- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04892654
Efficacia della doppia terapia con Doravirina + Dolutegravir nel contesto del cambio di terapia antiretrovirale (DORDOL)
Efficacia della doppia terapia con doravirina + dolutegravir nel contesto del cambio di terapia antiretrovirale (DORDOL)
Terapia antiretrovirale di combinazione (cART) I trattamenti per l'HIV sono associati a una maggiore qualità della vita e a una normalizzazione dell'aspettativa di vita nelle persone che vivono con l'HIV. Tuttavia, l'uso a lungo termine della cART può portare a effetti collaterali dovuti all'esposizione alla tossicità correlata al farmaco.
Per questo motivo i ricercatori sono interessati a esaminare terapie alternative che potrebbero esporre i pazienti a effetti collaterali minori e meno gravi, fornendo la stessa qualità di assistenza delle terapie antiretrovirali più spesso utilizzate per trattare l'HIV.
Lo scopo di questo studio è indagare se la combinazione di farmaci in studio che viene testata (doravirina + dolutegravir) è sicura rispetto ad altri regimi triple cART.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio randomizzato in aperto per valutare l'efficacia del passaggio dalla tripla cART soppressiva alla doppia cART doravirina + dolutegravir nelle persone affette da HIV (PLWH) con una carica virale non rilevabile
Un software basato su computer randomizzerà i partecipanti 2: 1 al (1) braccio sperimentale (gruppo di cambio anticipato) per assumere un regime a due pillole per 96 settimane, o (2) braccio di controllo (gruppo di cambio ritardato) dove i partecipanti continuano il loro attuale regime triplo cART per 48 settimane, quindi passare al regime a due pillole per altre 48 settimane.
La carica virale verrà misurata ad ogni visita dello studio per determinare la percentuale di partecipanti in ciascun braccio di trattamento con livelli plasmatici di HIV RNA non rilevabili alla settimana 48.
Verranno prelevate ulteriori urine e sangue di ricerca, nonché questionari completati al basale e ogni 24 settimane per indagare ulteriormente su sicurezza, tollerabilità e qualità della vita dal passaggio dalla tripla cART soppressiva alla doppia cART doravirina + dolutegravir.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Research Regulatory Compliance Manager
- Numero di telefono: 020 3315 6825
- Email: chelwest.research@nhs.net
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito
- Reclutamento
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
Contatto:
- Tara Tamang
- Email: tara.tamang@nhs.net
-
London, Regno Unito, SW10 9NH
- Reclutamento
- Chelsea & Westminster Hospital NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Research Regulatory Compliance Manager
- Numero di telefono: 02033158209
- Email: chelwest.research@nhs.net
-
Contatto:
- Numero di telefono: 020 3315 6825
-
Investigatore principale:
- Marta Boffito
-
London, Regno Unito, NW1 0PE
- Reclutamento
- Mortimer Market Centre
-
Contatto:
- Rubina Choudhry
- Email: contact.noclor@nhs.net
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Infetto da HIV-1, di età pari o superiore a 18 anni
- In tripla cART stabile e soppressiva per almeno 6 mesi
- Nessuna evidenza di resistenza a DOR o DTG
- Nessuna anomalia di laboratorio, condizioni mediche/psichiatriche o uso di alcol/droghe considerato un ostacolo alla partecipazione da parte dei ricercatori
Le donne in pre-menopausa e sessualmente attive devono utilizzare uno dei seguenti metodi contraccettivi:
- Impiantare
- Iniezione in deposito
- Dispositivo o sistema intrauterino
- Contraccezione ormonale orale
Criteri di esclusione:
- Storia di fallimento virologico su un NNRTI in assenza di un test di resistenza genotipica post-fallimento che dimostri l'assenza di resistenza al DOR
- Storia di fallimento virologico su un INSTI in assenza di un test di resistenza genotipica post-fallimento che dimostri l'assenza di resistenza a DTG (le mutazioni INSTI che porteranno alla necessità di somministrare DTG due volte al giorno sono considerate come resistenza a DTG - e il soggetto sarà considerato NON idoneo)
- Farmaci concomitanti controindicati con DTG o DOR
- Emoglobina
- Piastrine
- Clearance della creatinina
- AST o ALT ≥5N
- Infezione acuta da epatite A.
- DAA concomitante per la terapia anti-HCV
Epatite virale acuta o cronica nota B o C.
- Gli individui che risultano positivi per HBcAb, ma negativi per HBsAg/HBeAg, possono essere inclusi nello studio.
- Gli individui con risultati anti-HCV positivi, ma con HCV RNA non rilevato possono essere inclusi nello studio.
- Donne incinte o che allattano
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Cambio immediato
Regime a due pillole, compresse di doravirina (100 mg) + dolutegravir (50 mg) assunte per via orale una volta al giorno per 96 settimane.
|
Inibitore antiretrovirale non nucleosidico della trascrittasi inversa
Altri nomi:
Antiretrovirali, inibitori del trasferimento del filamento dell'integrasi
Altri nomi:
|
Altro: Cambio ritardato
I partecipanti continueranno il loro attuale regime triplo cART per 48 settimane.
