Studio esplorativo sull'implementazione della tecnologia nella riabilitazione

PROGETTAZIONE DELLO STUDIO Sulla base degli scenari utente di cui sopra, verrà condotto uno studio qualitativo esplorativo che esamini le raccomandazioni e i requisiti sia dei pazienti che degli operatori sanitari nello sviluppo dei dispositivi intelligenti. Focus group saranno organizzati presso UZ Brussel e AZ Sint Maria Halle per raccogliere dati dai partecipanti. Queste discussioni saranno organizzate fino al raggiungimento della saturazione dei dati. Sulla base delle aspettative, i ricercatori stimano che saranno necessari in media 3 focus group per ogni scenario utente. Le raccomandazioni proposte in queste discussioni di focus group saranno analizzate e testate in laboratorio per determinare quali dispositivi intelligenti possono essere riabilitati. I dati verranno utilizzati anche per sviluppare algoritmi di intelligenza artificiale che verranno implementati nei dispositivi intelligenti.

SCENARI UTENTE Il primo scenario si concentra sulla registrazione e l'attivazione del movimento dell'arto superiore in pazienti con negligenza spaziale. L'obiettivo è sviluppare un dispositivo intelligente a basso costo che stimoli e analizzi il movimento del lato interessato e fornisca feedback quando necessario.

Il secondo scenario utente mira a combinare diversi dispositivi intelligenti e algoritmi AI per creare un dispositivo mobile che possa essere posizionato su un ausilio per la deambulazione. Questo dispositivo intelligente fornirà un feedback in termini di lunghezza e cadenza del passo attraverso segnali visivi e uditivi. Una combinazione di analisi dei sensori e visione artificiale monitorerà il modello di deambulazione del paziente e correggerà dove necessario. Questi sensori incorporeranno anche un sistema di rilevamento delle cadute che invia un segnale quando viene rilevata una caduta.

Il terzo e ultimo scenario descrive un'asta endovenosa (IV) intelligente che monitora la posizione del paziente rispetto all'asta IV e segue automaticamente il paziente durante la deambulazione. Questo dispositivo è costituito da un tracker e un accelerometro posizionati sul paziente e da un'asta portaflebo motorizzata che segue il paziente ed evita gli ostacoli attraverso la visione artificiale. Inoltre, sarà integrato un sistema di rilevamento delle cadute per monitorare le cadute.

PROCEDURA In primo luogo, per quanto riguarda la pandemia Sars-COV-2, durante lo svolgimento della discussione del focus group saranno seguite tutte le misure di prevenzione obbligatorie. Tutti i partecipanti e i ricercatori indosseranno maschere per il viso, manterranno la distanza (1,5 metri) e disinfetteranno frequentemente le mani utilizzando un disinfettante per le mani a base di alcol. Inoltre, sarà mantenuta un'adeguata ventilazione della stanza. Se necessario, le discussioni dei focus group saranno organizzate online, utilizzando Microsoft Teams (Microsoft, USA).

Prima dell'inizio dei focus group, a tutti i partecipanti verrà chiesto di compilare un modulo incentrato sulle caratteristiche sociodemografiche (età, sesso, occupazione, …). Dopo aver raccolto questo modulo, inizia il focus group.

Ogni discussione del focus group sarà guidata da un moderatore e un assistente. Il moderatore dirige la discussione e si assicura che tutti i partecipanti siano coinvolti. L'osservatore invece prende appunti della conversazione con particolare attenzione ai segni verbali e non verbali, alla seduta dei partecipanti e alle interruzioni impreviste. Inoltre, l'osservatore osserva anche il limite di tempo di circa un'ora (per quanto riguarda la durata limitata della concentrazione) e garantisce che non vengano trascurate questioni chiave. Tutti i focus group saranno registrati, dopo aver ottenuto l'approvazione etica dei partecipanti. Come accennato in precedenza, la raccolta dei dati sarà completata una volta raggiunta la saturazione dei dati e non verranno raccolti nuovi dati dai partecipanti.

Le discussioni del focus group iniziano con un'introduzione in cui il moderatore presenta se stesso e l'osservatore e spiega lo scopo dello studio. In secondo luogo, ai partecipanti viene chiesto di presentarsi brevemente e descrivere eventuali precedenti esperienze con dispositivi o tecnologie intelligenti nel loro piano di riabilitazione (cosa è andato bene, cosa avrebbe potuto essere migliore, ...). In terzo luogo, viene fornita una breve presentazione che crea un quadro globale degli scenari utente. Infine, la discussione tra i partecipanti e il moderatore viene avviata seguendo una guida alle domande. Se necessario, vengono utilizzate domande secondarie per rimettere a fuoco la conversazione ed evitare discussioni fuori tema.

ANALISI In primo luogo, verrà effettuata un'analisi descrittiva delle caratteristiche sociodemografiche dei partecipanti sulla base dei moduli compilati, utilizzando SPSS 27 (IBM, USA).

In secondo luogo, verranno analizzati i dati della discussione del focus group. I focus group registrati saranno trascritti alla lettera utilizzando Word (Microsoft, USA). Un'analisi del contenuto tematico sarà eseguita dai ricercatori utilizzando NVivo (QRS International, USA). Per questa analisi si seguiranno i sei passi di Braun e Clarke (2006). In primo luogo, i ricercatori familiarizzeranno con i dati attraverso la lettura ripetuta dei dati. In secondo luogo, i codici iniziali verranno generati man mano che i ricercatori inizieranno a prendere appunti sui dati rilevanti. Una volta codificato l'intero set di dati, il ricercatore inizierà a raccogliere i dati in preparazione della terza fase. Per questo passaggio successivo, i ricercatori analizzeranno i dati raccolti e prenderanno nota di tutti i temi potenzialmente rilevanti per formare una mappa tematica. Il quarto passo nell'analisi tematica comporta la revisione dei temi. Questa revisione sarà effettuata sia all'interno di ciascun tema, sia tra temi diversi. Tutti i codici all'interno di un tema saranno controllati per garantire una corretta corrispondenza all'interno del tema e tutti i singoli temi saranno valutati in relazione all'intero set di dati, per vedere se la mappa tematica rappresenta accuratamente i dati. Nella quinta fase, i ricercatori definiranno ciascun tema. Inoltre, per ciascun tema, verrà descritta l'importanza rispetto all'argomento di studio più ampio. Infine, l'analisi finale sarà scritta sulla base di tutti i passaggi precedenti. I ricercatori analizzeranno prima i dati separatamente. Successivamente, entrambi i ricercatori confronteranno le loro analisi e si adegueranno fino a raggiungere un accordo. I dati saranno archiviati su un server sicuro e bloccato della Erasmushogeschool Brussel e saranno conservati cinque anni dopo la pubblicazione finale dei risultati dello studio.