Przedporodowe dojenie ręczne dla kobiet w ciąży z cukrzycą

Projekt jest opisowym badaniem kohortowym z retrospektywną i prospektywną grupą, w której zostaną zbadane dane dotyczące ciąży i porodu. 93 matki z DM1, DM2, GDM będą doić ręcznie 2 razy dziennie od wersji 36+0, zamrażać siarę, którą otrzymują i przynosić na salę porodową. Siara będzie wtedy podawana dzieciom po porodzie zamiast substytutów mleka.

Populacja: 93 kobiety z DM1, DM2 i leczoną farmakologicznie GDM, które są pacjentkami specjalistycznej opieki położniczej w Soderhospital w Sztokholmie i planują karmić piersią, stanowią grupę prospektywną. Następnie z medycznej bazy danych wykorzystywanej w klinice wybrano retrospektywną grupę 93 kobiet z cukrzycą i reprezentują one grupę retrospektywną, której podano substytuty mleka.

Podstawowym pytaniem badania jest to, czy istnieje jakakolwiek różnica statystyczna między grupą noworodków z cukrzycą, które otrzymują tylko siarę, a równą grupą retrospektywną, która otrzymuje tylko substytuty mleka, w przypadku hipoglikemii u noworodków w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie.

Drugim pytaniem w badaniu jest zbadanie różnicy w rozwoju żółtaczki wymagającej leczenia słonecznego między dziećmi, które otrzymywały siarę lub substytuty mleka w pierwszej dobie, a ewentualnym przekazaniem ich pod opiekę neonatologiczną.

Wyniki matki i dane podstawowe zostaną pobrane z dokumentacji medycznej matki.

Zostanie również pobrany status cukrzycy kobiety: rodzaj cukrzycy, czas trwania cukrzycy, poziom cukru we krwi + wartości Hba1c i ewentualnie leczenie (insulina i/lub metformina).

Dane dotyczące porodu, takie jak: Początek porodu (samoistny, indukcja, cesarskie cięcie). Postęp i wynik (poród normalny, VE, sectio). Stymulacja oksytocyną. Przeciwbólowy.

Informacje o noworodku, takie jak: - Wiek ciążowy w chwili urodzenia. Płeć, wzrost i waga. Punktacja Apgar po 1 minucie, 5 minucie i 10 minucie. - Poziom cukru we krwi dziecka w ciągu pierwszych 24 godzin (co najmniej trzy razy). Liczba przypadków hipoglikemii u dziecka w ciągu pierwszych 24 godzin (wartość graniczna <2,6 mmol/l).

• Wartości bilirubiny i możliwe opalanie dziecka.
• Ewentualne przeniesienie dziecka na oddział noworodkowy i jego przyczyna,
• Czy dziecko było karmione substytutem mleka, a jeśli tak, to jakim.

W drugiej części projektu do udziału w tej części badania zostanie poproszone mleko matki od 10 kobiet ciężarnych z DM1, włączonych do grupy prospektywnej, jak również od 10 kobiet ciężarnych, które nie chorują na cukrzycę. zawartość siary.

W 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42 tygodniu ciąży uczestniczki będą ręcznie wydoić co najmniej 10 ml siary i zamrozić je, a całe mleko weźmie do lodówki z zamrażarką, kiedy będzie rodzić. W 1, 2, 3, 4 i 5 dniu po porodzie pobierane będzie również mleko matki. Następnie surowe mleko jest analizowane pod kątem:

• Tłuszcze
• Białka
• Kalorie
• Węglowodany
• Całkowita zawartość substancji stałych Wszelkie różnice między dwiema grupami zostaną przedstawione w regresjach logistycznych.