- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04795180
Valutazione pilota randomizzata dell'irrigazione con butirrato prima della chiusura dell'ileostomia sulla mucosa del colon nei pazienti con cancro del retto (BUTYCLO) (BUTYCLO)
Valutazione pilota randomizzata dell'irrigazione con butirrato prima della chiusura dell'ileostomia sulla mucosa del colon nei pazienti con cancro del retto: risultati a breve termine e microbiota (BUTYCLO)
La resezione anteriore bassa con escissione totale del mesoretto e ileostomia con ansa di diversione è un trattamento chirurgico gold standard nel cancro del retto.
L'inversione dell'ileostomia eseguita in una seconda fase comporta un elevato carico di complicanze postoperatorie.
La disfunzione dell'ileo terminale e del colon durante la disconnessione dell'intestino potrebbe influenzare negativamente la morbimortalità postoperatoria dopo l'inversione dell'ileostomia dell'ansa nei pazienti con cancro del retto.
La microflora del colon esegue la scomposizione anaerobica della fibra alimentare che raggiunge l'intestino in pazienti normali senza ileostomia. Uno degli acidi grassi a catena corta (SCFA) prodotti dai batteri è il butirrato, il substrato preferito per essere ossidato dai colonociti.
Gli effetti delle irrigazioni con butirrato prima della chiusura dell'ileostomia sulla mucosa del colon saranno studiati in 45 pazienti affetti da cancro del retto.
Gli effetti dell'irrigazione con butirrato attraverso l'arto efferente dell'ileostomia dell'ansa prima della sua chiusura saranno confrontati con il gruppo salino e senza irrigazione.
Gli esiti a breve termine, la composizione del microbiota del colon e gli esiti funzionali saranno valutati dopo l'inversione dell'ileostomia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Girona, Spagna, 17001
- Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni
- Pazienti in attesa di un'inversione elettiva dell'ileostomia dopo il trattamento chirurgico del cancro del retto
Criteri di esclusione:
- Malattia infiammatoria intestinale
- Risultati preoperatori anormali attraverso rettoscopia o scansione TC-clistere che precludevano una chiusura sicura dell'ileostomia
- Tasca ileale, scarsa compliance al trattamento
- Gravidanza o allattamento
- Riluttanza a utilizzare una contraccezione adeguata durante il periodo di studio
- Interventi combinati
- L'impossibilità di comprendere il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Non irrigazioni
Nessuna irrigazione attraverso il ramo efferente dell'ileostomia dell'ansa
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Sperimentale: Irrigazioni con butirrato
Irrigazioni di butirrato attraverso l'arto efferente dell'ileostomia dell'ansa
|
Irrigazioni attraverso l'arto efferente dell'ileostomia dell'ansa nelle 4 settimane precedenti la chiusura dell'ileostomia
|
|
Comparatore fittizio: Irrigazioni saline
Irrigazioni saline attraverso il ramo efferente dell'ileostomia dell'ansa
|
Irrigazioni attraverso l'arto efferente dell'ileostomia dell'ansa nelle 4 settimane precedenti la chiusura dell'ileostomia
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: Entro 90 giorni dall'intervento
|
Tasso di complicanze mediche e chirurgiche entro 30 giorni dall'intervento utilizzando la classificazione Dindo-Clavien, descritto come: Grado I = Qualsiasi deviazione dal normale decorso postoperatorio. Grado 2 = Richiede trattamento farmacologico con farmaci diversi da quelli consentiti per le complicanze di grado I. Grado III = Richiede intervento chirurgico, endoscopico o radiologico, non in (Grado IIIa) o in anestesia generale (Grado IIIb) Grado IV = Complicanza potenzialmente letale con disfunzione di un singolo organo (Grado IVa) o multiorgano (Grado IVb) Grado V = Morte di un paziente. |
Entro 90 giorni dall'intervento
|
|
Durata della degenza ospedaliera (numero di giorni)
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane
|
La durata totale della degenza ospedaliera sarà registrata in giorni a partire dal ricovero per intervento chirurgico fino alla dimissione.
|
Fino a 4 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione della colite da diversione mediante rettoscopia nella mucosa del colon
Lasso di tempo: A 5 settimane prima dell'intervento, il giorno prima dell'intervento
|
La colite da diversione è stata classificata come segue: Grado 0: mucosa normale, Grado 1: mucosa eritematosa, Grado 2: eritema ed edema della mucosa e Grado 3: sanguinamento spontaneo o sanguinamento al minimo contatto con la rettoscopia
|
A 5 settimane prima dell'intervento, il giorno prima dell'intervento
|
|
Identificazione delle modificazioni del microbiota nella mucosa del colon dopo le irrigazioni
Lasso di tempo: A 5 settimane prima dell'intervento, il giorno prima dell'intervento
|
Sequenze delle porzioni variabili del gene dell'RNA ribosomiale 16s
|
A 5 settimane prima dell'intervento, il giorno prima dell'intervento
|
|
Qualità della vita valutata con il questionario Short-Form 36 (SF-36).
Lasso di tempo: Alla dimissione dall'ospedale ea 1 e 3 mesi dall'intervento
|
Questo questionario tocca otto concetti di salute: funzionamento fisico, dolore corporeo, limitazioni di ruolo dovute a problemi di salute fisica, limitazioni di ruolo dovute a problemi personali o emotivi, benessere emotivo, funzionamento sociale, energia/stanchezza e percezioni generali sulla salute.
Include anche un singolo elemento che fornisce un'indicazione di un cambiamento percepito nella salute.
Punteggio da 0 a 100
|
Alla dimissione dall'ospedale ea 1 e 3 mesi dall'intervento
|
|
Risultato funzionale anorettale valutato dal questionario COREFO (Colorectal Functional Outcome Questionnaire).
Lasso di tempo: Alla dimissione dall'ospedale ea 1 e 3 mesi dall'intervento
|
Alterazioni nei punteggi del questionario sugli esiti funzionali colorettali (COREFO).
Punteggio da 0 a 27
|
Alla dimissione dall'ospedale ea 1 e 3 mesi dall'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2011043
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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