Chirurgia Toracoscopica Videoassistita - Studio Exparel

La "promessa" era che la chirurgia toracoscopica video-assistita (VATS) sarebbe stata associata a compromissione polmonare meno grave e dolore post-operatorio meno acuto rispetto alla toracotomia aperta. Tuttavia, la VATS può causare dolore post-operatorio da moderato a severo in un numero significativo di pazienti e la ragione di ciò non è ben compresa. Inoltre è stato riscontrato che il dolore post-chirurgico può essere un forte predittore dello sviluppo del dolore cronico. Un controllo inadeguato del dolore acuto non solo causa grave disagio e significativi problemi respiratori, ma può esporre questa popolazione di pazienti a un rischio maggiore di dolore cronico e dipendenza da oppioidi da prescrizione.

Gli attuali protocolli per gestire e/o ridurre il dolore associato alla VATS includono la combinazione dell'uso di tecniche di anestesia regionale con analgesici oppioidi e non oppioidi. Recenti studi hanno indagato l'efficacia dei blocchi intercostali utilizzando la bupivacaina liposomiale dopo la chirurgia toracica. Tuttavia, in questi studi mancava una popolazione di pazienti di confronto attiva.

Lo studio è concepito come uno studio prospettico randomizzato che valuta i blocchi intercostali utilizzando la bupivacaina liposomiale. La popolazione di controllo dei pazienti sarà trattata con un blocco paravertebrale utilizzando semplice bupivacaina.