- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04700891
Correlazione della funzione di identificazione olfattiva preoperatoria con fragilità e complicanze postoperatorie e mortalità (POOF)
Correlazione della funzione di identificazione olfattiva preoperatoria con la fragilità preoperatoria e con le complicanze postoperatorie e la mortalità a seguito di chirurgia elettiva
Lo scopo di questo progetto di ricerca è valutare se la compromissione dell'identificazione olfattiva sia un predittore affidabile di fragilità preoperatoria e di complicanze postoperatorie e mortalità in una popolazione di pazienti anziani sottoposti a chirurgia elettiva.
- Gli investigatori misureranno la funzione di identificazione olfattiva preoperatoria e valuteranno se la compromissione olfattiva predice la fragilità, utilizzando la scala Edmonton Frail e la forza della presa della mano.
- Gli investigatori analizzeranno se la compromissione olfattiva preoperatoria prevede complicanze postoperatorie e mortalità.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
La compromissione olfattiva aumenta con l'età, interessando oltre il 50% della popolazione di età compresa tra i 65 e gli 80 anni. Recentemente, molti studi hanno dimostrato una forte associazione tra compromissione olfattiva e rischio di mortalità complessivo. Al momento, la fisiopatologia sottostante che collega il danno olfattivo alla mortalità rimane sconosciuta e vengono suggeriti solo meccanismi putativi.
Tra questi, sembra essere coinvolto l'invecchiamento fisiologico accelerato del cervello, che rende il declino olfattivo un possibile indicatore di fragilità. Ad oggi, solo pochi studi (principalmente utilizzando la valutazione olfattiva soggettiva) hanno indagato la potenziale relazione tra compromissione olfattiva e fragilità. La chirurgia, e più in generale il periodo perioperatorio, rimane una delle principali fonti di morbilità e mortalità. Nel frattempo, l'età media della popolazione chirurgica continua ad aumentare, rendendo la valutazione del rischio preoperatoria un passo essenziale per individuare i pazienti più vulnerabili. Tuttavia, è risaputo che la fragilità è associata a un esito perioperatorio peggiore. Il primo obiettivo di questo progetto di ricerca è quindi quello di valutare la funzione di identificazione olfattiva dei pazienti chirurgici anziani preoperatori alla luce di una valutazione del loro stato di fragilità. La fragilità sarà testata con l'Edmonton Frail Scale e la forza di presa della mano, che sono entrambi strumenti convalidati. Il secondo obiettivo è correlare la morbilità e la mortalità postoperatoria con la funzione olfattiva preoperatoria. Si spera che questo progetto di ricerca affronti il legame frainteso tra compromissione olfattiva e mortalità, concentrandosi sulla valutazione della fragilità e utilizzando la chirurgia come un forte fattore di stress per il paziente anziano.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Brussels, Belgio, 1200
- Cliniques Universitaires Saint-Luc
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Programmato per chirurgia elettiva (che copre generale, ginecologica, urologica, ortopedica, plastica, testa e collo, neurochirurgia della colonna vertebrale)
Criteri di esclusione:
- Chirurgia diurna
- Storia di disturbi neurologici o psichiatrici
- Storia di grave trauma cranico
- Storia di disturbi olfattivi o rinosinusite cronica o chirurgia del seno
- Storia di COVID-19 sospetto o diagnosticato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Pazienti in attesa di intervento chirurgico elettivo di età pari o superiore a 65 anni
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Burghart Sniffin' Sticks "Screening 12 Test" La funzione olfattiva sarà valutata attraverso il test Sniffin' Sticks che è un metodo di test psicofisico validato.
Il test Sniffin' Sticks si basa su dispositivi di erogazione di odori simili a penne che verranno presentati ai pazienti.
Verrà utilizzata la versione breve di questo test e consisterà esclusivamente in un test della funzione di identificazione degli odori.
La Edmonton Frail Scale (EFS) coinvolge nove domini di fragilità: prestazioni funzionali, funzione cognitiva, salute generale, indipendenza funzionale, supporto sociale, farmaci usati, nutrizione, umore e continenza.
