Mungitura manuale prenatale per donne incinte con diabete

Il progetto è uno studio di coorte descrittivo con un gruppo retrospettivo e prospettico in cui verranno studiati i dati sulla gravidanza e sul parto. 93 madri con DM1, DM2, GDM mungeranno a mano 2 volte al giorno dalla v.36+0, congeleranno il colostro che ricevono e lo porteranno in sala parto. Il colostro verrà quindi somministrato al posto dei sostituti del latte per i loro figli dopo il parto.

Popolazione: 93 donne con DM1, DM2 e GDM in trattamento medico che sono pazienti in cure specialistiche per la maternità presso il Soderhospital di Stoccolma e che intendono mungere le mani, sono il gruppo potenziale. Un gruppo retrospettivo di 93 donne diabetiche viene quindi selezionato dal 1 aprile 2021 e ritorno dal database medico utilizzato nella clinica e rappresentano il gruppo retrospettivo in cui sono stati somministrati sostituti del latte.

La domanda principale dello studio è se ci sia qualche differenza statistica tra un gruppo di neonati diabetici che fornisce solo colostro rispetto a un gruppo retrospettivo uguale, che ha dato solo sostituti del latte, nel caso di ipoglicemia neonatale nelle prime 24 ore dopo il parto.

La seconda domanda nello studio è studiare la differenza nello sviluppo di ittero richiedente trattamento solare tra i bambini che hanno ricevuto colostro o sostituti del latte nelle prime 24 ore e il possibile trasferimento di questi alle cure neonatali.

I risultati materni e i dati di base verranno recuperati dalle cartelle cliniche materne.

Verrà inoltre recuperato lo stato di diabete della donna: che tipo di diabete, durata del diabete, livelli di glicemia + valori di Hba1c ed eventualmente trattamento (insulina e/o metformina).

Dati del parto come: Inizio del travaglio (spontaneo, induzione, taglio cesareo). Progresso ed esito (parto normale, VE, sectio). Stimolazione dell'ossitocina. Sollievo dal dolore.

Informazioni sul neonato come: - Età gestazionale alla nascita. Sesso, altezza e peso. Apgar segna a 1', 5' e 10' min. - I livelli di zucchero nel sangue del bambino durante le prime 24 ore (almeno tre volte). Numero di occasioni di ipoglicemia nel bambino nelle prime 24 ore (valore limite <2,6 mmol/L).

• Valori di bilirubina ed eventuale trattamento solare del bambino.
• Possibile trasferimento del bambino al reparto neonatale, e sua causa,
• Se il bambino è stato nutrito con sostituto del latte e se sì con cosa.

Come seconda parte del progetto, il latte materno di 10 delle donne in gravidanza con DM1, incluse nel gruppo prospettico, nonché di 10 donne in gravidanza che non hanno il diabete, verrà chiesto di partecipare a quella parte dello studio volta ad analizzare il contenuto di colostro.

I partecipanti allo studio mungeranno a mano almeno 10 ml di colostro alle settimane di gravidanza 36, ​​37, 38, 39, 40, 41, 42 e lo congeleranno e prenderà tutto il latte in un congelatore quando va al parto. Ai giorni 1, 2, 3, 4 e 5 del post parto verrà raccolto anche il latte materno. Successivamente, il contenuto di latte crudo viene analizzato su:

• Grassi
• Proteine
• Calorie
• Carboidrati
• Solidi totali Eventuali differenze tra i due gruppi verranno presentate in regressioni logistiche.