione. Gli obiettivi specifici sono quelli di:
Indagare gli effetti dell'intervento di formazione cognitiva sulla memoria di lavoro e ritardare l'attualizzazione nelle persone con infezione da HIV.
Ipotesi 1: i partecipanti assegnati alla formazione cognitiva attiva, rispetto a quelli del gruppo di controllo abbinato all'attenzione, avranno maggiori miglioramenti nella memoria di lavoro e riduzioni nell'attualizzazione del ritardo.
- Caratterizzare l'aderenza ai farmaci antiretrovirali in questa popolazione ed esaminare l'aderenza ai farmaci dopo l'allenamento cognitivo.
Ipotesi 2: i partecipanti assegnati alla formazione cognitiva attiva, rispetto a quelli del gruppo di controllo abbinato all'attenzione, avranno maggiori miglioramenti nell'aderenza ai farmaci.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio verifica la fattibilità e l'efficacia preliminare di un programma di allenamento cognitivo computerizzato per migliorare la memoria di lavoro e diminuire l'impulsività tra gli individui con infezione da HIV con scarsa aderenza ai farmaci. Gli obiettivi specifici sono: (1) Indagare gli effetti dell'intervento di formazione cognitiva sulla memoria di lavoro e ritardare l'attualizzazione nelle persone con infezione da HIV; e (2) Caratterizzare l'aderenza ai farmaci antiretrovirali in questa popolazione ed esaminare l'aderenza ai farmaci dopo l'allenamento cognitivo.
Il progetto di ricerca comprende due parti: uno screening di ammissibilità e lo studio di formazione cognitiva. Nella Parte 1, Screening di idoneità, i partecipanti completeranno una batteria di 2-3 ore di misure standardizzate per valutare l'idoneità allo studio. Le persone idonee saranno quindi invitate a iscriversi alla Parte 2, Studio di formazione cognitiva. La parte 1 dello studio prevedeva lo screening di circa 60 partecipanti, con un tasso di ammissibilità stimato del 67% per la parte 2. Nella parte 2, i partecipanti saranno assegnati a uno dei due gruppi (formazione cognitiva attiva o formazione di controllo; 20 partecipanti per gruppo) e completerà 12 sessioni di formazione in 10 settimane. I partecipanti assegnati al gruppo di formazione cognitiva attiva completeranno moduli computerizzati progettati per migliorare la memoria di lavoro, mentre quelli assegnati al gruppo di controllo abbinato all'attenzione completeranno moduli inattivi che non sono progettati per migliorare la memoria. Tutti i partecipanti alla Parte 2 completeranno le valutazioni al basale e dopo la formazione per valutare l'impatto del programma di formazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27708
- Duke University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Infezione da HIV, diagnosticata da > 6 mesi
- Attualmente in trattamento con farmaci antiretrovirali per > 3 mesi
- Aderenza ai farmaci autodichiarata inferiore al 90%
- Vive entro 15 miglia dal sito di ricerca in alloggi stabili e senza intenzione di trasferirsi dall'area nei prossimi 3 mesi
Criteri di esclusione:
- Disturbo attuale da uso di sostanze
- Qualsiasi uso di droghe diverse da alcol o marijuana nell'ultimo anno
- Gravidanza
- Inglese non fluente o analfabetismo
- ≤ istruzione di grado 8
- gravi disturbi neurologici, inclusa la demenza da HIV
- trauma cranico
- grave malattia mentale o disagio psichiatrico acuto
- stato mentale alterato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Formazione cognitiva attiva (ACT)
Il gruppo ACT completerà 12 sessioni individuali in 6-10 settimane.
Le sessioni utilizzeranno quattro programmi di allenamento della memoria disponibili in commercio da PSSCogRehab 2012, pubblicato da Psychological Software Service.
I quattro programmi utilizzati saranno: (1) Richiamo in sequenza di cifre - uditivo (SRD-A), (2) Richiamo in sequenza di cifre invertite - Uditivo (SRRD-A), (3) Richiamo in sequenza di parole - Visivo (SRW-V ) e (4) Memoria verbale - categorizzazione (VM-C).
In ogni sessione di allenamento, i partecipanti completeranno ciascuno dei quattro programmi di allenamento della memoria due volte.
