Étude exploratoire sur la mise en œuvre de la technologie dans la réadaptation

CONCEPTION DE L'ÉTUDE Sur la base des scénarios d'utilisation susmentionnés, une étude qualitative exploratoire sera menée pour étudier les recommandations et les exigences des patients et des professionnels de la santé dans le développement des appareils intelligents. Des groupes de discussion seront organisés à l'UZ Brussel et à l'AZ Sint Maria Halle pour collecter des données auprès des participants. Ces discussions seront organisées jusqu'à ce que la saturation des données soit atteinte. Sur la base des attentes, les enquêteurs estiment qu'en moyenne 3 groupes de discussion pour chaque scénario d'utilisateur seront nécessaires. Les recommandations proposées dans ces discussions de groupe seront analysées et testées en laboratoire pour déterminer quels appareils intelligents sont éligibles à la réhabilitation. Les données seront également utilisées pour développer des algorithmes d'IA qui seront implémentés dans les appareils intelligents.

SCÉNARIOS UTILISATEURS Le premier scénario porte sur l'enregistrement et le déclenchement du mouvement du membre supérieur chez les patients atteints de négligence spatiale. L'objectif est de développer un appareil intelligent à petit budget qui stimule et analyse les mouvements du côté affecté et donne une rétroaction en cas de besoin.

Le deuxième scénario utilisateur vise à combiner différents appareils intelligents et algorithmes d'IA pour créer un appareil mobile pouvant être placé sur une aide à la marche. Cet appareil intelligent donnera un retour en termes de longueur de foulée et de cadence grâce à des repères visuels et auditifs. Une combinaison d'analyse de capteur et de vision par ordinateur surveillera le schéma de marche du patient et corrigera si nécessaire. Ces capteurs intégreront également un système de détection de chute qui envoie un signal lorsqu'une chute est détectée.

Le troisième et dernier scénario décrit une perche intraveineuse (IV) intelligente qui surveille l'emplacement du patient par rapport à la perche IV et suit automatiquement le patient pendant la marche. Cet appareil se compose d'un tracker et d'un accéléromètre placés sur le patient, et d'une tige porte-sérum motorisée qui suit le patient et évite les obstacles grâce à la vision par ordinateur. De plus, un système de détection de chute sera intégré pour surveiller les chutes.

PROCÉDURE Premièrement, en ce qui concerne la pandémie de Sars-COV-2, toutes les mesures de prévention obligatoires seront suivies lors de la conduite de la discussion de groupe. Tous les participants et chercheurs porteront des masques faciaux, maintiendront une distance (1,5 mètre) et se désinfecteront fréquemment les mains à l'aide d'un désinfectant pour les mains à base d'alcool. De plus, une ventilation adéquate de la pièce sera maintenue. Si nécessaire, les discussions des groupes de discussion seront organisées en ligne, en utilisant Microsoft Teams (Microsoft, USA).

Avant le début des groupes de discussion, tous les participants seront invités à remplir un formulaire axé sur les caractéristiques sociodémographiques (âge, sexe, profession, …). Une fois ce formulaire récupéré, le groupe de discussion démarre.

Chaque discussion de groupe sera dirigée par un modérateur et un assistant. Le modérateur dirige la discussion et s'assure que tous les participants sont impliqués. L'observateur, quant à lui, prend des notes sur la conversation en mettant l'accent sur les signes verbaux et non verbaux, l'assise des participants et les interruptions inattendues. De plus, l'observateur surveille également la limite de temps d'environ une heure (en ce qui concerne la durée de concentration limitée) et s'assure qu'aucun problème clé n'est négligé. Tous les groupes de discussion seront enregistrés, après avoir obtenu l'approbation éthique des participants. Comme mentionné précédemment, la collecte de données sera terminée une fois la saturation des données atteinte et aucune nouvelle donnée n'est collectée auprès des participants.

Les discussions de groupe commencent par une introduction dans laquelle le modérateur se présente lui-même et l'observateur, et explique le but de l'étude. Deuxièmement, les participants sont invités à se présenter brièvement et à décrire toute expérience antérieure avec des appareils intelligents ou une technologie dans leur plan de réadaptation (ce qui était bien, ce qui aurait pu être mieux, …). Troisièmement, une courte présentation est donnée qui crée une image globale des scénarios d'utilisation. Enfin, la discussion entre les participants et le modérateur est lancée en suivant un guide de questions. Si nécessaire, des questions secondaires sont utilisées pour recentrer la conversation et éviter les discussions hors sujet.

ANALYSE Dans un premier temps, une analyse descriptive sera effectuée pour les caractéristiques sociodémographiques des participants sur la base des formulaires remplis, à l'aide de SPSS 27 (IBM, USA).

Dans un deuxième temps, les données de la discussion de groupe seront analysées. Les groupes de discussion enregistrés seront transcrits textuellement à l'aide de Word (Microsoft, États-Unis). Une analyse de contenu thématique sera effectuée par les chercheurs à l'aide de NVivo (QRS International, USA). Pour cette analyse, les six étapes de Braun et Clarke (2006) seront suivies. Premièrement, les chercheurs se familiariseront avec les données par une lecture répétée des données. Deuxièmement, les codes initiaux seront générés au fur et à mesure que les chercheurs commenceront à prendre des notes sur les éléments de données pertinents. Une fois que l'ensemble des données est codé, le chercheur commencera à rassembler les données en préparation de la troisième étape. Pour cette prochaine étape, les chercheurs analyseront les données rassemblées et prendront note de tous les thèmes potentiellement pertinents pour former une carte thématique. La quatrième étape de l'analyse thématique consiste à passer en revue les thèmes. Cet examen se fera aussi bien au sein de chaque thème, qu'entre différents thèmes. Tous les codes d'un thème seront vérifiés pour s'assurer qu'ils correspondent bien au thème, et tous les thèmes individuels seront évalués par rapport à l'ensemble des données, pour voir si la carte thématique représente fidèlement les données. Dans la cinquième étape, les chercheurs définiront chaque thème. De plus, pour chaque thème, l'importance pour le sujet d'étude plus large sera décrite. Enfin, l'analyse finale sera écrite sur la base de toutes les étapes précédentes. Les chercheurs vont d'abord analyser les données séparément. Ensuite, les deux chercheurs compareront leur analyse et ajusteront jusqu'à ce qu'un accord soit trouvé. Les données seront stockées sur un serveur sécurisé et verrouillé de l'Erasmushogeschool Brussel et seront conservées cinq ans après la publication finale des résultats de l'étude.