- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04686253
Microstruttura interna del forame ovale pervio correlato all'ictus (IMPORT)
Microstruttura interna del forame ovale pervio correlata a ictus criptogenetico, attacco ischemico transitorio o emicrania
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il forame ovale pervio (PFO) è associato a una varietà di condizioni patologiche e si presume sia correlato al verificarsi di ictus criptogenico (CS), attacco ischemico transitorio (TIA) o emicrania. Inoltre, il principale meccanismo fisiopatologico ipotizzato è l'embolizzazione paradossa, vale a dire microemboli o metaboliti dalla circolazione venosa per entrare nella circolazione sistemica. Le caratteristiche morfologiche del PFO hanno il potenziale per prevedere i rischi e vagliare i candidati appropriati per la chiusura transcatetere. Le caratteristiche della struttura per la previsione del rischio includevano aneurisma del setto atriale, un ampio shunt destro-sinistro, PFO a tunnel lungo e così via. Tuttavia, la microstruttura interna in vivo del PFO non è ancora chiara. Le caratteristiche microstrutturali potrebbero fornire informazioni importanti per una migliore comprensione del PFO e della stratificazione del rischio.
Lo scopo di questo studio è di (1) indagare la microstruttura interna del forame ovale pervio correlato a ictus criptogenetico, attacco ischemico transitorio o emicrania e determinare l'efficacia della chiusura transcatetere in questi pazienti; (2) valutare le caratteristiche microstrutturali dei pazienti asintomatici con PFO ed effettuare un follow-up; (3) eseguire un'analisi metabolomica non mirata utilizzando campioni di plasma dall'atrio destro e dall'atrio sinistro ed è stato condotto un test di provocazione dello shunt.
Questo studio arruolerà soggetti con PFO e l'arruolamento sarà suddiviso in tre fasi.
Fase 1: pazienti con PFO con CS e/e TIA (è stata eseguita la chiusura transcatetere del PFO). Si raggiunge un minimo di 100 pazienti.
Fase 2: pazienti con PFO con emicrania (è stata eseguita la chiusura transcatetere del PFO). Si raggiunge un minimo di 100 pazienti.
Fase 3: pazienti con PFO senza sintomi (follow-up a 5 anni). Si raggiunge un minimo di 100 pazienti.
Inoltre, sono stati prelevati campioni di sangue, tra cui vena cava inferiore, vena cava superiore, atrio destro, arteria polmonare sinistra, atrio sinistro e vena polmonare sinistra. Quindi, un altro campione di sangue di 20 ml è stato prelevato dall'atrio destro (vicino al PFO) e iniettato immediatamente nell'atrio sinistro. Durante un periodo di attesa di dieci minuti, è stato registrato qualsiasi sintomo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Chaowu Yan, PhD and MD
- Numero di telefono: +861088398408
- Email: chaowuyan@163.com
Luoghi di studio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100037
- Reclutamento
- National Center for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences,Fuwai Hospital
-
Contatto:
- Chaowu Yan, PhD and MD
-
Beijing, Beijing, Cina, 100037
- Reclutamento
- Chaowu Yan
-
Contatto:
- Chaowu Yan, PhD and MD
- Numero di telefono: +861088398408
- Email: chaowuyan@163.com
-
Investigatore principale:
- Chaowu Yan, PhD and MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Questo studio arruolerà soggetti con PFO e l'arruolamento sarà diviso in tre coorti.
Coorte 1: pazienti con PFO con CS o/e TIA (è stata eseguita la chiusura transcatetere del PFO). Si raggiunge un minimo di 100 pazienti.
Coorte 2: pazienti con PFO con emicrania (è stata eseguita la chiusura transcatetere del PFO). Si raggiunge un minimo di 100 pazienti.
Coorte 3: pazienti con PFO senza sintomi (follow-up a 5 anni). Si raggiunge un minimo di 100 pazienti.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 16 e 65 anni senza alcun fattore di rischio vascolare noto, inclusi ipertensione, ipercolesterolemia, diabete mellito, fibrillazione atriale, fumo e obesità;
- PFO documentato con shunt da destra a sinistra ≥ 20 microbolle da c-TCD;
- Gruppo di ictus: storia di ictus ischemico (basato sulla risonanza magnetica cerebrale) o TIA entro 6 mesi senza altre cause identificabili (Fase 1);
- Gruppo emicrania: storia di emicrania da più di un anno senza altre cause identificabili (Fase 2);
- Gruppo di controllo: riscontro accidentale di PFO senza sintomi neurologici o sistemici (Fase 3).
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi causa identificabile di ictus ischemico/TIA o emicrania diversa dal PFO;
- Storia di ictus o TIA nell'ultimo mese;
- Presenza di ingrossamento o disfunzione cardiaca;
- Presenza di malformazioni/malattie strutturali cardiovascolari coesistenti;
- Presenza di lesioni dell'arteria carotidea o malattia coronarica;
- Presenza di trombosi venosa profonda o embolia polmonare;
- Presenza di dispositivi cardiaci impiantati;
- Evidenza di stato di ipercoagulabilità;
- Allergico al mezzo di contrasto;
- Evidenza ecocardiografica di trombo intracardiaco, massa, tumore o vegetazione;
- Endocardite attiva o altre infezioni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Pazienti con PFO con CS e/e TIA
Pazienti con PFO con CS o/e TIA (è stata eseguita la chiusura transcatetere del PFO).
|
non applicabile
|
|
Pazienti con PFO con emicrania
Pazienti con PFO con emicrania (è stata eseguita la chiusura transcatetere del PFO).
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non applicabile
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Pazienti con PFO senza sintomi
Pazienti con PFO senza sintomi (follow-up a 5 anni).
|
non applicabile
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Eventi avversi dopo la valutazione della microstruttura interna del PFO
Lasso di tempo: 5 anni
|
ictus criptogenetico, attacco ischemico transitorio, emicrania o embolia sistemica
|
5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yan C, Li H, Wang C, Yu H, Guo T, Wan L, Yundan P, Wang L, Fang W. Frequency and Size of In Situ Thrombus Within Patent Foramen Ovale. Stroke. 2023 May;54(5):1205-1213. doi: 10.1161/STROKEAHA.122.041524. Epub 2023 Mar 9.
- Yan C, Li H. Preliminary Investigation of In situ Thrombus Within Patent Foramen Ovale in Patients With and Without Stroke. JAMA. 2021 May 25;325(20):2116-2118. doi: 10.1001/jama.2021.4359.
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- 2020-6
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