I pazienti passeranno quindi a un regime a due pillole, compresse di doravirina (100 mg) + dolutegravir (50 mg) assunte per via orale una volta al giorno per 48 settimane.
|
Inibitore antiretrovirale non nucleosidico della trascrittasi inversa
Altri nomi:
Antiretrovirali, inibitori del trasferimento del filamento dell'integrasi
Altri nomi:
Regime triplo cART standard del partecipante
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Percentuale di partecipanti con livelli plasmatici di HIV RNA non rilevabili alla settimana 48
Lasso di tempo: 48 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Non rilevabile sarà definito come livelli plasmatici di HIV RNA di 50 copie/ml ai punti temporali dell'analisi avranno un test ripetuto
|
48 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Proporzione di pazienti trattati in ciascun braccio di trattamento con carica virale dell'HIV inferiore a 50 copie/ml per determinare l'efficacia assoluta dei trattamenti in studio
Lasso di tempo: 96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Proporzione di pazienti trattati in ciascun braccio di trattamento con carica virale HIV inferiore a 50 copie/ml alle settimane e 24, 72 e 96.
|
96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Frequenza e gravità degli eventi avversi per determinare la sicurezza e la tollerabilità dei trattamenti in studio
Lasso di tempo: 96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Occorrenza di eventi avversi (compresi i risultati di laboratorio), gravità degli eventi avversi e occorrenza di interruzioni del trattamento misurati attraverso la segnalazione di eventi avversi da parte dei siti.
|
96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Cambiamenti nella conta dei CD4 e nel rapporto CD4:CD8 per determinare la sicurezza e la tollerabilità dei trattamenti in studio
Lasso di tempo: 96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
La conta dei CD4 e il rapporto CD4: CD8 saranno misurati allo screening e confrontati con le misurazioni in entrambi i bracci settimane 24, 48, 72 e 96
|
96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Punteggi delle misure di esito registrate dai partecipanti sulla qualità della vita per determinare la sicurezza e la tollerabilità dei trattamenti in studio
Lasso di tempo: 96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Punteggi delle misure di esito registrate dai partecipanti alle settimane 0, 24, 48, 72 e 96: Punteggio del questionario EuroQoL EQ-5D-3L da 0 a 100 (con 100 come miglior risultato) |
96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Punteggi delle misure di esito registrate dai partecipanti sulla soddisfazione del trattamento del paziente per determinare la sicurezza e la tollerabilità dei trattamenti in studio
Lasso di tempo: 96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Punteggi delle misure di esito registrate dai partecipanti alle settimane 0, 24, 48, 72 e 96: Questionario sulla soddisfazione del trattamento del paziente Alla settimana 0: punteggio da 0 a 6 (con 6 come miglior risultato) Tutte le altre visite: punteggio da -3 a +3 rispetto alla settimana precedente (con punteggio più alto come miglior risultato) |
96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Punteggi delle misure di esito registrate dai partecipanti sulla qualità del sonno per determinare la sicurezza e la tollerabilità dei trattamenti in studio
Lasso di tempo: 96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Punteggi delle misure di esito registrate dai partecipanti alle settimane 0, 24, 48, 72 e 96: Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Intervallo di punteggio per ogni valutazione PSQI compreso tra 0 e 21 (con 0 come miglior risultato) |
96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Confronto delle catene leggere dei neurofilamenti sierici (sNFL).
Lasso di tempo: 96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Livelli sierici NFL misurati alle settimane 0, 48, 96.
|
96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Confronto della lunghezza della telomerasi
Lasso di tempo: 96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Misurazioni della lunghezza della telomerasi da campioni prelevati alle settimane 0, 48, 96.
|
96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Confronto dei test di digit span
Lasso di tempo: 96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Confronto dei risultati dei test presi alle settimane 0, 48, 96: • Digit span avanti e indietro nb - Solo presso la sede di Torino |
96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Confronto dei test di trail making
Lasso di tempo: 96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Confronto dei risultati dei test presi alle settimane 0, 48, 96: • Prova di tracciamento A e B nb - Solo presso la sede di Torino |
96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Confronto dei test di fluidità verbale
Lasso di tempo: 96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Confronto dei risultati dei test presi alle settimane 0, 48, 96: • Fluenza verbale fonemica nb - Solo presso la sede di Torino |
96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Confronto dei test del pannello forato Groove
Lasso di tempo: 96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Confronto dei risultati dei test presi alle settimane 0, 48, 96: • Groove pegboard per mano dominante e non dominante nb - Solo presso la sede di Torino |
96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Confronto test parole bisillabiche
Lasso di tempo: 96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Confronto dei risultati dei test presi alle settimane 0, 48, 96: • Test di ripetizioni seriali di parole bisillabiche nb - Solo presso la sede di Torino |
96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Confronto di metabolomica
Lasso di tempo: 96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Confronto dell'analisi metabolomica basata sulla spettrometria di massa della cromatografia liquida (LC-MS) su campioni di plasma e urina prelevati alle settimane alla settimana 0, 48, 96.
|
96 settimane dalla randomizzazione (+/- 7 giorni)
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marta Boffito, MD PhD FRCP, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CW004
- 2020-003928-17 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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