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AT1001 per il trattamento del MIS-C correlato a COVID-19

12 giugno 2024 aggiornato da: Lael Yonker, M.D., Massachusetts General Hospital

Uno studio di fase 2a (prova di concetto), randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza di AT1001 per il trattamento della sindrome infiammatoria multisistemica correlata a COVID-19 nei bambini (MIS-C)

Lo scopo principale di questo studio è valutare l'efficacia e la sicurezza di AT1001 rispetto al placebo nei pazienti pediatrici con infezione da SARS-CoV-2 che manifestano segni precoci di MIS-C e sono ad alto rischio di progressione.

AT1001 10 μg/kg/dose fino a 500 μg/dose (arrotondato ai 50 μg più vicini) o il placebo corrispondente verrà somministrato per via orale quattro volte al giorno (QID) secondo lo standard di cura per MIS-C.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di Fase 2a (Proof of Concept), randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza di AT1001 per l'uso in pazienti pediatrici ospedalizzati con diagnosi di MIS-C. I partecipanti idonei (N = 20) saranno trattati con AT1001 o placebo corrispondente per via orale quattro volte al giorno (QID) per un massimo di 21 giorni come aggiunta allo standard di cura.

Lo studio prevede tre fasi:

  • Screening/linea di base: lo scopo principale di questa fase è determinare se il partecipante soddisfa i criteri di ingresso dopo aver ottenuto il consenso informato e ottenere valutazioni di base.
  • Trattamento: i partecipanti idonei saranno trattati con AT1001 o placebo corrispondente 10 μg/kg/dose QID fino a 500 μg/dose (arrotondato ai 50 μg più vicini) per 21 giorni come aggiunta allo standard di cura per MIS-C.
  • Follow-up per 24 settimane: il partecipante tornerà per le visite di follow-up durante le visite cliniche settimanali dalla settimana 1 alla settimana 3, con visite mensili di telemedicina alla settimana 4, settimana 8, settimana 16 e settimana 20 e visite cliniche alla settimana 12 e settimana 24.

Durante la fase di screening, periodicamente durante la fase di trattamento e nella fase di follow-up verranno eseguiti il ​​monitoraggio della sicurezza, inclusi esame fisico, segni vitali e test clinici di laboratorio. Gli eventi avversi e i farmaci concomitanti verranno registrati durante l'intero studio.

La durata totale della partecipazione dei partecipanti allo studio è di circa 24 settimane (con un periodo di trattamento di 21 giorni). La durata totale dello studio è prevista per 12 mesi, a seconda della tempistica di iscrizione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 mese a 21 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti pediatrici con o senza comorbilità
  2. Età da ≥ 1 mese a < 21 anni
  3. MIS-C confermato da segni e sintomi come dettagliato dal CDC Health Advisory (https://www.cdc.gov/mis-c/hcp/; 14 maggio 2020)

    1. Febbre/brividi persistenti (>38,0°C per ≥24 ore, o segnalazione di febbre soggettiva che dura ≥24 ore); E
    2. Uno o più parametri di laboratorio (evidenza di infiammazione); E,

    i) elevata proteina C-reattiva (PCR) ii) elevata velocità di eritrosedimentazione (VES) iii) elevata ferritina iv) elevata lattico deidrogenasi (LDH) v) elevata d-dimero vi) elevata fibrinogeno vii) elevata procalcitonina viiii) elevata interleuchina 6 (IL-6) ix) aumento dei neutrofili x) riduzione dei linfociti xi) bassa albumina c) Evidenza di malattia clinicamente grave che richiede l'ospedalizzazione, con coinvolgimento multisistemico (>2) di organi (cardiaco, renale, respiratorio, ematologico, gastrointestinale, dermatologico o neurologico)-DEVE includere sintomi gastrointestinali, come nausea, vomito, diarrea e/o dolore addominale; E, d) Nessuna diagnosi alternativa plausibile; E e) Positivo per infezione da SARS-CoV-2 in corso o recente mediante RT-PCR, sierologia o test dell'antigene

  4. Soggetto (o rappresentante legale autorizzato) in grado di comprendere e firmare un modulo di consenso informato e un modulo di assenso, se del caso.

Criteri di esclusione:

  1. Partecipanti di sesso femminile in gravidanza e/o in allattamento.
  2. La partecipante di sesso femminile ha un potenziale fertile e non è disposta a utilizzare un metodo di controllo delle nascite accettabile per la durata dello studio.
  3. Il partecipante ha una significativa co-morbilità che, secondo la determinazione dello sperimentatore, renderebbe il partecipante non idoneo all'arruolamento, comprese condizioni mediche instabili.
  4. Partecipazione a qualsiasi altra indagine clinica utilizzando un farmaco sperimentale entro 30 giorni prima dello screening o intende partecipare a un altro studio clinico mentre partecipa allo studio AT1001 MIS-C 101.
  5. Aver partecipato a una donazione di sangue/plasma o a una perdita di sangue superiore a 400 ml entro 90 giorni o superiore a 200 ml entro 30 giorni prima dello screening.
  6. Ipersensibilità nota a uno qualsiasi dei componenti della formulazione di AT1001.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
Il placebo corrispondente verrà somministrato per via orale quattro volte al giorno (QID) secondo lo standard di cura per MIS-C.
Il placebo corrispondente verrà somministrato per via orale quattro volte al giorno (QID) secondo lo standard di cura per MIS-C.
Sperimentale: Acetato di larazotide
AT1001 10 μg/kg/dose fino a 500 μg/dose (arrotondato ai 50 μg più vicini) sarà somministrato per via orale quattro volte al giorno (QID) secondo lo standard di cura per MIS-C.
AT1001 10 μg/kg/dose fino a 500 μg/dose (arrotondati ai 50 μg più vicini) saranno somministrati per via orale quattro volte al giorno (QID) secondo lo standard di cura per MIS-C.
Altri nomi:
  • AT1001

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare l'efficacia e la sicurezza di AT1001 rispetto al placebo sull'attenuazione dei sintomi di MIS-C
Lasso di tempo: 24 settimane
• Valutare l'efficacia e la sicurezza di AT1001 rispetto al placebo nei pazienti pediatrici con infezione da SARS-CoV-2 che presentano segni precoci di MIS-C e sono ad alto rischio di progressione.
24 settimane
Determinare la percentuale di partecipanti con miglioramento dei sintomi gastrointestinali correlati a MIS-C e nessuna progressione della malattia
Lasso di tempo: 24 settimane

Il miglioramento dei sintomi gastrointestinali è definito come:

  • Miglioramento del punteggio PedsQL GI Sintomi Scale ≥48 ore, come determinato dalla risposta del paziente o del caregiver.
  • E miglioramento della manifestazione clinica dei sintomi gastrointestinali, come documentato da un esame fisico completo o da una valutazione clinica e da test clinici di laboratorio o imaging.

Nessuna progressione di MIS-C è definita come:

  • Nessun coinvolgimento di coinvolgimento di organi aggiuntivi, come identificato dalla valutazione clinica e dai test clinici di laboratorio o dall'imaging.
  • E nessuna nuova insorgenza di sintomi gastrointestinali nuovi o in peggioramento per ≥48 ore, inclusi nausea, vomito, diarrea, perdita di appetito e/o dolore addominale, come determinato dalla segnalazione dei sintomi del paziente o dell'assistente o peggioramento dei punteggi della scala dei sintomi gastrointestinali PedsQL.
24 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Determinare l'impatto di AT1001 sui marcatori infettivi e infiammatori di MIS-C
Lasso di tempo: 24 settimane
Gli obiettivi secondari di questo studio includono la determinazione dell'impatto di AT1001 sui marcatori infettivi e infiammatori di MIS-C.
24 settimane
Determinare l'impatto di AT1001 sul miglioramento dei sintomi MIS-C per ≥48 ore, come determinato dal rapporto sui sintomi del paziente o del caregiver sul MIS-C Symptom Questionnaire.
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Determinare l'impatto di AT1001 sulla durata della degenza ospedaliera (giorni dal basale alla prontezza alla dimissione).
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Determinare l'impatto di AT1001 sulla ri-presentazione all'assistenza medica per i sintomi correlati a MISC dopo la dimissione.
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Determinare l'impatto di AT1001 sul cambiamento rispetto al basale nel coinvolgimento di altri sistemi di organi durante la presentazione acuta/ospedalizzazione, come identificato dalla valutazione clinica e dai test clinici di laboratorio.
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Determinare l'impatto di AT1001 sulla variazione rispetto al basale dei livelli di anticorpi IgM, IgG e IgA contro SARS CoV-2.
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Determinare l'impatto di AT1001 sul cambiamento rispetto al basale nei livelli di marcatori infiammatori (CRP, d-dimero, ferritina).
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Determinare l'impatto di AT1001 sulla normalizzazione di SARS-CoV-2 Spike, S1 e nucleocapside.
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Determinare l'impatto di AT1001 sul cambiamento rispetto al basale nei livelli di zonulina.
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Determinare l'impatto di AT1001 sul cambiamento della mortalità (tutte le cause)
Lasso di tempo: 24 settimane
24 settimane
Determinare l'impatto dell'AT1001 sulla necessità di un'escalation delle cure (ad esempio, trasferimento dal reparto ospedaliero all'unità di terapia intensiva; ossigeno supplementare; ventilazione meccanica).
Lasso di tempo: 24 settimane
Trasferimento dal reparto ospedaliero alla terapia intensiva; ossigeno supplementare; ventilazione meccanica.
24 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 ottobre 2021

Completamento primario (Effettivo)

15 maggio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

15 maggio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 agosto 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 agosto 2021

Primo Inserito (Effettivo)

26 agosto 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 giugno 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 giugno 2024

Ultimo verificato

1 giugno 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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