È stato convalidato rispetto alla valutazione geriatrica completa e ad altri strumenti di screening relativi allo stato di fragilità.
Il test EFS è considerato il più appropriato per l'uso nello screening preoperatorio di routine e richiede solo 5 minuti.
La forza di presa è una tecnica di misurazione semplice e affidabile per la valutazione della massima forza volontaria della mano.
La forza della presa viene utilizzata come riflesso dello stato nutrizionale e della massa muscolare, della funzione fisica e dello stato di salute.
La misurazione sarà effettuata utilizzando un dinamometro digitale a impugnatura.
Ai pazienti verrà chiesto di afferrare il dinamometro con il nodo del secondo dito a un angolo di 90° rispetto al manico e di afferrare il manico il più forte possibile.
La massima forza di presa sarà controllata con l'avambraccio lontano dal corpo in posizione eretta.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prevalenza della fragilità
Lasso di tempo: Il giorno prima dell'intervento (periodo preoperatorio)
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Analisi della prevalenza della fragilità (valutata dalla Edmonton Frail Scale e dalla forza di presa della mano) secondo la funzione di identificazione olfattiva preoperatoria
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Il giorno prima dell'intervento (periodo preoperatorio)
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Incidenza di complicanze postoperatorie e mortalità
Lasso di tempo: Fino a 1 anno dopo l'intervento
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Analisi dell'incidenza delle complicanze postoperatorie e della mortalità secondo la funzione di identificazione olfattiva preoperatoria
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Fino a 1 anno dopo l'intervento
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzione di identificazione olfattiva postoperatoria
Lasso di tempo: Durante la prima giornata postoperatoria
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Confronto della funzione di identificazione olfattiva preoperatoria e postoperatoria (valutata con lo "Screening 12 test" di Sniffin' Sticks)
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Durante la prima giornata postoperatoria
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Victoria Van Regemorter, MD, Cliniques Universitaires Saint-Luc
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pinto JM, Wroblewski KE, Kern DW, Schumm LP, McClintock MK. Olfactory dysfunction predicts 5-year mortality in older adults. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e107541. doi: 10.1371/journal.pone.0107541. eCollection 2014.
- Schubert CR, Fischer ME, Pinto AA, Klein BEK, Klein R, Tweed TS, Cruickshanks KJ. Sensory Impairments and Risk of Mortality in Older Adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017 May 1;72(5):710-715. doi: 10.1093/gerona/glw036.
- Van Regemorter V, Hummel T, Rosenzweig F, Mouraux A, Rombaux P, Huart C. Mechanisms Linking Olfactory Impairment and Risk of Mortality. Front Neurosci. 2020 Feb 21;14:140. doi: 10.3389/fnins.2020.00140. eCollection 2020. Review.
- Somekawa S, Mine T, Ono K, Hayashi N, Obuchi S, Yoshida H, Kawai H, Fujiwara Y, Hirano H, Kojima M, Ihara K, Kim H. Relationship between Sensory Perception and Frailty in a Community-Dwelling Elderly Population. J Nutr Health Aging. 2017;21(6):710-714. doi: 10.1007/s12603-016-0836-5.
- Laudisio A, Navarini L, Margiotta DPE, Fontana DO, Chiarella I, Spitaleri D, Bandinelli S, Gemma A, Ferrucci L, Incalzi RA. The Association of Olfactory Dysfunction, Frailty, and Mortality Is Mediated by Inflammation: Results from the InCHIANTI Study. J Immunol Res. 2019 Feb 20;2019:3128231. doi: 10.1155/2019/3128231. eCollection 2019.
- Harita M, Miwa T, Shiga H, Yamada K, Sugiyama E, Okabe Y, Miyake Y, Okuno T, Iritani O, Morimoto S. Association of olfactory impairment with indexes of sarcopenia and frailty in community-dwelling older adults. Geriatr Gerontol Int. 2019 May;19(5):384-391. doi: 10.1111/ggi.13621. Epub 2019 Apr 9.
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- 2020/22JAN/050
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