- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04537741
Angiografia TC coronarica nell'infarto del miocardio senza sopraslivellamento del tratto ST (CT-NSTEMI)
Angiografia TC coronarica nell'infarto del miocardio senza sopraslivellamento del tratto ST (NSTEMI): un modo per ridurre le indagini invasive non necessarie
L'infarto del miocardio senza sopraslivellamento del tratto ST (NSTEMI) rappresenta il 70-75% di tutti gli infarti del miocardio. Le attuali linee guida raccomandano l'angiografia invasiva e questo gruppo di pazienti rappresenta un onere importante per i laboratori di cateterizzazione invasiva e per il sistema sanitario.
La patologia coronarica riscontrata nei pazienti con NSTEMI varia sostanzialmente, spaziando da vasi strutturalmente normali, aterosclerosi non ostruttiva a grave malattia multivasale. Il 30-40% dei pazienti con NSTEMI sottoposti ad angiografia coronarica invasiva non viene sottoposto a rivascolarizzazione. Se questi pazienti potessero essere identificati con un metodo non invasivo come l'angiografia TC coronarica (CCTA), si potrebbe evitare una procedura invasiva con il potenziale rischio di complicanze. Inoltre, meno pazienti avrebbero bisogno di essere trasferiti in un centro invasivo. Sia per i pazienti che per i costi sanitari ciò sarebbe di grande beneficio.
La qualità delle immagini CCTA è migliorata nel corso degli anni e la dose di radiazioni è diminuita. Grazie allo sviluppo tecnologico è ora possibile eseguire CCTA coronarico di alta qualità con una dose di radiazioni molto bassa (1-1,5 mSv) rispetto a una dose di radiazioni di 3-4 mSv per l'angiografia coronarica invasiva.
L'obiettivo generale del progetto è quello di definire una sottopopolazione di pazienti con NSTEMI che preferibilmente dovrebbe essere sottoposta a CCTA come primo passo nell'imaging delle arterie coronarie e quindi potenzialmente essere salvata da un'indagine invasiva non necessaria. Ciò si tradurrebbe in un minor disagio per il paziente, in un minor rischio per il paziente e in una riduzione dei costi sanitari. I pazienti con indicazione clinica per angiografia invasiva secondo le attuali linee guida saranno sottoposti a CCTA prima dell'indagine invasiva. La capacità del CCTA di identificare coloro che non necessitano di rivascolarizzazione sarà valutata utilizzando l'angiografia invasiva come gold standard.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Kristiansund, Norvegia
- Kristiansund Hospital, Cardiac Unit
-
Levanger, Norvegia
- Levanger Hospital, Cardiac Unit
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Molde, Norvegia
- Molde Hospital, Cardiac Unit
-
Namsos, Norvegia
- Namsos Hospital, Cardiac Unit
-
Orkdal, Norvegia
- Orkdal Hospital, Cardiac Unit
-
Trondheim, Norvegia
- St Olavs Hospital Clinic of Cardiology
-
Volda, Norvegia
- Volda Hospital, Cardiac Unit
-
Ålesund, Norvegia
- Ålesund Hospital, Cardiac Unit
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ricoverato in un ospedale locale con NSTEMI di tipo 1 o di tipo 2 in base a criteri clinici
- indicazione per angiografia coronarica invasiva secondo le attuali linee guida
Criteri di esclusione:
- indicazione per strategia invasiva immediata (<2 ore) secondo le linee guida
- Punteggio GRACE > 140
- non disposto a fornire il consenso informato scritto
- precedente rivascolarizzazione coronarica
- velocità di filtrazione glomerulare stimata < 30 ml/min/1,73 m2
- reazioni allergiche ai mezzi di contrasto che impediscono la sicurezza degli esami
- > 2 segmenti ipocinetici all'ecocardiografia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: NSTEMI programmato per angiografia
|
tutti i pazienti inclusi saranno sottoposti a CCTA prima dell'angiografia coronarica invasiva
tutti i pazienti inclusi saranno sottoposti a CCTA prima dell'angiografia coronarica invasiva
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Il numero di pazienti con malattia coronarica che necessitano di rivascolarizzazione come definito dall'angiografia coronarica invasiva inclusa iFR/FFR invasiva
Lasso di tempo: 1 mese
|
Per l'endpoint primario l'analisi sarà eseguita a livello di paziente
|
1 mese
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Rune Wiseth, prof dr md, St Olavs Hospital, Clinic of Cardiology
- Direttore dello studio: Øystein Risa, Norwegian University of Science and Technology, ISB
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 45965
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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