Riparazione della cartilagine utilizzando un'impalcatura a base di acido ialuronico con aspirato di midollo osseo rispetto alla microfrattura per il danno focale della cartilagine articolare dell'anca (CHASE)

Il conflitto femoro-acetabolare (FAI) è un disturbo dell'anca derivante da una mancata corrispondenza dell'articolazione dell'anca, con conseguente dolore all'anca e può potenzialmente causare osteoartrite. Poiché la testa del femore (la sfera dell'anca) e l'acetabolo (l'incavo dell'anca) si scontrano o sfregano insieme a causa di questa discrepanza, i pazienti possono subire danni alla loro cartilagine articolare che copre entrambi. Attualmente, lo standard di cura per il trattamento chirurgico del danno alla cartilagine articolare è una procedura chiamata "microfrattura", in cui il chirurgo pratica più fori nell'osso sotto i difetti, provocando la combinazione delle cellule del midollo osseo e del sangue dai fori per formare un "super coagulo". che copre l'area danneggiata e dovrebbe essere la base per la formazione di nuovo tessuto o "fibrocartilagine". Tuttavia, la cartilagine articolare nativa è fatta di ialina, piuttosto che di fibrocartilagine, che è un tessuto più flessibile e resistente in grado di sopportare una grande quantità di forza sull'anca quando si muove. Pertanto, una strategia sviluppata più di recente che ha guadagnato popolarità per l'uso nella riparazione della cartilagine articolare nel ginocchio comporta l'impianto di aspirato di midollo osseo (BMA) insieme a un'impalcatura fatta di acido ialuronico (HA) in una procedura in un'unica fase, con l'obiettivo di promuovere nuovi tessuti di tipo ialino. Mentre questo ha mostrato risultati promettenti nel trattamento del danno alla cartilagine del ginocchio, questo metodo di trattamento deve ancora essere studiato nell'anca. Questo studio controllato randomizzato valuterà in pazienti con danno doloroso della cartilagine articolare dell'anca, l'effetto dell'impianto di un'impalcatura HA insieme a BMA rispetto alla microfrattura sul dolore e sulla funzione dell'anca, sulla rigenerazione della cartilagine e su eventuali complicanze a 24 mesi dopo l'intervento chirurgico .