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Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Controllo (CON)
Il gruppo CON completerà anche 12 sessioni totali in 6-10 settimane.
Gli stessi quattro programmi per computer di PSSCogRehab 2012, pubblicati da Psychological Software Service, saranno utilizzati nelle sessioni del gruppo di controllo.
Tuttavia, il programma di controllo identificherà le risposte corrette ai partecipanti, in modo tale che non abbiano bisogno di impegnare la loro memoria di lavoro per rispondere correttamente alle domande.
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nella memoria di lavoro
Lasso di tempo: Basale e 10 settimane
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I test neuropsicologici standardizzati della memoria di lavoro utilizzati in questo studio sono stati il Paced Auditory Serial Addition Task-50 e il Neuropsychological Assessment Battery Digits Forward/Digits Backward Test.
Utilizzando i dati normativi pubblicati più aggiornati, i punteggi dei test grezzi sono stati convertiti in punteggi T corretti per fattori demografici come l'età e l'istruzione.
I punteggi T possono variare da 0 a 100, con 50 che rappresentano punteggi medi e più alti che indicano una migliore funzionalità.
Il punteggio complessivo della memoria di lavoro è stato calcolato calcolando la media dei punteggi T di ciascuno dei singoli test.
Per esaminare gli effetti dell'intervento sui risultati della memoria di lavoro, abbiamo condotto un'analisi del modello lineare generale a modello misto 2 (Arm: ACT vs. CON) × 2 (Time: Baseline vs. Post).
Il tempo era il fattore all'interno dei soggetti definito dal basale rispetto al follow-up di 10 settimane e il braccio dello studio era il fattore tra i soggetti.
L'età e gli anni di istruzione sono stati inclusi come covariate.
Le medie qui riportate sono i punteggi medi a 10 settimane.
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Basale e 10 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dello sconto ritardato
Lasso di tempo: Basale e 10 settimane
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Misurato dal Monetary-Choice Questionnaire (MCQ), un'attività standardizzata che misura il ritardo nell'attualizzazione.
Ai partecipanti viene presentata la possibilità di scegliere tra premi più piccoli e immediati e premi più grandi e ritardati (ad esempio, "Preferiresti $ 54 oggi o $ 80 tra 30 giorni?).
Il parametro di sconto iperbolico dei partecipanti (valore k) è determinato adattando i dati alla seguente equazione della funzione di sconto: Viimmediate = Vdelayed / (1 + kD), in cui V è il valore della ricompensa in dollari e D è il ritardo in giorni.
I valori K su questa scala possono variare da 0,00016 a 4,00 e per normalizzare i punteggi, questi valori sono stati classificati da 1 a 13 per le analisi.
Un rango più alto indica un ritardo maggiore nell'attualizzazione.
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Basale e 10 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione dell'aderenza percentuale media in tutti i farmaci antiretrovirali
Lasso di tempo: Basale e 10 settimane
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Basale e 10 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Sheri L Towe, PhD, Duke University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bickel WK, Yi R, Landes RD, Hill PF, Baxter C. Remember the future: working memory training decreases delay discounting among stimulant addicts. Biol Psychiatry. 2011 Feb 1;69(3):260-5. doi: 10.1016/j.biopsych.2010.08.017. Epub 2010 Oct 20.
- Lovejoy TI, Suhr JA. The relationship between neuropsychological functioning and HAART adherence in HIV-positive adults: a systematic review. J Behav Med. 2009 Oct;32(5):389-405. doi: 10.1007/s10865-009-9212-9. Epub 2009 Mar 17.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00053630
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Prove cliniche su HIV
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Federal University of São PauloGilead SciencesCompletato
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University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Non ancora reclutamento
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Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Non ancora reclutamento
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Boston UniversityBill and Melinda Gates Foundation; HE2RO, University of the WitwatersrandReclutamento
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesReclutamento
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University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Partners in Hope, Inc.Reclutamento
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Kelley-Ross & Associates, Inc.Gilead SciencesAttivo, non reclutante
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Center for Innovative Public Health ResearchNational Institute of Mental Health (NIMH); Makerere University; Internet Solutions...Non ancora reclutamento
Prove cliniche su Formazione cognitiva attiva (ACT)
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Tel Aviv UniversityCompletatoDisturbo da stress post-traumaticoIsraele