- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04990700
Effetto della resezione parziale delle costole sul controllo del dolore post-toracotomia
Effetto della resezione parziale delle costole sul controllo del dolore post-toracotomia: uno studio prospettico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È noto che il dolore grave post toracotomia può essere ridotto della metà con alcune strategie per prevenire lo sviluppo del dolore. Si pensava che la resezione parziale delle costole avrebbe ridotto la tensione intercostale e prevenuto una frattura incontrollata. Pertanto, si sostiene che il dolore post toracotomia possa essere ridotto. La resezione parziale delle costole viene applicata nella pratica clinica in gruppi di pazienti selezionati. Tuttavia, non siamo riusciti a trovare uno studio clinico su questo argomento nella letteratura inglese. Lo scopo di questo studio è determinare se la resezione parziale delle costole ha un effetto sul controllo del dolore da toracotomia.
Prima dell'incisione della toracotomia, verrà eseguita una semplice randomizzazione lanciando una moneta.
L'incisione di routine per la toracotomia verrà eseguita nel gruppo di controllo. Nel gruppo di intervento, un segmento di circa 1 cm della sesta costola verrà asportato con una forbice costale prima che fosse posizionato il divaricatore toracico.
La tecnica della sutura pericostale verrà utilizzata in entrambi i gruppi alla chiusura della toracotomia. Le informazioni demografiche dei casi, i parametri della funzione respiratoria preoperatoria, l'indice di massa corporea, i punteggi della scala analogica visiva, le complicanze e le dosi analgesiche saranno registrate regolarmente nel Case Report Form.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Istanbul, Tacchino, 34668
- Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipanti sottoposti a toracotomia nella nostra clinica nel 2019-2020
- Partecipanti che firmano un modulo di consenso informato
Criteri di esclusione:
- Tumore della parete toracica
- Invasione della parete toracica da neoplasia extratoracica
- Patologia pleurica
- Storia di precedente frattura costale
- Storia di precedente toracotomia
- Storia della radioterapia toracica
- Chirurgia d'urgenza
- Incisioni simultanee diverse dalla toracotomia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Gruppo di controllo
Include pazienti sottoposti a toracotomia di routine
|
|
|
Sperimentale: Gruppo di intervento
Il gruppo che subirà una resezione parziale delle costole di 1 cm durante la toracotomia.
|
Resezione parziale della costola di 1 cm durante l'apertura della toracotomia
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggi della scala analogica visiva postoperatoria
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Min:1, Max:10 punti, Punteggi più alti significano un risultato peggiore
|
7 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Fratture costali iatrogene
Lasso di tempo: Durante l'operazione
|
Si o no
|
Durante l'operazione
|
|
Dosi analgesiche somministrate
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane
|
Milligrammo
|
Fino a 4 settimane
|
|
Durata del drenaggio
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane
|
Giorni
|
Fino a 4 settimane
|
|
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane
|
Giorni
|
Fino a 4 settimane
|
|
Numero di partecipanti con complicanze broncopolmonari postoperatorie
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane
|
Si o no
|
Fino a 4 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: İsmail Dal, PhD, Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gerner P. Postthoracotomy pain management problems. Anesthesiol Clin. 2008 Jun;26(2):355-67, vii. doi: 10.1016/j.anclin.2008.01.007.
- Katz J, Jackson M, Kavanagh BP, Sandler AN. Acute pain after thoracic surgery predicts long-term post-thoracotomy pain. Clin J Pain. 1996 Mar;12(1):50-5. doi: 10.1097/00002508-199603000-00009.
- Soto RG, Fu ES. Acute pain management for patients undergoing thoracotomy. Ann Thorac Surg. 2003 Apr;75(4):1349-57. doi: 10.1016/s0003-4975(02)04647-7.
- Meyers JR, Lembeck L, O'Kane H, Baue AE. Changes in functional residual capacity of the lung after operation. Arch Surg. 1975 May;110(5):576-83. doi: 10.1001/archsurg.1975.01360110122020.
- Wu N, Yan S, Wang X, Lv C, Wang J, Zheng Q, Feng Y, Yang Y. A prospective, single-blind randomised study on the effect of intercostal nerve protection on early post-thoracotomy pain relief. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Apr;37(4):840-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.11.004. Epub 2009 Dec 1.
- El-Hag-Aly MA, Hagag MG, Allam HK. If post-thoracotomy pain is the target, Integrated Thoracotomy is the choice. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2019 Nov;67(11):955-961. doi: 10.1007/s11748-019-01126-2. Epub 2019 Apr 16.
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- SiyamiErsek
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